腦出血恢復(fù)期患者的護(hù)理ppt課件

，1，腦出血恢復(fù)患者護(hù)理，中醫(yī)伊春夏。2，內(nèi)容，腦出血的概念，4，1，2，3，健康教育，護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，病因病機(jī)，2，3，腦出血，概念：原發(fā)性非創(chuàng)傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。占中風(fēng)總數(shù)的10%-30%，主要發(fā)生在60歲以下，男性略多，冬春有好頭發(fā)，死亡率和障礙率高。左殼核出血高密度灶，4，病因病機(jī)，非創(chuàng)傷性腦出血最常見(jiàn)的原因：高血壓腦出血其他原因：腦動(dòng)脈粥樣硬化、血液病、動(dòng)脈瘤、先天性腦血管畸形、抗凝和溶栓治療等原因：身體活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、強(qiáng)迫排便、氣候突變、急劇變化。5，急性，發(fā)病開(kāi)始一周。這個(gè)時(shí)期的病情一般不太穩(wěn)定，需要以臨床治療為主補(bǔ)充康復(fù)訓(xùn)練。一旦狀態(tài)穩(wěn)定，就要盡快開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。目的及效果：通過(guò)醫(yī)院床邊訓(xùn)練，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，預(yù)防各種并發(fā)癥，恢復(fù)床部分功能。預(yù)防康復(fù)，6，恢復(fù)期，發(fā)病后一周 6個(gè)月。在這個(gè)時(shí)期，病情基本穩(wěn)定，存在的各種障礙有可能不斷改善，是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)機(jī)。目標(biāo)和效果：通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，盡可能克服障礙，最大限度地恢復(fù)功能，為獨(dú)立或基本獨(dú)立的生活、工作和學(xué)習(xí)而努力。倡議康復(fù)、7，后遺癥期，發(fā)病6個(gè)月后手腳活動(dòng)不便，對(duì)話不明確，日常生活離不開(kāi)家人的幫助，可能會(huì)留下多種程度的后遺癥。目標(biāo)和效果：學(xué)會(huì)使用拐杖和輪椅等輔助工具，盡量克服麻痹帶來(lái)的副作用，努力最大限度地提高獨(dú)立生活的效果。適應(yīng)康復(fù)，8，心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)盡可能地照顧患者，給予更多的安慰和啟發(fā)，鼓勵(lì)，介紹恢復(fù)更好患者的功能恢復(fù)事例，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信。根據(jù)病情安排適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)?？措娨?，下棋，聽(tīng)廣播，消除孤獨(dú)，身心最佳狀態(tài)。9，避免飲食療法，1的誤信，吃飯時(shí)坐或把頭轉(zhuǎn)向偏癱側(cè)，80 90.2，給患者吃飯時(shí)要有耐心，不要嚼得太快，可以預(yù)防誤吸發(fā)生。10，飲食管理，低鹽，低脂飲食要限制鹽和脂肪的量，一般鹽的攝入量低于每天3g，一餐的總脂肪量在50g以?xún)?nèi)?？梢猿愿叩鞍住⒏呔S生素、高纖維素的食譜。11，安全管理，1，防墜床，加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)事故檢查，2，防止跌倒住院醫(yī)生，走路時(shí)避免穿拖鞋，必要時(shí)利用拐杖或行人，外出時(shí)必須同行。3.環(huán)境安全室內(nèi)有整理和簡(jiǎn)潔，走廊有扶手，確保土地干凈、干燥，沒(méi)有水漬。12，要讓患者知道，保持健康教育，大便良好，多吃富含纖維素和維生素的食物，如果排便困難，使用狗肉等簡(jiǎn)便的方法幫助排便，絕對(duì)不能用力。正確服用降壓藥，不要突然停止改變自己，戒煙戒酒，不要過(guò)度工作，避免強(qiáng)烈的精神刺激。，13，康復(fù)治療，1。體位管理2。飲食3。床上訓(xùn)練4。床下訓(xùn)練，14，1)。體位護(hù)理，患者仰臥位點(diǎn)(圖中陰影表示偏癱)1。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)：向前抬起，固定在枕頭上，防止后收縮2?；颊呱现汗潭ㄔ谡眍^上，保持肘部擴(kuò)張，手腕擴(kuò)張，手指擴(kuò)張3。患者側(cè)臀部：固定在枕頭上，防止骨盆后收縮和下肢外旋轉(zhuǎn)4。患者側(cè)下肢：下肢伸直，膝蓋以下可放置小枕頭；腳踝要保持90度，以免引起腳下垂。15，體位護(hù)理，患者側(cè)根位置要點(diǎn)： (圖中陰影表示患者一方)1。軀干稍微向后仰，背部和頭部固定枕頭。2 .側(cè)上肢：伸展到肩膀前，肩膀向前伸展，肩膀向前伸展，避免壓迫和收縮，肘部伸展，前臂向外轉(zhuǎn)動(dòng)3 .側(cè)面：臀部伸展，跪下4。健側(cè)下肢：屈曲向前躺在前支撐枕上。姿勢(shì)管理，仰臥位點(diǎn)(圖中陰影表示患者)1。頭部要固定，軀干是直線2。軀干稍微向前傾斜3 .側(cè)上肢：肩膀向前伸展，肘部、手腕、每個(gè)關(guān)節(jié)伸直，胸前枕頭和軀干呈100度角，4 .患者側(cè)下肢：膝蓋，臀部有點(diǎn)彎曲。腿和腳放在枕頭上。17，康復(fù)治療，2)語(yǔ)言訓(xùn)練，讓運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者跟隨示范者的嘴型，先練習(xí)數(shù)字，單詞，然后逐漸轉(zhuǎn)換為為為短文，整篇文章的訓(xùn)練?？梢月?tīng)和看，但不能理解意思的感覺(jué)性失語(yǔ)患者的對(duì)話，可以通過(guò)意義、手指繪畫(huà)、手指訓(xùn)練提高理解能力。每次訓(xùn)練的時(shí)間不能超過(guò)30分鐘。18，康復(fù)治療，3)臥床訓(xùn)練可以鼓勵(lì)患者早期利用地側(cè)四肢進(jìn)行日常活動(dòng)，通過(guò)數(shù)量的積極練習(xí)，引導(dǎo)和促進(jìn)側(cè)肢功能恢復(fù)，隨著側(cè)肌功能的改善，在床上翻轉(zhuǎn)身體，從側(cè)轉(zhuǎn)到側(cè)轉(zhuǎn)。從需要?jiǎng)e人幫助到獨(dú)立完成?？梢赃M(jìn)行翻身、坐起、坐起的練習(xí)，也可以進(jìn)行抬起下肢、抬腿的運(yùn)動(dòng)，上肢可以從抓、抓、抓開(kāi)始進(jìn)行精密的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。19，腿部運(yùn)動(dòng)，跪下運(yùn)動(dòng)，雙手捏磁運(yùn)動(dòng)等病床時(shí)訓(xùn)練方法。20，握手姿勢(shì)(寶貝抓地力)，21，主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)。22，迂回活動(dòng)，23，軀干活動(dòng)訓(xùn)練(肩膀臀部相反活動(dòng))，24、25，康復(fù)治療，4)在床底下訓(xùn)練的時(shí)候，先讓患者躺下，然后在床邊，雙手旋轉(zhuǎn)，站著運(yùn)動(dòng)。能直立15 20分鐘的時(shí)候，走路的時(shí)候要注意糾正側(cè)踝的屈折，以免出現(xiàn)“內(nèi)屈腳”。患者獨(dú)立行走時(shí)，將引導(dǎo)使用拐杖、拐杖、輪椅等，最終通過(guò)支架和輔助工具完成日?；顒?dòng)，返回社會(huì)。26，坐姿及坐姿訓(xùn)練以安瓦威姿勢(shì)難以坐姿，不穩(wěn)定的偏癱患者為對(duì)象。這是為了讓患者易于坐下，坐下，在日常生活中自我管理，做好步行等下一階段的訓(xùn)練。具體方法有三種，病人坐，自己坐，左心訓(xùn)練。27，28，站立及行走訓(xùn)練，相關(guān)對(duì)象對(duì)偏癱側(cè)下肢有一定的運(yùn)動(dòng)功能，但難以站立及行走或姿勢(shì)異常的人。這是為了讓患者從座位上站起來(lái)，提高下肢的肌肉力量，保持平衡，糾正不正常的步態(tài)，增加步行力，盡可能達(dá)到正常走路。具體的方法包括站起來(lái)的訓(xùn)練、側(cè)支撐下肢的力量訓(xùn)練、腿的前進(jìn)訓(xùn)練、幫助側(cè)走的患者、幫助背走的患者等。29、30，31，32，傳統(tǒng)康復(fù)治療，一。針刺治療1)體針2)發(fā)夾3)艾灸2。按摩3。拔河，33，I .針灸療法，針灸可以改善腦組織的灌溉流動(dòng)，對(duì)局部肢體組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)有促進(jìn)四肢功能恢復(fù)的作用。根據(jù)電生理學(xué)的研究，針灸可以提高肌電圖振幅，減少異常腦電圖的出現(xiàn)，改善大腦皮層活動(dòng)。針有切針、耳針、發(fā)針等方法，其中切針應(yīng)用最廣泛。1)切針：34，人類(lèi)經(jīng)絡(luò)腧穴，35，2)發(fā)針，腦出血引起的中風(fēng)，急性昏迷，發(fā)燒，血壓過(guò)高等，暫時(shí)不做發(fā)夾治療。要穩(wěn)定表針，直到病情穩(wěn)定。急性炎癥、高燒、心力衰竭患者大多用頭皮針治療。艾灸，36，3)艾灸，艾莫為主制作的艾吉或艾吉帶，點(diǎn)燃后在身體一定部位熏制，對(duì)人體進(jìn)行溫?zé)岽碳?，預(yù)防疾病的治療方法?！安荒苡冕?，灸法合適。 靈樞官能“藥不夠用，沒(méi)有針的話，就要灸?！?醫(yī)門(mén)法律。37，2。按摩療法的目的是，利用醫(yī)療人員的手在患者身上推洞，跟隨經(jīng)絡(luò)，與相關(guān)部位一起按摩，緩解寒冷和疼痛，激活脾胃，溝通經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)和經(jīng)絡(luò)，糾正肌腱和主肌骨，糾正邪惡。相反的肢體可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)刺激，促進(jìn)血液和淋巴的回流。下肢深靜脈血栓對(duì)肺用或營(yíng)養(yǎng)性肌萎縮癥的防治有一定的效果。按摩動(dòng)作要柔軟、緩慢、有規(guī)律。38，按摩按摩一般使用手法。39，3。cupping具有