合肥市婦幼保健院無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn)演示課件

1、1,無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn),2,什么是無償獻(xiàn)血？,是指公民出于自愿、無償提供自身的血液、血漿或其它血液成分而不收取任何報(bào)酬的行為。 我國自1998年10月1日起實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。,3,為什么要實(shí)行無償獻(xiàn)血制度？,幾十年來，我國的臨床醫(yī)療、戰(zhàn)備、備災(zāi)儲備和生物制品用血，一直依靠少數(shù)人賣血來獲取，供血者和受血者健康得不到保障。而無償獻(xiàn)血的人是健康人，半年以上才獻(xiàn)血一次，不但血液質(zhì)量高，血源性傳染病大大降低，而且血型也更多樣化。通過無償獻(xiàn)血，預(yù)防遏制經(jīng)血液途徑傳播疾病，確保公民用血安全，還會激起人們奉獻(xiàn)愛心的自豪感，增加社會責(zé)任感和公民義務(wù)感，增進(jìn)人與人之間的友誼。,4,你知道血液嗎？,1.血液是維持生命

2、的重要物質(zhì)。成人的血液約占自身體重的8%，大約每公斤體重?fù)碛?0-80毫升血液。骨髓、淋巴是人體造血的“工廠”。 2.血液是流動(dòng)在人體血管和心臟中不透明具有粘滯性的紅色液體，由血細(xì)胞和血漿兩大部分組成。血細(xì)胞包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板；血漿主要成分是水（92）、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和其他物質(zhì)。 3.血液中的細(xì)胞都經(jīng)歷著新生、成熟、衰老、死亡的新陳代謝過程。紅細(xì)胞平均壽命120天，白細(xì)胞壽命9-13天，血小板的壽命為7-11天。在正常情況下，每人每天約有一定數(shù)量的紅細(xì)胞衰老死亡(大約40毫升)，同時(shí)也有相應(yīng)數(shù)量的紅細(xì)胞新生。 4.血液的主要功能是：參與輸送氧氣和體內(nèi)的二氧化碳進(jìn)行氣體交換，運(yùn)送營養(yǎng)物

3、質(zhì)和體內(nèi)垃圾，以及參與體內(nèi)免疫、體溫、凝血調(diào)節(jié)、輸送微量元素等功能。 5.科學(xué)家們運(yùn)用血液流變學(xué)與血液動(dòng)力學(xué)對血液與獻(xiàn)血的關(guān)系進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)堅(jiān)持長期適量獻(xiàn)血，特別是單獻(xiàn)血細(xì)胞和血小板等有形成分，可使血液粘稠度明顯降低，加快血液流速，腦血流量提高，從而達(dá)到緩解或預(yù)防高粘血癥，使人感到身體輕松、頭腦清醒、精力充沛。 6.國內(nèi)外數(shù)以千萬獻(xiàn)血者的實(shí)踐證明，適量獻(xiàn)血不會影響身體健康。,5,血液有哪些成分？,人體內(nèi)的血液是由有形成分和無形成分兩部分組成。有形成分：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，占血液成份的45%。無形成分：血漿，占血液成份的55%。,6,血液常識血液組成,7,紅細(xì)胞,攜帶氧氣到身體的 各個(gè)組織，

4、并將二 氧化碳帶回肺部。 主要作用是輸給貧 血的病人。,血液成分有哪些作用？,8,殺死入侵人體內(nèi)的細(xì)菌，抵御炎癥，參與體內(nèi)免疫發(fā)生過程，主要治療受嚴(yán)重細(xì)菌感染的病人。,血液成分有哪些作用？,白細(xì)胞,9,血小板,血液成分有哪些作用？,主要是起到止血、 凝血的作用。臨 床主要用于血小 板減少的病人。,10,血液成分有哪些作用？,血漿,輸送紅細(xì)胞、白 細(xì)胞、血小板以 及各種營養(yǎng)物到 身體的每一部分， 作用是治療燒傷、 肝病和凝血紊亂 的病人。,11,獻(xiàn)血有益健康,從人體血量上看 一個(gè)體重60公斤的人，血液總量是4800ml，如果一次獻(xiàn)血200ml只占人體1/20。,12,獻(xiàn)血有益健康,從血液循環(huán)上看

5、 人體的儲血和造血的功能都較強(qiáng)。平時(shí)在血管內(nèi)奔流的血液只占人體血液總量的70%，其余的血液分布在臟器內(nèi)。適量獻(xiàn)血后，血管內(nèi)的血液很快得到臟器內(nèi)血液的補(bǔ)充。,13,獻(xiàn)血有益健康,從血液新陳代謝上看 獻(xiàn)血后人體的造血功能活躍，水份、鹽份、糖份、蛋白質(zhì)在很短的時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。,14,獻(xiàn)血有益健康,從預(yù)防疾病上看 科學(xué)地獻(xiàn)血可以延長壽命和預(yù)防心臟血管疾病。 所以，在規(guī)定的間隔日期內(nèi)獻(xiàn)血200ml400ml不會影響健康。,15,一次獻(xiàn)血400毫升只需小小勇氣,每個(gè)成人全部血量大約4800毫升，獻(xiàn)血一次400毫升，不足全部血量的10%，無數(shù)獻(xiàn)血者實(shí)踐證明健康人適量獻(xiàn)血不會影響健康。人體約有20的血液存在于

6、肝、脾等器官內(nèi)，遇有失血，這些儲存的血液，會迅速補(bǔ)充血容量，在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。不會影響正常的血液循環(huán)和血壓。人的血液是不斷新陳代謝的，一般每四個(gè)月要更新一次，獻(xiàn)血會刺激造血功能，促進(jìn)新陳代謝，增加新生紅細(xì)胞，有利于身體健康。,16,捐獻(xiàn)成分血,機(jī)采血小板,圖為哈爾濱市獻(xiàn)血狀元徐金源正在捐獻(xiàn)血小板，目前他以捐獻(xiàn)的機(jī)采血小板量相當(dāng)于獻(xiàn)血量11萬多亳升并入選黑龍江區(qū)奧運(yùn)火炬接力手、2008新年祈福敲鐘人，2010全國勞動(dòng)模范。,17,成分輸血與成分獻(xiàn)血,成分輸血 用物理或化學(xué)的方法，將全血分離，制備成各種高濃度、高純度的血液成分制品。根據(jù)病情需要，有針對性地輸注不同的血液成分（缺什么補(bǔ)什么），以達(dá)

7、到臨床治療目的。哈爾濱目前臨床上約99都是成分輸血。哈爾濱目前每年需要1萬單位的單采血小板，平均每天需要4050單位的血小板。臨床上有很多病人都急切地需要單采血小板。 成分獻(xiàn)血 利用先進(jìn)的科學(xué)儀器，幫助我們采集血液中的某一指定成分，以滿足臨床病人病情的需要。目前哈爾濱市血液中心根據(jù)臨床需要，只做機(jī)采血小板的成分獻(xiàn)血。,18,血小板是血液有形成分的一種，它參與凝血和止血。在臨床上用于疾病、化療或放療引起的骨髓抑制或衰竭的病人，血小板過低時(shí)可能引起大出血，并危及病人生命，及時(shí)輸注血小板才能避免病人出現(xiàn)大出血，使其轉(zhuǎn)危為安。,什么是機(jī)采血小板？臨床有哪些作用？,用血細(xì)胞分離機(jī)從健康獻(xiàn)血者血液循環(huán)中一

8、次采集獻(xiàn)血者1個(gè)或2個(gè)治療劑量的血小板，獻(xiàn)血者的其它血液成分同時(shí)還輸給獻(xiàn)血者本人的過程。,19,為什么要推行機(jī)采成分血？,一袋機(jī)采血小板成分可以使因止血困難而瀕臨死亡的病人起死回生；一袋機(jī)采血粒細(xì)胞成分可以使嚴(yán)重感染無法控制的患者得以緩解；一袋機(jī)采外周血干細(xì)胞成分可以使患不治之癥的血癌病人重建造血功能。機(jī)采成份血使臨床醫(yī)生擁有了更多和更有效的醫(yī)療手段。一位獻(xiàn)成分血者便可以向病人提供一個(gè)治療量的血液成分，相當(dāng)于是獻(xiàn)血分離成分的510倍，不但快捷有效，而且可以大大地減少因輸入多人份的血液產(chǎn)生的副作用。,20,臨床輸入成分血有何好處？,1、針對病情的需要進(jìn)行選擇，缺什么就輸什么，這樣提高治療效果，如

9、：貧血輸紅細(xì)胞，粒細(xì)胞缺乏輸粒細(xì)胞，血小板減少輸濃縮血小板，燒傷患者輸血漿等。 2、輸成份血可以減少輸血的不良反應(yīng)，提高輸血安全性。減少輸血傳染病，為什么這么說呢？因?yàn)檠褐幸恍┲虏∫蜃佣嗖卦诎准?xì)胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，并且大多數(shù)輸血患者并不需要這些成份。因?yàn)檩斎氩恍枰难撼煞植粌H是浪費(fèi)，而且可能引發(fā)輸血不良反應(yīng)。,21,臨床輸入成分血有何好處？,3、便于保存，使用方便。不同的血液成份可以有不同的保存方式。長期的如新鮮冰凍血漿、冷沉淀物可以保存一年；短期的如血小板在22C震蕩箱內(nèi)保存35天隨時(shí)可用。 4、一血多用，可以節(jié)省血源。因?yàn)檠簛碜越】等说臒o私奉獻(xiàn)，其中也包括今天在座的各位志愿

10、者朋友們，所以是寶貴的資源，如果將一袋血分成各種成分就可派多種用途，并能治療救治多個(gè)患者。,22,成分獻(xiàn)血對身體沒有影響,1、血小板平均壽命為711天 如果不參加機(jī)采血小板，血小板在其生命周期結(jié)束后也會凋亡，且會調(diào)動(dòng)體內(nèi)的代謝系統(tǒng)對凋亡的細(xì)胞進(jìn)行處理。參加了機(jī)采血小板，這部分血小板在拯救病人生命的同時(shí)，實(shí)際上也是減輕了自身的代謝負(fù)擔(dān)。,2、獻(xiàn)血后48-72小時(shí)可以恢復(fù)正常 人體內(nèi)血小板正常值100-300109/L，大于或等于150109/L才 可捐獻(xiàn)血小板，采集一個(gè)治療單位的血小板大約將人體內(nèi)30%的血小板采出，獻(xiàn)血者體內(nèi)血小板數(shù)至少在100109/L以上，所以對獻(xiàn)血者來說是安全的。而獻(xiàn)血后

11、血小板計(jì)數(shù)在4872小時(shí)左右就能恢復(fù)到獻(xiàn)血前的水平。,3、采集過程中，其他血液成分即時(shí)回輸。,23,4、血細(xì)胞分離機(jī)是全自動(dòng)化封閉式管路，儀器由電腦程序運(yùn)作，過程簡單安全。所用器材為一次性密閉的耗材。,成分獻(xiàn)血對身體沒有影響,5、采集時(shí)間為1小時(shí)左右。有工作人員熱情呵護(hù)。,6、成分獻(xiàn)血與捐獻(xiàn)全血的簡單比較： 成分獻(xiàn)血:采集量（含血小板的血漿） 250ml-270ml ，采集時(shí)間1小時(shí)左右，恢復(fù)時(shí)間23天，獻(xiàn)血間隔4周。 捐獻(xiàn)全血:采集量200ml或400ml，采集時(shí)間57分鐘，恢復(fù)時(shí)間2周，獻(xiàn)血間隔6個(gè)月。,24,捐獻(xiàn)血小板對身體有不良影響嗎？,健康人體內(nèi)血小板數(shù)量充裕，捐出的血小板在48小時(shí)

12、內(nèi)就可以恢復(fù)到采前水平，比捐獻(xiàn)紅細(xì)胞的恢復(fù)時(shí)間要短得多。因此捐獻(xiàn)者可以一個(gè)月捐獻(xiàn)一次，但一年最多不超過12次。 在捐獻(xiàn)血小板得過程中，捐獻(xiàn)者的血液都在嚴(yán)格消毒的密閉管道套材中循環(huán)和分離，每位捐血者每次使用的都是一次性全新套材，絕對不會造成交叉污染。,25,兩次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板/全血間隔時(shí)間？,1:獻(xiàn)全血間隔期為半年或180天. 2:獻(xiàn)全血后3個(gè)月才能再次獻(xiàn)血小板。 3:獻(xiàn)血小板之后的1個(gè)月可以獻(xiàn)全血。,4:兩次捐獻(xiàn)血小板的間隔時(shí)間為4周。,26,獻(xiàn)血者的健康標(biāo)準(zhǔn)，流程及獻(xiàn)血前、中、后的注意事項(xiàng),27,獻(xiàn)血者的健康標(biāo)準(zhǔn)（一）,體重：男公斤 女公斤,根據(jù)獻(xiàn)血法規(guī)定獻(xiàn)血年齡為周歲，經(jīng)下列檢查身體合格者

13、，都可參加獻(xiàn)血。,測量血壓：高壓 90-140 mmHg 低壓 60-90 mmHg 脈壓差 30 mmHg 心肺正常：脈搏：60100次/分鐘,28,獻(xiàn)血者的健康標(biāo)準(zhǔn)（二）,血液檢測,轉(zhuǎn)氨酶（ALT） 40單位 乙型肝炎表面抗原（HBsAg） 陰性 丙型肝炎病毒抗體（HCV） 陰性 艾滋病病毒抗體 （HIV） 陰性 梅毒試驗(yàn) 陰性 血型檢測 血紅蛋白測定（硫酸酮法）： 男1.052 女1.050,29,獻(xiàn)血程序（流程）,1、獻(xiàn)血者帶有效證件： 身份證、軍官證、護(hù)照、醫(yī)保證、駕駛證 2、到街頭獻(xiàn)血車、屋，血液中心或流動(dòng)采血點(diǎn) 3、登記處填寫獻(xiàn)血登記表 4、體檢處進(jìn)行體檢 5、采血樣處采集血樣進(jìn)

14、行檢測 6、合格后采血處進(jìn)行采血 7、領(lǐng)取紀(jì)念品 8、10天后領(lǐng)取無償獻(xiàn)血證（外地可郵寄）,30,獻(xiàn)血前注意事項(xiàng),1.獻(xiàn)血前兩餐應(yīng)食清淡飲食，不要空腹獻(xiàn)血，但也不要吃油膩的食物。有的人飽餐一頓再去獻(xiàn)血，這是不適宜的，這樣會不可避免地把大量脂肪吸入血液，造成脂肪血。給病人輸用這種血，易引起輸血反應(yīng)。 2.獻(xiàn)血前應(yīng)禁酒和禁煙，更不宜服藥，因?yàn)樗幬锉晃杖胙?，會增加受血者的過敏機(jī)會，也可能與受血者的用藥相矛盾，產(chǎn)生不良作用。,31,獻(xiàn)血前注意事項(xiàng),3.獻(xiàn)血前應(yīng)有充足的睡眠，不要過累，更不宜做劇烈活動(dòng)。為了保證血液質(zhì)量和針眼處不被感染，獻(xiàn)血前還應(yīng)把兩臂洗干凈。 4.獻(xiàn)血前最好飲用一些糖水，這會增強(qiáng)人

15、體的耐受力和調(diào)節(jié)功能，但也不宜過量飲用。,32,獻(xiàn)血過程中要注意哪些事項(xiàng)？,獻(xiàn)血過程中要保持良好的情緒，精神不要緊張，采血完畢站立時(shí)不要過猛，要保護(hù)好針眼，適當(dāng)休息后再離開采血室。,33,獻(xiàn)血后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？,獻(xiàn)血后兩三天之內(nèi)，不宜進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，可以正常工作、生活和學(xué)習(xí)。針眼處要保持清潔，不要著水，以免發(fā)生感染。正常飲食，不易大量攝取營養(yǎng)物質(zhì)。,34,獻(xiàn)血會染上疾病嗎？,有的人擔(dān)心獻(xiàn)血過程中會被傳染上肝炎等疾病，其實(shí)，這種擔(dān)心是不必要的。,二、血站使用的采血器材均為國家正規(guī)廠家生產(chǎn)的一次性器材，經(jīng)過嚴(yán)密的消毒滅菌處理。而且，血站對購進(jìn)的每一批采血器材必須進(jìn)行包括消毒滅菌效果在內(nèi)的質(zhì)量檢測，

16、檢測合格者方能用于采血。,一、血站的采血人員均為經(jīng)過采血專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，有較強(qiáng)的專業(yè)知識和技能，有較強(qiáng)的無菌觀念，能保證采血過程的采血安全；,35,獻(xiàn)血會染上疾病嗎？,三、每位獻(xiàn)血者使用一套新的采血器材，用后一律 銷毀，從不重復(fù)使用。 四、獻(xiàn)血時(shí)還要做局部消毒處理。,36,采血所使用的一次性輸液器符合質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn),37,公民參加無償獻(xiàn)血時(shí)，往往有部分血液檢測不合格，而在醫(yī)院檢驗(yàn)時(shí)又屬于正常的。這是怎么回事呢？ 血站對獻(xiàn)血者獻(xiàn)出的血液是根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)中的血液檢測標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行檢測的。檢驗(yàn)結(jié)果僅僅是決定血液能否用于臨床的依據(jù)，不能作為疾病診斷的依據(jù)。,為什么獻(xiàn)血檢測結(jié)果與 醫(yī)院

17、檢驗(yàn)結(jié)果不一樣？,38,什么是血型？,血型是根據(jù)人類紅細(xì)胞上所含兩種不同的抗原物質(zhì)而分為ABOAB四種血型，在醫(yī)學(xué)上把這種血型分類為ABO血型系統(tǒng)。隨著科學(xué)的發(fā)展，人體的血型到目前為止已發(fā)現(xiàn)了20多個(gè)血型系統(tǒng)，此外，Rh系統(tǒng)與輸血關(guān)系也很大，與臨床輸血最為密切的有RhMNP等血型統(tǒng)，統(tǒng)稱為稀有血型系。,39,什么是Rh血型？,人類紅細(xì)胞血型有多達(dá)20多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)，當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D抗原時(shí)即為RH陽性，用Rh（+）表示，當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為RH陰性，用RH（-）表示。漢族人Rh（-）所占的比例極少，僅0.3，屬稀有血型，如果同

18、時(shí)考慮ABO和RH血型關(guān)系，在漢族人群中尋找AB型和Rh（-）同型人的機(jī)會不到0.03 ，十分罕見。,40,Rh血型是如何遺傳的？,Rh（-）基因是隱性基因， 當(dāng)Rh（+）的父母都帶有RH（-）基因且同時(shí)遺傳給子女時(shí)，其子女表現(xiàn)為Rh（-）的機(jī)會增大，反之機(jī)會減少。正因?yàn)槿绱?，故建議其親屬應(yīng)去醫(yī)院或血站進(jìn)行RH血型鑒定。,41,血型與遺傳,就ABO血型系統(tǒng)說，血型的遺傳關(guān)系如下：,雙親血型 子女血型的可能性 子女不可能的血型,+,+,+,42,雙親血型 子女血型的可能性 子女不可能的血型,+,+,+,血型與遺傳,43,雙親血型 子女血型的可能性 子女不可能的血型,+,+,+,+,血型與遺傳,44,無償獻(xiàn)血者的優(yōu)惠待遇,、黑龍江省獻(xiàn)血條例第三十四條規(guī)定：“無償獻(xiàn)血者自初次獻(xiàn)血日起，可憑本人身份證和無償獻(xiàn)血證按規(guī)定免費(fèi)用血。,為推動(dòng)哈爾濱市無償獻(xiàn)血事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展， 向