關(guān)于職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

1、職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案 為做好職業(yè)暴露的預(yù)防和處理，降低傳染性疾病感染的危險，保障工作人員的身體健康和確保工作人員的職業(yè)安全，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、傳染病防治法、血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則等有關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合我院的實際情況，特制定本預(yù)案。一、 職業(yè)暴露定義 職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)工作人員在從事醫(yī)療、護理及相關(guān)工作的過程中，意外被某種傳染病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被含傳染病的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有被感染的可能。二、 組織管理 成立職業(yè)暴露應(yīng)急管理小組，由分管院領(lǐng)導(dǎo)任組長，小組成員為醫(yī)務(wù)部、護理部、醫(yī)院感染管理科、預(yù)防保健科、藥劑科、檢驗科等相關(guān)科室、

2、部門責(zé)任人，小組成員名單如下： 組 長：副院長 副組長：醫(yī)院感染管理科正、副科長 成 員：醫(yī)務(wù)部主任 護理部主任 藥劑科主任 檢驗科主任 設(shè)備科科長 總務(wù)科科長 預(yù)防保健科科長 各部門職責(zé)分工如下： 組 長：統(tǒng)籌全局工作。 護理部：負責(zé)檢查、落實臨床科室有關(guān)預(yù)防職業(yè)暴露防護物資的配備、職業(yè)安全防護 措施的執(zhí)行情況。 醫(yī)務(wù)部：負責(zé)組織職業(yè)暴露后的評估及預(yù)防性用藥治療工作。 醫(yī)院感染管理科：開具相應(yīng)項目檢驗檢查單，負責(zé)職業(yè)暴露后續(xù)檢測跟蹤、用藥記錄及資料建檔工作，提供職業(yè)安全防護措施的指導(dǎo)工作。 預(yù)防保健科：負責(zé)員工職業(yè)防護知識培訓(xùn)，發(fā)生職業(yè)暴露員工審核、確認工作，落實HIV職業(yè)暴露后預(yù)防治療及處

3、理工作。 檢驗科：負責(zé)落實職業(yè)暴露后檢測工作。 藥劑科主任：負責(zé)落實職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的保管及發(fā)放工作。 設(shè)備科、總務(wù)科：負責(zé)職業(yè)防護物資的后勤保障工作。三、 發(fā)生各類職業(yè)暴露的應(yīng)急措施及工作流程1. 臨床科室及部門(1) 發(fā)生職業(yè)暴露后的臨時緊急處理，立即用肥皂液和流動水沖洗皮膚，生理鹽水沖洗粘膜,如有傷口應(yīng)從傷口外旁側(cè)向傷口處擠出損傷處的血液后，用肥皂液和流動水沖洗，禁止在傷口處進行局部擠壓。傷口予以75%酒精或0.5%碘消毒并包扎。(2) 獲取暴露源（病人）的病情資料，如暴露源情況不明，設(shè)法動員病人給予配合，做相應(yīng)的檢測，并將檢測結(jié)果或病情資料報送醫(yī)院感染管理科，以備對照評估。(3) 當(dāng)

4、事人立即向科室主任和護士長報告，并填寫職業(yè)暴露登記表于24小時內(nèi)報醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科審核、確認簽字后，開具相應(yīng)項目檢驗單，抽取血樣標(biāo)本，送檢驗科檢測，結(jié)果存檔，以備追蹤評估。2. 醫(yī)院感染管理科(1) 接到職業(yè)暴露報告后，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪”的原則，進行暴露者和被暴露者的檢測確認工作。(2) 做好流行病學(xué)調(diào)查，做出初步的危險性評估，指導(dǎo)被暴露者進行傷口消毒處理。(3) 收集暴露者和被暴露者的基本資料和標(biāo)本結(jié)果，做好登記，便于調(diào)查分析，隨訪復(fù)查。(4) 做好被暴露者的心理輔導(dǎo)工作，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如接種疫苗，預(yù)防性服藥等，并負責(zé)與上級疾控中心取得聯(lián)系，

5、得到技術(shù)指導(dǎo)。(5) 做好被暴露者的跟蹤隨訪，及時安排定期復(fù)查。(6) 加強對所有人員的院感知識培訓(xùn)和教育。(7) 督導(dǎo)臨床科室按照醫(yī)院感染管理辦法規(guī)范操作治療，避免醫(yī)院感染和職業(yè)暴露。3. 預(yù)防保健科 落實HIV職業(yè)暴露后預(yù)防治療及處理工作。4. 檢驗科 主要承接相關(guān)檢測工作，并注意保存樣本和資料。5. 相關(guān)科室 根據(jù)醫(yī)院感染管理科、預(yù)防保健科、護理部意見，做好被暴露者的跟蹤治療。附件： 親愛的用戶：煙雨江南，畫屏如展。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認識自己。20.10.2210.22.202021:032

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