北京市護(hù)士注冊(cè)體格檢查表

1、附件：北京市護(hù)士注冊(cè)體格檢查表姓名性別出生年月身份證號(hào)聯(lián)系電話工作單位（畢業(yè)院校）照片請(qǐng)您如實(shí)提供既往病史，如隱瞞病史責(zé)任自負(fù)。（在每一項(xiàng)后面打）如填寫“有” ，請(qǐng)做詳盡描述。 （包括：病種、分期、治療情況）精神病無有癲癇病無有癔癥無有嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥無有吸食、注射毒品史無 有器質(zhì)性心臟病、心肌病無有慢性腎炎無 有尿毒癥無有傳染性疾病無 有影響肢體活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病無有基本情況身高cm體重kg血壓/ mmhg醫(yī)師簽字：呼吸系統(tǒng)心臟醫(yī)師意見：內(nèi)科神經(jīng)系統(tǒng)腹部器官其他簽字頸部皮膚醫(yī)師意見：外科脊柱四肢關(guān)節(jié)其他簽字裸眼左矯 正左色覺左醫(yī)師意見：眼科視力右視力右功能右其他簽字聽力左耳米右耳米醫(yī)師意見：

2、耳鼻唇腭嗅覺喉科耳鼻咽喉其他簽字胸部 x線正位片醫(yī)師簽名：化驗(yàn)單粘貼處（必檢項(xiàng)目）肝功：（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）腎功：（肌酐尿素氮）乙肝兩對(duì)半：丙肝：體檢結(jié)論：主檢醫(yī)師簽字：體檢醫(yī)院公章：年月日附件： 2_換發(fā)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書人員審核登記表審核機(jī)關(guān)：衛(wèi)生局（蓋章）審核人簽名：年月日負(fù)責(zé)人簽名 :年月日性學(xué)歷序號(hào)姓名身份證編號(hào)畢業(yè)學(xué)校舊執(zhí)業(yè)證編號(hào)現(xiàn)所在科室及崗位別學(xué)位（最高）注：此表由各地衛(wèi)生行政部門填寫?！巴ㄟ^護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間”填資格證上時(shí)間，其余填寫“附件： 3_換發(fā)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書人員審核登記表用人單位及登記號(hào)（蓋章）：填報(bào)人簽名：負(fù)責(zé)人簽名:年月日性學(xué)歷序號(hào)姓名身份證編號(hào)畢業(yè)學(xué)校舊執(zhí)業(yè)證編號(hào)現(xiàn)所在科室及崗位別學(xué)位（最高）注：“用人單位”填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上的單位名稱全稱。“通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間”填資格證上時(shí)間，其余填寫“老人老辦法”或“本科免試”。附件： 4換發(fā)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書人員統(tǒng)計(jì)表填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)人：年 月 日醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱有護(hù)士執(zhí)業(yè)證人數(shù)無護(hù)士執(zhí)業(yè)證符合換證條件人數(shù)但有