行業(yè)特制 髖關(guān)節(jié)解剖

髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu),1,嚴(yán)選資料,概述,髖關(guān)節(jié)是人體最大的承重關(guān)節(jié),嚴(yán)選資料,概述,杵臼關(guān)節(jié)，位于身體中部最深的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌厚實(shí)，周?chē)∪飧采w人體中先天性畸形發(fā)生率最高的一個(gè)關(guān)節(jié)很多髖部疾病與髖關(guān)節(jié)骨的發(fā)育缺陷有關(guān),嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的組成骨骼：股骨頭和髖臼（骨性部分和軟骨部分）軟組織：肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶、血管神經(jīng),髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)股骨頭髖臼關(guān)節(jié)囊周?chē)∪?嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,髖部骨骼1、股骨頭2、髖臼,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,股骨頭球形向內(nèi)、上、前股骨頭凹,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,髖臼倒杯形深窩髂骨體、坐骨體和恥骨體組成“Y”軟骨關(guān)節(jié)盂,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,關(guān)節(jié)囊起自髖臼的周緣和髖臼橫韌帶止于股骨轉(zhuǎn)子間線、股骨大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子厚而致密纖維層和滑膜層,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)韌帶髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)韌帶圓韌帶（股骨頭韌帶）髖橫韌帶,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的肌肉前群：腰大肌、髂肌、腰小肌、闊筋膜張肌后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、股方肌、上孖肌和下孖肌,髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的血液供應(yīng)動(dòng)脈較豐富形成動(dòng)脈網(wǎng)關(guān)節(jié)軟骨無(wú)血液供應(yīng),髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴(yán)選資料,神經(jīng)支配坐骨神經(jīng)臀上神經(jīng)股神經(jīng)閉孔神經(jīng),髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,不同組織的超聲波通透性高回聲、強(qiáng)回聲弱回聲、低回聲無(wú)回聲,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,骨骼：髖臼上緣的髂骨、髖臼窩內(nèi)的髂骨下方骨化部分、股骨頭骨化核、坐骨骨性部分膠原組織和纖維軟骨結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)囊和滑膜褶皺、髖臼軟骨頂和大粗隆的軟骨膜、髖臼盂唇、圓韌帶和股骨頭凹、肌間隔和股直肌反折頭、髖橫韌帶脂肪和纖維相關(guān)組織：微弱的回聲透明軟骨：低回聲或無(wú)回聲,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,頭,尾,淺,深,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,解剖結(jié)構(gòu)1、軟骨交界面2、股骨頭3、滑膜折痕4、關(guān)節(jié)囊5、盂唇6、透明軟骨頂7、骨性髖臼頂,1,2,3,4,5,6,7,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,髂骨,三角軟骨,骨化的髖臼內(nèi)緣,髂骨,骨化的股骨頸干骺端,股骨頭骨骺,盂唇,粗隆間窩,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,股骨近端：有三種基本圖象1、曲線形：新生兒2、柵欄形：內(nèi)側(cè)平行的垂直回聲3、看不見(jiàn)的內(nèi)側(cè)：隱藏在骨化部分回聲外側(cè),嚴(yán)選資料,股骨頭透明軟骨低回聲或無(wú)回聲有時(shí)顯示股骨頭邊緣不是完全圓形可能看見(jiàn)竇血管回聲股骨頭的骨化,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴(yán)選資料,股骨頭的骨化股骨頭骨化中心1、出現(xiàn)年齡：57周2、不總是在股骨頭中心3、超聲波顯示的骨化比X片早68周,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,股骨頭的骨化骨化核1、半月形現(xiàn)象2、不是圓形，也不一定在股骨頭中心3、阻擋超聲波束,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,滑膜折痕和關(guān)節(jié)囊滑膜折痕：關(guān)節(jié)囊從股骨頸移行為軟骨膜處的超聲波反射顯影有時(shí)誤認(rèn)為盂唇,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,髖臼骨性部分軟骨性部分：透明軟骨髖臼頂纖維軟骨盂唇,1,3,2,嚴(yán)選資料,髖臼軟骨膜盂唇髖臼窩骨緣,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,軟骨膜髖臼頂?shù)耐饩壗塑浌悄ぃ航塑浌悄け旧?，部分關(guān)節(jié)囊，股直肌直頭軟骨膜缺口,嚴(yán)選資料,盂唇關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)三角形顯影確定技巧1、總在關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)2、總是于股骨頭連接3、總在軟骨膜缺口尾側(cè)4、位于關(guān)節(jié)囊于股骨頭分叉處,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,盂唇,嚴(yán)選資料,髖臼窩髂骨最低點(diǎn)：解剖上位于髖臼前后緣中間的回聲陰影，必須清晰確認(rèn)脂肪組織：弱回聲影股骨頭：強(qiáng)回聲區(qū)髖橫韌帶：有時(shí)能看見(jiàn),髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴(yán)選資料,骨緣骨性髖臼凹面最外緣部分凹面髖臼頂變?yōu)橥姑骥墓翘?髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,骨性部分的重要標(biāo)志：髂骨最低點(diǎn)(lowerlimboftheosilium)骨緣(osseousrim)軟骨部分的重要標(biāo)志：盂唇(labrum),嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,髂骨最低點(diǎn)：解剖上位于髖臼前后緣中間的回聲陰影，必須清晰確認(rèn),嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,髂骨最低點(diǎn),嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,骨緣：凹形骨性髖臼窩的最外緣凹形骨性髖臼頂?shù)呐c凸形髂骨交接處,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,骨緣,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,盂唇：關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)三角形顯影,盂唇,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,盂唇確定的技巧：總在關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)總是于股骨頭連接總在軟骨膜缺口尾側(cè)位于關(guān)節(jié)囊于股骨頭分叉處,嚴(yán)選資料,超聲圖像解剖點(diǎn)，先定軟骨交界面中間陰影股骨頭，頭下亮點(diǎn)是折痕折痕上沿關(guān)節(jié)囊，囊的內(nèi)側(cè)有盂唇盂唇軟骨骨性頂，凹凸拐點(diǎn)稱骨緣,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲波解剖,超聲圖像解剖點(diǎn)先定軟骨交界面中間陰影股骨頭頭下亮點(diǎn)是折痕折痕上沿關(guān)節(jié)囊囊的內(nèi)側(cè)有盂唇盂唇軟骨骨性頂凹凸拐點(diǎn)稱骨緣,1,2,3,嚴(yán)選資料,準(zhǔn)確判斷超聲圖像的解剖點(diǎn)圖像是否能用,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,?,盂唇,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,?,骨緣,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,?,軟骨交界面,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,?,滑膜折痕,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,?,股骨頭,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,?,軟骨頂,嚴(yán)選資料,髖關(guān)節(jié)的超聲