醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告

1、.醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告醫(yī)院內(nèi)部控制制度是否行之有效， 是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，而如果保證內(nèi)部控制制度行之有效，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要作用，我們不可以忽視，在醫(yī)改的新形勢下，醫(yī)院面臨著多種多樣的風(fēng)險(xiǎn)，為進(jìn)一步應(yīng)對(duì)和控制風(fēng)險(xiǎn)， 明確醫(yī)院應(yīng)該應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)， 我院組織有關(guān)人員，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)量化評(píng)估法，對(duì)醫(yī)院面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)主要包括外部風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)， 外部風(fēng)險(xiǎn)主要有法律政策風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、自然災(zāi)害等。內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)主要包括管理風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、營運(yùn)安全、員工健康、環(huán)境保護(hù)等、通過對(duì)外部風(fēng)險(xiǎn)及內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果的嚴(yán)重程度來分析。后果的嚴(yán)重程度綜合人員

2、傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持 6 方面。事件發(fā)生頻率、危害性、應(yīng)急準(zhǔn)備程度的量化情況見下表量風(fēng)險(xiǎn)種類事件名稱化總評(píng)估項(xiàng)目量化評(píng)估評(píng)分分1. 事 件 發(fā)3有可能27生 的 可 能性外部風(fēng)險(xiǎn)一、法律政策更新變2. 事 件 發(fā)3對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)造生 的 危 害成較大影響化性3. 對(duì) 事 件3針對(duì)事件各方面各領(lǐng)導(dǎo)小的 應(yīng) 急 準(zhǔn)組，應(yīng)有人員準(zhǔn)備，組織準(zhǔn)備程度備。1. 事 件 發(fā)2很小12生 的 可 能二、突發(fā)公共衛(wèi)生事性件2. 事 件 發(fā)3事件造成大量的人員傷害；生 的 危 害對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)造性成重大影響.火災(zāi)三、自然水災(zāi)災(zāi)害地震四、醫(yī)療事故.3. 對(duì) 事 件

3、2 針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備差的 應(yīng) 急 準(zhǔn)備程度1. 事 件 發(fā)1沒有發(fā)生過1生 的 可 能性2. 事 件 發(fā) 1事件造成大量的人員傷害；生 的 危 害對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)造性成重大影響3. 對(duì) 事 件 1針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充的 應(yīng) 急 準(zhǔn)分備程度1. 事 件 發(fā)1從來沒有發(fā)生過，根據(jù)掌握10生 的 可 能的合理知識(shí)認(rèn)為不太可能發(fā)性生2. 事 件 發(fā) 5事件造成個(gè)別人員傷害；對(duì)生 的 危 害醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)有較性大影響；3. 對(duì) 事 件 2 針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備差的 應(yīng) 急 準(zhǔn)備程度1. 事 件 發(fā)3從未發(fā)生過9生 的 可 能性2. 事 件 發(fā) 1事件造成大量的人員傷害；生 的 危

4、 害對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)造性成重大影響3. 對(duì) 事 件 3針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充的 應(yīng) 急 準(zhǔn)分備程度1. 事 件 發(fā) 3偶爾發(fā)生9生 的 可 能性2. 事 件 發(fā) 1對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)、醫(yī)生 的 危 害院形象影響很大性3. 對(duì) 事 件 3針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充的 應(yīng) 急 準(zhǔn)分備程度.內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)一、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)停水二 、 管 理風(fēng)險(xiǎn)停電信 息 化故障.1. 事 件 發(fā)1經(jīng)常發(fā)生1生 的 可 能性2. 事 件 發(fā) 1對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)生 的 危 害影響很大性3. 對(duì) 事 件 1針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充的 應(yīng) 急 準(zhǔn)分備程度1. 事 件 發(fā)2從來沒有發(fā)生過6生 的 可 能性2. 事 件 發(fā)

5、1對(duì)醫(yī)院影響不大生 的 危 害性3. 對(duì) 事 件 3針對(duì)事件各方面有較完善的的 應(yīng) 急 準(zhǔn)應(yīng)急準(zhǔn)備。備程度1. 事 件 發(fā) 1從來沒有發(fā)生過15生 的 可 能性2. 事 件 發(fā) 5事件造成大量的人員傷害；生 的 危 害對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)造性成重大影響3. 對(duì) 事 件 3針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充的 應(yīng) 急 準(zhǔn)分備程度1. 事 件 發(fā) 1偶爾發(fā)生5生 的 可 能性2. 事 件 發(fā) 5對(duì)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)造成重大影生 的 危 害響性3. 對(duì) 事 件 1針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充的 應(yīng) 急 準(zhǔn)分備程度1. 事 件 發(fā)有可能生 的 可 能性.三、環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)2. 事 件 發(fā)事件造成大量的人員傷害；生 的 危

6、 害對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)造性成重大影響3. 對(duì) 事 件針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充的 應(yīng) 急 準(zhǔn)分備程度說明：我們應(yīng)當(dāng)盡量將防范重心放在那些發(fā)生頻率高、后果嚴(yán)重程度高的風(fēng)險(xiǎn)上，這樣有利于資源的合理利用和工作效率的提高。本次依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)矩陣量化評(píng)估法，對(duì)我院面臨的11 種主要危害進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過分析得出如下結(jié)果：風(fēng)險(xiǎn)類別發(fā)生可能性后果嚴(yán)重程度應(yīng)急準(zhǔn)備程度法律政策更新變化中中高突發(fā)公共衛(wèi)生事件低中高火災(zāi)中高高水災(zāi)低低低地震低高中醫(yī)療事故中高高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)高高高供電中低高.供水高低高信息化故障高高高環(huán)境污染中高高由以上的分析結(jié)果我們可以得出如下的風(fēng)險(xiǎn)量化矩陣地震火災(zāi)環(huán)境污染財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)信息化故障后果法律政策更新突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)醫(yī)療事故重程水災(zāi)供電供水故障度發(fā)生頻率由以上分析不難看出我院應(yīng)以應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、信息化故障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、 醫(yī)療事故為重點(diǎn)， 同時(shí)還要經(jīng)常關(guān)注供電供水故障，火災(zāi)，環(huán)境污染，還要有效應(yīng)對(duì)法律政策的更新變化。為有效應(yīng)對(duì)面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)，我們應(yīng)完善各種