第一章+緒論課件

醫(yī)學(xué)課件園,第一章緒論,北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科,醫(yī)學(xué)課件園,緒論,口腔正畸學(xué)的概念錯(cuò)合畸形的臨床表現(xiàn)錯(cuò)合畸形的患病率錯(cuò)合畸形的危害性錯(cuò)合畸形的矯治方法和矯治器錯(cuò)合畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)口腔正畸學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系國內(nèi)外口腔正畸學(xué)的發(fā)展簡況,醫(yī)學(xué)課件園,一、概念：,醫(yī)學(xué)課件園,口腔正畸學(xué),口腔正畸學(xué)（Orthodontics）是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究顱頜面生長發(fā)育及其該過程中出現(xiàn)的牙合、頜骨、顱面等畸形（錯(cuò)合畸形）的病因機(jī)制、病理改變、診斷設(shè)計(jì)和預(yù)防治療等。,醫(yī)學(xué)課件園,正常合,正常合分為理想正常合和個(gè)別正常合,醫(yī)學(xué)課件園,理想正常合（Idealnormalocclusion）,即保全全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列整齊，上下合尖牙尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的合關(guān)系非常理想,醫(yī)學(xué)課件園,醫(yī)學(xué)課件園,個(gè)別正常合（Individualnormalocclusion）,凡輕微的牙合關(guān)系不良，對(duì)于生理過程無大妨礙者，都可列入正常合范疇,醫(yī)學(xué)課件園,醫(yī)學(xué)課件園,醫(yī)學(xué)課件園,醫(yī)學(xué)課件園,錯(cuò)合畸形,是指與正常合的偏差一般認(rèn)為錯(cuò)合畸形（Malocclusion）是指兒童生長發(fā)育過程中，由各種先天或后天因素所導(dǎo)致的牙、合、面畸形。世界衛(wèi)生組織（WHO）將錯(cuò)合畸形確定為口腔三大疾病之一（齲病、牙周病和錯(cuò)合畸形），并將其正式命名為牙頜面異常（Handicappingdento-facialanomaly）,醫(yī)學(xué)課件園,二、錯(cuò)合畸形的臨床表現(xiàn),個(gè)別牙齒錯(cuò)位牙弓形態(tài)和牙齒排列異常牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常,醫(yī)學(xué)課件園,三、錯(cuò)合畸形的發(fā)生率,錯(cuò)合的發(fā)病率因人種和地域不同而異，差別較大一般而言發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率較原始國家要高，美國的錯(cuò)合發(fā)病率稍高于世界其他地區(qū)在我國發(fā)病率從29.33%-91.20%不等，一般認(rèn)為48,醫(yī)學(xué)課件園,四、錯(cuò)合畸形的危害,醫(yī)學(xué)課件園,局部危害性,1.影響口腔和頜面部硬軟組織的正常發(fā)育2.對(duì)口腔健康的危害3.影響口腔正常功能4.影響容貌外觀,醫(yī)學(xué)課件園,影響全身健康有損心理健康,醫(yī)學(xué)課件園,五、錯(cuò)合畸形的矯治方法和矯治器,(一)矯治方法1預(yù)防矯治(preventiveorthodontics)2阻斷矯治(interceptiveorthodontics)3一般矯治(correctiveorthodontics)4外科矯治(surgicalorthodontics),醫(yī)學(xué)課件園,五、錯(cuò)合畸形的矯治方法和矯治器,(二)矯治器1固定矯治器2可摘矯治器3功能性矯治器,醫(yī)學(xué)課件園,六、錯(cuò)合畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo),標(biāo)準(zhǔn)理想正常合個(gè)別正常合,醫(yī)學(xué)課件園,六、錯(cuò)合畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo),目標(biāo)平衡(harmony)穩(wěn)定(stable)美觀(aesthetic)。,醫(yī)學(xué)課件園,七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系,（一）、口腔正畸學(xué)與自然科學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)的關(guān)系力學(xué)物理學(xué)數(shù)學(xué)分析技術(shù),醫(yī)學(xué)課件園,七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系,（二）、口腔正畸學(xué)與自然科學(xué)的工程科學(xué)的關(guān)系計(jì)算機(jī)科學(xué),醫(yī)學(xué)課件園,七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系,（三）、口腔正畸學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的關(guān)系口腔正畸學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系,醫(yī)學(xué)課件園,七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系,（四）、口腔正畸學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系口腔正畸學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)心更為密切某些急性、慢性全身疾病會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的發(fā)生有些藥物會(huì)影響正畸治療的牙齒移動(dòng)一些患者，服用某些藥物后，產(chǎn)生口腔干燥并發(fā)癥,醫(yī)學(xué)課件園,七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系,（五）、口腔正畸學(xué)與口腔內(nèi)科學(xué)的關(guān)系1、口腔正畸學(xué)與牙體牙髓病學(xué)的關(guān)系2、口腔正畸學(xué)與牙周病學(xué)的關(guān)系3、口腔正畸學(xué)與兒童牙科學(xué)的關(guān)系,醫(yī)學(xué)課件園,七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系,（六）、口腔正畸學(xué)與口腔頜面外科的關(guān)系口腔正畸學(xué)與口腔頜面外科學(xué)最為密切的關(guān)系莫過于正畸正頜外科的聯(lián)合，來矯治嚴(yán)重的牙頜面畸形,醫(yī)學(xué)課件園,七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系,（七）、口腔正畸學(xué)與口腔修復(fù)學(xué)的關(guān)系口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)有著共同的特點(diǎn)，都對(duì)牙合關(guān)系特別關(guān)注，也都研究牙合功能,醫(yī)學(xué)課件園,七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系,（八）、口腔正畸學(xué)與口腔放射學(xué)的關(guān)系口腔正畸在診斷、治療過程中，主要的參考依據(jù)均來自X線片的分析,醫(yī)學(xué)課件園,七、口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系,（九)、口腔正畸學(xué)與口腔材料學(xué)的關(guān)系口腔正畸學(xué)的每一次重大發(fā)展都與口腔材料學(xué)的進(jìn)展有關(guān),醫(yī)學(xué)課件園,八、口腔正畸學(xué)的發(fā)展簡況,醫(yī)學(xué)課件園,（一）、口腔正畸學(xué)的起源,美國醫(yī)生EdwardH.Angle現(xiàn)代正畸之父口腔正畸學(xué)的英文名稱“Orthodontics”是由三個(gè)希臘字組成，“Ortho”的意思是“正，矯正”，“don”的意思是“牙”，后綴“tics”是學(xué)科的意思，原譯為“牙齒矯正學(xué)”。近代由于該學(xué)科的迅速發(fā)展，其范圍已不僅單純排齊牙列，糾正牙齒畸形，而已經(jīng)擴(kuò)展為對(duì)牙、頜、面畸形的綜合矯正，因此，稱為“口腔正畸學(xué)”,醫(yī)學(xué)課件園,（二）、口腔正畸學(xué)的發(fā)展階段,1起始階段：口腔正畸學(xué)源于公元前1000年古羅馬醫(yī)生Celsus的手推法法國醫(yī)生Fauchard提出了簡單的固定矯治器1841年法國人Schange發(fā)明了舌側(cè)帶有螺釘?shù)目烧{(diào)式帶環(huán)1849年，美國醫(yī)生Dwinelle發(fā)明了可調(diào)式開大螺釘1861年，美國醫(yī)生Kingsley首先采用頭帽Coffin的鋼琴絲，為后來的唇弓提供了原型,醫(yī)學(xué)課件園,1起始階段：1887年，Angle醫(yī)生發(fā)明了托槽和帶環(huán)頰面管的原型1887年，Angle醫(yī)生創(chuàng)立了自身體系（Angles體系）矯治技術(shù)，1900年，Angle醫(yī)生創(chuàng)立了世界上首座口腔正畸專業(yè)學(xué)校，以培訓(xùn)?？频某C正醫(yī)生,醫(yī)學(xué)課件園,（三）、口腔正畸學(xué)的發(fā)展階段,2發(fā)展階段：Angle醫(yī)師于1890年提出了錯(cuò)合畸形分類法1907年，Angle醫(yī)師提出了E型弓矯治器1911年，Angle醫(yī)師在原來矯治器的基礎(chǔ)上提出了釘管弓矯治器1916年，Angle醫(yī)師又提出了帶狀弓矯治器Angle醫(yī)師終于1928年發(fā)明了方絲弓矯治器1940年代，Angle醫(yī)師的生CharlesH.Tweed醫(yī)生提出了Tweed方絲弓矯治器理念，澳大利亞的Begg醫(yī)師著力研究另一種強(qiáng)有力的矯治技術(shù)-Begg矯治技術(shù)1954年提出,醫(yī)學(xué)課件園,（四）、現(xiàn)代口腔正畸學(xué)的特點(diǎn),1學(xué)科范圍更為廣闊2正畸治療的目標(biāo)全面化3正畸技術(shù)日臻成熟4成人正畸治療日益受到關(guān)注,醫(yī)學(xué)課件園,（五）、國內(nèi)口腔正畸學(xué)的發(fā)展變化,我國口腔正畸專業(yè)較發(fā)達(dá)國家起步晚半個(gè)多世紀(jì)毛燮均教授是我國口腔正畸學(xué)科的奠基人，他建立了中國第一個(gè)口腔正畸專科診室。80年代初，傅民魁教授首先將方絲弓、細(xì)絲弓固定矯治技術(shù)引進(jìn)國內(nèi)矯治技術(shù)已經(jīng)與國際接軌,醫(yī)學(xué)課件園,（六）、口腔正畸學(xué)的展望,1、口腔正畸學(xué)的診斷技術(shù)的發(fā)展X線頭影測量技術(shù)的進(jìn)展數(shù)字化圖像技術(shù)的進(jìn)發(fā)展三維診斷技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用錯(cuò)合畸形診斷的個(gè)體化發(fā)展,醫(yī)學(xué)課件園,2、口腔正畸學(xué)矯治技術(shù)的發(fā)展矯治技術(shù)的簡單化矯治技術(shù)的美觀化矯治技術(shù)的個(gè)性化骨牽引成骨技術(shù)的廣泛應(yīng)用,醫(yī)學(xué)課件園,3、口腔正畸學(xué)與其他