某區(qū)分級診療及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作匯報

1、某區(qū)分級診療及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作匯報某區(qū)分級診療及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作匯報一、區(qū)域衛(wèi)生基本情況 全區(qū)共有區(qū)級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5個，即區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)結(jié)核病防治所。有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院14家，其中，中心衛(wèi)生院2家。有公立村衛(wèi)生室119所，有民營醫(yī)院3家、個體診所85所。全區(qū)三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)健全，體系完善，較好地滿足了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健的需求。二、重點工作開展情況第一，分級診療工作全面展開。去年以來，我區(qū)在全面啟動公立醫(yī)院改革的基礎(chǔ)上，在全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)開展了分級診療工作，總的指導(dǎo)思想是以方便群眾就地就近就醫(yī)為重點，以提升各級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)功能為先導(dǎo)，

2、堅持基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的原則，全面規(guī)范完善轉(zhuǎn)診程序，努力解決百姓就醫(yī)小病不出村，常見病、多發(fā)病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)的問題。區(qū)醫(yī)院運用信息化平臺，去年11月，實行網(wǎng)上預(yù)約、排號、轉(zhuǎn)診，建立綠色通道，引導(dǎo)和陪同患者就診。目前，我區(qū)正在按照市政府要求，進一步完善細化分級診療工作方案，強化任務(wù)指標(biāo)分解落實，全力推進此項工作。第二，鎮(zhèn)村一體化管理扎實推進。去年以來，我區(qū)大力推進鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生組織一體化管理。目前，全區(qū)14個鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部收歸公有公營。119所村衛(wèi)生室全部納入鎮(zhèn)村一體化管理，鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長兼任村衛(wèi)生室法人代表，村醫(yī)實行聘任制，全部實施國家基本藥物和開通新農(nóng)合報銷工作。加強對村衛(wèi)生室的管理

3、和考核工作，村衛(wèi)生室常用藥品均達到120種以上，診療行為和公共衛(wèi)生工作均達到規(guī)范化要求，各項經(jīng)費和村醫(yī)工資及時撥付，全區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理工作運行平穩(wěn)，呈現(xiàn)了良好的發(fā)展態(tài)勢。第三，六個中心建設(shè)進展順利。按照市政府關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系四級聯(lián)動改革的要求，我區(qū)積極推進“六大中心”建設(shè)工作。一是認真組織人員按時參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。二是“三大遠程會診中心”建設(shè)有序推進，已完成DR、心電、生化檢驗三大設(shè)備的安裝調(diào)試及人員培訓(xùn)工作，現(xiàn)已全部投入使用。第四，醫(yī)聯(lián)體工作邁出堅實步伐。我區(qū)醫(yī)聯(lián)體工作自去年4月啟動以來，積極探索合作形式，區(qū)人民醫(yī)院分別與xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，區(qū)人民醫(yī)院派出醫(yī)生到

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診服務(wù)，建立了緊密型醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系，取得了實質(zhì)性突破。同時，區(qū)人民醫(yī)院又與xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽署了緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，區(qū)人民醫(yī)院派出腎內(nèi)科、軟傷科專家常駐xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院，扶持xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院血液透析項目。第五，新農(nóng)合支付方式改革開始運行。按照省市統(tǒng)一安排和部署，我區(qū)的新農(nóng)合按疾病分組付費方式改革工作從去年2月份開始籌劃，開展了基線調(diào)查、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)測算等工作，并請省新農(nóng)合專家組現(xiàn)場指導(dǎo)。區(qū)人民醫(yī)院于去年6月1日正式啟動了按疾病分組付費方式改革工作。區(qū)中醫(yī)院于去年6月27日正式啟動此項工作。兩家醫(yī)院啟動按疾病分組付費方式改革工作措施后，區(qū)新農(nóng)合管理中心制定嚴格考核標(biāo)準和管理辦法，重點強化醫(yī)院本身自我

5、控費措施和控費后給患者帶來的效果，xx年底，區(qū)醫(yī)院控費額達xx萬元，區(qū)中醫(yī)院達xx萬元，確保此項工作落到實處。第六，鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)堂建設(shè)有序推進。按照省、市衛(wèi)計委的要求，我區(qū)積極推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)堂建設(shè)工作。xx年完成7家中醫(yī)堂的基礎(chǔ)上，xx年又完成5家中醫(yī)堂建設(shè)任務(wù)。第七，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、結(jié)核病人、精神病患者以及殘疾人等為重點簽約對象，開展簽約服務(wù)。三、下一步工作打算第一，開展分級診療專項行動。通過落實分級診療基本制度等重點任務(wù)和建立簽約服務(wù)制度等保障措施，使分級診療政策體系逐步完善，基本形成區(qū)級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期穩(wěn)定的分工協(xié)

6、作機制，有序有效下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加強以全科醫(yī)生為骨干的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，進一步提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益，使區(qū)域內(nèi)就診率達到90%以上，區(qū)級醫(yī)院向鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診人次達到其住院人次的10%以上。第二，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一是組建各鎮(zhèn)街家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，包括一名鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、一名公衛(wèi)專業(yè)人員、一名村醫(yī)。二是推出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，主要在常見病、多發(fā)病診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約，以及基本公共衛(wèi)生和健康管理等方面提供相應(yīng)服務(wù)。三是按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，免費為15萬名簽約對象建立個人健康檔案，定期為家庭成員中的老人、兒童、慢性病人、殘疾人等免費提供醫(yī)療預(yù)防保健服

7、務(wù)，參加定期舉辦的健康教育講座活動，為居民家庭提供電話預(yù)約上門健康咨詢、患病用藥指導(dǎo)。xx年，全區(qū)重點人群簽約率要達到65%以上，普通人群要達到35%。通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動基層衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步建立基層首診、分級診療的服務(wù)新模式。第三，實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程。一是深化公立醫(yī)院綜合改革，優(yōu)化全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，加快醫(yī)療集團發(fā)展步伐，著力加強以區(qū)人民醫(yī)院為龍頭的醫(yī)療集團和醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體建設(shè)，加快公立醫(yī)院人事管理機制和編制改革。二是推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，鞏固“三大遠程會診中心”成果，全力打造規(guī)范標(biāo)準的遠程會診系統(tǒng)，逐步建設(shè)國際性遠程會診系統(tǒng)。三是合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進醫(yī)

8、療資源向基層和農(nóng)村流動，全力抓好醫(yī)聯(lián)體工程建設(shè)，促進提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，到xx年底實現(xiàn)全區(qū)三星級以上村衛(wèi)生室達60%，新增群眾滿意鎮(zhèn)衛(wèi)生院達10%。四是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，到xx年底全區(qū)14個鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建成國醫(yī)堂，不斷強化內(nèi)涵建設(shè)，推進中醫(yī)藥合作與交流，全力做好以國醫(yī)堂為引領(lǐng)的各項中醫(yī)工作。第四，實行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目精細化管理。一是修訂出臺xx年xx區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標(biāo)準，組織基本公共衛(wèi)生專業(yè)知識培訓(xùn)。二是對村級公衛(wèi)陣地建設(shè)和鎮(zhèn)級公衛(wèi)資金管理提出“二個規(guī)范”標(biāo)準。規(guī)范村級基本公共衛(wèi)生“五個一”標(biāo)準化陣地建設(shè)，即：一個標(biāo)準化居民健康檔案柜、一個開放式健康教育資料取閱架、一個公

9、衛(wèi)政策信息公示板、一個健康教育知識宣傳欄、一個公衛(wèi)信息化管理平臺，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目綜合滿意度。規(guī)范鎮(zhèn)級基本公共衛(wèi)生項目資金精細化管理、合理化使用，項目資金由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立輔助性賬簿作為備查賬，并嚴格執(zhí)行省衛(wèi)計委“項目備查賬記帳規(guī)則”，定期對各鎮(zhèn)項目資金使用情況嚴格監(jiān)管，確保項目資金的精細化管理、合理化使用。三是實行區(qū)對鎮(zhèn)季度抽檢督導(dǎo)和鎮(zhèn)對村月度、季度考核的督導(dǎo)考核工作制度。第五，加強新農(nóng)合監(jiān)管工作。一是從嚴加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作，確保新農(nóng)合基金安全。二是加強新農(nóng)合管理中心工作人員培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)考試，實行上崗許可制度，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平。三是明確責(zé)任追究制落

10、實公示制，要求鎮(zhèn)級各定點醫(yī)院每個月公示一次報銷情況，鎮(zhèn)合管辦對市以上的患者報銷情況每個季度公示一次。四是堅持報告制度，每個月向縣新農(nóng)合管委會、監(jiān)督委員會報告一次資金使用情況。第六，進一步推進社會辦醫(yī)工作。積極引導(dǎo)、大力支持民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，為民營醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建提供便利條件，搞好協(xié)調(diào)服務(wù)，引導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)向精特專方向發(fā)展，促進和帶動我區(qū)整體醫(yī)療機構(gòu)上檔次、上水平。四、存在問題及建議 主要是人才問題。就我區(qū)而言，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才嚴重匱乏，區(qū)鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人才引進困難，盡管政策寬松，但是還是招不進來。檢驗、藥劑、影像、預(yù)防等專業(yè)人員更為缺乏，人才引進十分困難，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生人員老化問題更為明顯，鎮(zhèn)村衛(wèi)生院（所）具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的寥寥無幾。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍