婦產(chǎn)科產(chǎn)程觀察管理制度

精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)1/4婦產(chǎn)科產(chǎn)程觀察管理制度一、目的認(rèn)真細(xì)致觀察產(chǎn)程，盡可能使分娩順利完成。二、適用范圍婦產(chǎn)科產(chǎn)房。三、職責(zé)1當(dāng)班助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，并及時(shí)記錄檢查結(jié)果在候產(chǎn)記錄單、分娩記錄單、新生兒記錄單。2做好心理護(hù)理，給予孕產(chǎn)婦無微不至的關(guān)懷，鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦，共同以科學(xué)的方法減輕分娩時(shí)疼痛。四、工作程序1第一產(chǎn)程觀察從規(guī)律宮縮到宮口開全。1當(dāng)班助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察子宮的收縮情況，定時(shí)連續(xù)觀察宮縮持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、規(guī)律性以及間歇期時(shí)間并記錄在候產(chǎn)記錄單上。2助產(chǎn)士應(yīng)嚴(yán)密觀察胎心音變化并記錄在候產(chǎn)記錄單上。助產(chǎn)士應(yīng)在潛伏期在宮縮間歇時(shí)每12小時(shí)聽胎心一次。進(jìn)入活躍期后，助產(chǎn)士應(yīng)在宮縮頻時(shí)每1530分鐘聽胎音一次，每次聽1分鐘。3助產(chǎn)士應(yīng)通過肛查或陰道檢查掌握宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況并記錄在候產(chǎn)記錄單上。4助產(chǎn)士應(yīng)觀察破膜情況、羊水性狀、顏色、流出量、破精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)2/4膜時(shí)間并記錄在候產(chǎn)單及產(chǎn)程圖上，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。5在正常情況下助產(chǎn)士應(yīng)每46小時(shí)測量血壓一次，若發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)增加測量次數(shù)并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。6助產(chǎn)士應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水份，以保證精力和體力充沛。7助產(chǎn)士應(yīng)提供產(chǎn)婦需要學(xué)習(xí)的材料，予以心理護(hù)理，講解分娩先兆癥狀及給予無微不至的關(guān)懷。8臨產(chǎn)后，若產(chǎn)婦宮縮不強(qiáng)，未破膜，助產(chǎn)士可鼓勵(lì)產(chǎn)婦在病室內(nèi)適當(dāng)活動，有助于產(chǎn)程進(jìn)展，若初產(chǎn)婦宮口接近開全或經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4CM，應(yīng)臥床并行左側(cè)臥位。9若產(chǎn)婦精神過度緊張時(shí)，宮縮時(shí)喊叫不安，助產(chǎn)士應(yīng)在宮縮時(shí)指導(dǎo)做深呼吸或雙手輕揉下腹部。10臨產(chǎn)后，助產(chǎn)士應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿一次，必要時(shí)予導(dǎo)尿，若初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于4CM，經(jīng)產(chǎn)婦小于2CM，應(yīng)行肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進(jìn)展。11初產(chǎn)婦頭位臨產(chǎn)的宮口開大3CM時(shí)，當(dāng)班助產(chǎn)士應(yīng)認(rèn)真繪制產(chǎn)程圖。2第二產(chǎn)程觀察從宮口開全到胎兒娩出。1助產(chǎn)士密切監(jiān)測胎心，每510分鐘聽一次，并記錄在精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)3/4候產(chǎn)記錄單上。必要時(shí)用胎兒監(jiān)護(hù)儀觀察胎心率及基線變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生盡快結(jié)束分娩。2助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣（使用語言）。3接產(chǎn)的準(zhǔn)備助產(chǎn)士用肥皂水擦洗外陰部，然后用溫開水沖掉肥皂水，最后用消毒劑消毒外陰部。正常平常接生由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)，接產(chǎn)者按無菌操作常規(guī)洗手、戴手套，鋪好消毒巾準(zhǔn)備接產(chǎn)。4接產(chǎn)助產(chǎn)士應(yīng)保護(hù)會陰，協(xié)助胎頭俯屈。助產(chǎn)士應(yīng)按分娩機(jī)理協(xié)助胎頭仰伸。胎頭娩出后，助產(chǎn)士不要急于娩出胎肩而應(yīng)先以左手自鼻根向下頜擠壓擠出口鼻內(nèi)的粘液和羊水。助產(chǎn)士協(xié)助胎頭復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)，使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致，協(xié)助娩肩，記錄胎兒娩出時(shí)間。助產(chǎn)士應(yīng)在胎兒娩出后12分鐘內(nèi)斷扎臍帶。3第三產(chǎn)程觀察胎兒娩出至胎盤娩出。1助產(chǎn)士認(rèn)真處理好新生兒。助產(chǎn)士清理新生兒呼吸道。處理臍帶。助產(chǎn)士應(yīng)擦凈面上血跡足底胎脂，測體重，打足印及母指印于分娩記錄單上。精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)4/42助產(chǎn)士協(xié)助胎盤娩出并記錄娩出時(shí)間。3助產(chǎn)士應(yīng)檢查胎盤胎膜。4助產(chǎn)士應(yīng)檢查軟產(chǎn)道。5助產(chǎn)士應(yīng)在產(chǎn)后給產(chǎn)婦肌注催產(chǎn)素10單位，預(yù)防產(chǎn)后出血。6觀察產(chǎn)后一