ABO血型系統(tǒng)是哪位科學(xué)家于何年發(fā)現(xiàn)的

1、2012 年全省醫(yī)院輸血科崗位技能大比武操作問答題與參考答案1.ABO血型系統(tǒng)是哪位科學(xué)家于何年發(fā)現(xiàn)的？答： ABO血型系統(tǒng)是奧地利科學(xué)家Karl Landsteiner于 1900 年發(fā)現(xiàn)的。2.ABO血型種類有哪些？答：根據(jù)紅細(xì)胞上有無A 或/ 和 B 抗原，以及血清中有無抗-A 及抗 -B 抗體，將 ABO血型分為 A 型、 B 型、 AB型和 O型四種。3. 紅細(xì)胞血型血清學(xué)檢測對標(biāo)本有什么質(zhì)量要求？答：（ 1）實(shí)驗(yàn)室所檢測標(biāo)本須有清晰的惟一性標(biāo)識；（ 2）標(biāo)本要求不超過 3 天的期限；（ 3）肉眼判斷標(biāo)本是否存在影響檢測結(jié)果的因素如溶血、脂血等；（ 4）血清或血漿均可用作檢查，但是使

2、用血漿標(biāo)本時，應(yīng)注意排除纖維蛋白析出對結(jié)果的干擾。4. 試管法測定 ABO血型的原理是什么？答：利用紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)，通過正定型和反定型鑒定血型。5. 何謂 ABO正反定型？答：（ 1）正定型：用已知抗和抗血清試劑來測定紅細(xì)胞上有無相應(yīng)的抗原或和抗原；（2）反定型：用已知 ABO試劑紅細(xì)胞來測定血清中有無相應(yīng)的抗或抗抗體。6. 試管法測定 ABO血型時，紅細(xì)胞標(biāo)本的制備濃度是多少？答：制成 2%-5%的紅細(xì)胞懸液。7. 存在血型抗體減弱或消失的特殊人群有哪些？答： 新生兒；老年人；先天性免疫球蛋白缺陷的患者；長期大量應(yīng)用免疫抑制劑的患者；自身免疫性疾病的患者；多發(fā)性骨髓瘤患者等。8. 試管法測定

3、 ABO血型時，血清與紅細(xì)胞的添加順序是怎樣的？為什么如此操作？答：正確的添加順序是：先加血清，再加紅細(xì)胞。這樣操作容易核實(shí)是否漏加血清。9. 為什么做 ABO反定型除了使用 A 型和 B 型紅細(xì)胞還需使用 O型紅細(xì)胞？答：為了檢測抗 A 和抗 B 以外的不規(guī)則抗體。10. 如何判定 ABO血型？答：正定型用已知抗和抗血清試劑來測定紅細(xì)胞上有無相應(yīng)的抗原或和抗原；反定型是用已知 ABO試劑紅細(xì)胞來測定血清中有無相應(yīng)的抗或抗；當(dāng)正反定型相符時，判定 ABO血型。11.ABO血型檢測試管法凝集強(qiáng)度如何劃分？答： ABO血型檢測試管法凝集強(qiáng)度分（ +）、（+）、（+）、（+）和（ - ）五種。形成一

4、個大塊為（ +）；分裂成幾個大塊為 （+）；分裂成多個小塊為 （+）；呈細(xì)沙狀凝集顆粒為（ +）；無凝集為（ - ）。此外，如果出現(xiàn)溶血，判定為陽性。12. 微柱凝膠法檢測 ABO血型的基本原理是什么？答： 此方法采用排阻層析原理， 即在微柱凝膠介質(zhì)中， 紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，形成紅細(xì)胞免疫復(fù)合物， 在一定離心力下， 該復(fù)合物不能通過凝膠間隙而浮于膠表面或懸于膠中；如無相應(yīng)抗體結(jié)合，則不能形成紅細(xì)胞免疫復(fù)合物，在一定離心力下，分散的紅細(xì)胞可以通過凝膠間隙沉于微柱腔底部。13. 微柱凝膠法檢測 ABO血型時，紅細(xì)胞標(biāo)本的制備濃度是多少？答： 制成 0.8 -1 的紅細(xì)胞懸液。14. 微柱凝膠

5、法做血型對專用離心機(jī)的離心要求是什么？答： 使用專用離心機(jī)離心5 分鐘，900rpm離心 2 分鐘，1500rpm離心 3 分鐘。15.ABO血型的 4 種表型分別對應(yīng)的基因型是哪些？答： A 型:基因型可能是AA或 AO；B 型:基因型可能是BB或 BO；AB 型:基因型是 AB；O 型：基因型是 OO。16.ABO血型基因的表達(dá)產(chǎn)物是什么？答： ABO血型基因的表達(dá)產(chǎn)物是特異性糖基轉(zhuǎn)移酶，而非ABO抗原。17.ABO血型抗原的化學(xué)本質(zhì)是什么？答： ABO 血型抗原的化學(xué)本質(zhì)是糖蛋白或糖脂，抗原決定簇存在于糖鏈結(jié)構(gòu)上。18.ABO正反定型試驗(yàn)不相符的原因主要有哪些？答：（1）人為主觀因素：加

6、錯試劑或樣品等；（2）生理性、疾病性或治療性因素致抗原、抗體減弱：老年人、嬰幼兒、某些白血病患者，低丙種球蛋白血癥和難治性貧血患者、大量輸液等；（3）輸血或疾病致患者產(chǎn)生類抗原或類抗體：獲得性B、自身抗體等；（4）異?；蛐停捍嬖贏BO亞型，如 Ax 、A3、Bx、B3 等；（5）近期輸異型血、造血干細(xì)胞移植、 雙精子受精或同卵受精 ( 嵌合體 ) 致混合凝集現(xiàn)象等。19. 父親為 A 型, 母親為 B 型, 他們子女的血型可能是什么？答：子女的血型可能是 O型、 A 型、 B 型、 AB型中的任意一種。20. 紅細(xì)胞凝集包括哪兩個階段？答：第一階段，抗體吸附于紅細(xì)胞膜的抗原上，成為致敏狀態(tài)；

7、第二階段，已致敏的紅細(xì)胞凝集而形成塊狀，即發(fā)生凝集反應(yīng)。21.ABO 血型系統(tǒng)的抗體主要是哪種類型的抗體？與相應(yīng)抗原在鹽水介質(zhì)可否產(chǎn)生肉眼可見凝集現(xiàn)象 ？答：主要是 IgM 類的天然抗體，亦稱完全抗體，在鹽水介質(zhì)中能直接連接相應(yīng)的紅細(xì)胞，使之發(fā)生肉眼可見的凝集現(xiàn)象。22.ABO血型基因位于人類幾號染色體上？答 : ABO 血型基因位于 9 號染色體上。23.ABO血型不合輸血會導(dǎo)致什么后果？答： ABO血型不合輸血，會發(fā)生急性血管內(nèi)溶血性輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)溶血（ DIC）、腎衰以及死亡等。24. 哪一種血標(biāo)本可只做正定型不做反定型？答：新生兒、年齡小于三個月嬰幼兒的血樣本可只做紅細(xì)胞

8、正定型不做反定型。25. ABO正反定型試驗(yàn)的關(guān)鍵控制點(diǎn)是什么？試管法判定ABO血型時的離心條件是什么？答： ABO正反定型試驗(yàn)的關(guān)鍵控制點(diǎn)是離心速度。試管法判定ABO血型時的離心條件為： 1000g 離心 15 秒后觀察結(jié)果。26.ABO血清學(xué)檢測，依據(jù)什么可區(qū)分ABO亞型？答：（ 1）紅細(xì)胞與抗 A、抗 A1、抗 B 及抗 AB的凝集程度；（ 2）紅細(xì)胞上 H 抗原的強(qiáng)弱；（ 3）紅細(xì)胞與抗 -A、抗 -B 試劑的吸收放散；（ 4）分泌型人唾液中的 A、B、H 血型物質(zhì)。27. 正常情況下，紅細(xì)胞表面帶什么電荷？答：正常情況下，紅細(xì)胞表面帶負(fù)電荷，由于負(fù)電荷相斥，使紅細(xì)胞在介質(zhì)中相互分離，

9、呈懸浮狀態(tài)。28. 微柱凝膠法檢測 ABO血型有何主要優(yōu)點(diǎn)？答：（ 1）敏感；（2）結(jié)果可保存；（ 3）標(biāo)本量少；（4）人為干擾因素較少，重復(fù)性好；（ 5）操作簡便，省去繁瑣的洗滌過程。29. 為什么微柱凝膠法不能完全取代試管 / 玻片法？答：（ 1）微柱凝膠法不能用于吸收放散試驗(yàn)；（ 2）用于健康體檢者或健康獻(xiàn)血員的ABO血型和查，試管 / 玻片法快速而又價(jià)廉。Rh血型（單抗試劑） 篩30. 與相應(yīng)紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象的血型抗體是哪種？這種血型抗體存在于哪些血型系統(tǒng)中？答： IgM 型抗體，存在于 ABO、MNS、Lewis 和 P血型系統(tǒng)中。31. 微柱凝膠法結(jié)果如何判

10、讀？答：結(jié)果判讀與解釋：（1）陰性結(jié)果判讀：紅細(xì)胞完全沉積在微膠管尖底部；（2）陽性結(jié)果判讀：1+ ：凝集細(xì)胞位于凝膠中下部；2+ ：大部分凝集細(xì)胞位于凝膠表面、中部，少部分位于凝膠中下部；3+ ：大部分凝集細(xì)胞位于凝膠表面，少部分位于凝膠中部；4+ ：凝集細(xì)胞均位于凝膠表面；完全溶血：凝膠和反應(yīng)池中無紅細(xì)胞，反應(yīng)池中出現(xiàn)透明清澈紅色液體；不完全溶血：殘留紅細(xì)胞在凝膠表面、膠中、或底部，反應(yīng)池中出現(xiàn)透明清澈紅色液體；混合外觀 :凝集細(xì)胞位于凝膠表面和凝膠底部。32. 抗 A 標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)低時會將何種血型誤判為O型？答： A 型。33. 常規(guī) ABO血型鑒定需用試劑有哪些？答：抗 -A 、抗 -

11、B 血清試劑和 ABO試劑紅細(xì)胞。34. 抗 A 血清能凝集哪些血型紅細(xì)胞？答：抗 A 血清能凝集的紅細(xì)胞有： A1 型， A2 型， A1B 型 ,A 2B 型四種。35.ABO血型抗體的最適反應(yīng)溫度是多少度？環(huán)境溫度對此反應(yīng)有何影響？答： ABO血型抗體的最適反應(yīng)溫度是 4，一般在室溫 20 24內(nèi)可進(jìn)行試驗(yàn)， 37可使反應(yīng)減弱。36. 影響紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)的因素有哪些？答：血清和紅細(xì)胞的新鮮度；溫度；抗體與抗原的比例；離子強(qiáng)度；物理?xiàng)l件 ( 離心時間或離心力 ) 等。37.A 與 B 抗原是否僅存在于紅細(xì)胞上？答：不是。 A 與 B 抗原不僅存在于紅細(xì)胞上，在分泌型的人群中，它們也以溶

12、解物的形式存在于體液（腦積液除外）中，如血清、唾液中等。38. ABO 血型系統(tǒng)是否只存在 IgM 型抗體？答：不是。 ABO血型系統(tǒng)不僅存在 IgM 型抗體，也存在 IgG 型抗體，這也是引起 ABO新生兒溶血病的原因。39. 微柱凝膠法主要有哪些局限性？答： （1）上腔部分或封口處有氣泡或液滴的卡，必須在使用前離心；（2）濃度過高或過低的紅細(xì)胞懸液會引起異常結(jié)果；（3）凝膠卡成本偏高且需特殊設(shè)備；（4）鹽水抗體（ IgM 型抗體）易漏檢；（5）不能反復(fù)離心看結(jié)果。40. 簡述 ABO血型抗原結(jié)構(gòu)？答： A 抗原由 N-乙酰氨基 -D- 半乳糖結(jié)合到前體物質(zhì) H 抗原上形成 ;B 抗原由D-

13、半乳糖結(jié)合到前體物質(zhì)H抗原上形成 ;O 抗原則 H抗原不被修飾，即不產(chǎn)生A或 B 抗原。41.ABO血型系統(tǒng)抗原抗體的規(guī)律是什么？答：紅細(xì)胞上有抗原，則血清中一般無相應(yīng)的抗體。42. 血細(xì)胞包括哪些？答：紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板。43. 哪種 ABO血型個體血清中不可能存在抗 A1 抗體？答： A1 型個體。44. 在我國漢族人群中， A 型的常見亞型是哪種？答： A1 型。45. 抗原抗體反應(yīng)時，如果配制的紅細(xì)胞懸液太濃，可能出現(xiàn)什么結(jié)果？答：紅細(xì)胞懸液太濃可能會漏檢弱抗體。46. 簡述每種 ABO血型紅細(xì)胞上的抗原和血清中相對應(yīng)的抗體。答： A 型：紅細(xì)胞上只有 A 抗原，血清中僅含有抗 B 抗體； B 型：紅細(xì)胞上只有 B 抗原，血清中僅含有抗 A 抗體；AB型：紅細(xì)胞上同時具有 A、B 抗原，血清中無抗 A 和抗 B 抗體；O型：紅細(xì)胞上同時缺乏 A、B 抗原，血清中同時含有抗 A 和抗 B 抗體。47.ABO基因有哪些產(chǎn)物？答：A 基因表達(dá)產(chǎn)生 N-乙酰氨基 -D- 半乳糖基轉(zhuǎn)移酶； B 基因表達(dá)產(chǎn)生 D-半乳糖基轉(zhuǎn)移酶； O基因產(chǎn)生無活性的轉(zhuǎn)移酶。48. 在 ABO血型鑒定試驗(yàn)中，為什么有時要使用抗AB血清？答：使用抗 AB血清的目的是確認(rèn)弱A 和弱 B 抗原，以防止常規(guī)鑒定中弱抗原的漏檢。49.ABO抗原減弱見于哪些情況？答：嬰幼兒、老年人、白血