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文檔簡介
1、*人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)能力考評方案一、目 的為推動我院醫(yī)療水平持續(xù)不斷的發(fā)展,鼓勵引導(dǎo)專業(yè)技術(shù)人員努力學(xué)習(xí)、勤勉工作、勇于創(chuàng)新,不斷的提升工作能力和技術(shù)水平,并為醫(yī)院職稱晉升提供依據(jù),依據(jù)JCI醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)SQE.3,SQE.4,SQE.11,SQE.16相關(guān)要求,結(jié)合我院的實(shí)際情況,特制定本方案。二、范 圍醫(yī)院所有在崗從事臨床、醫(yī)技工作的醫(yī)師、技師。三、成立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)能力考評小組,負(fù)責(zé)專業(yè)技術(shù)人員能力考評工作組 長:*副組長:*組 員:* 四、考評方案1、專業(yè)技術(shù)能力考評由醫(yī)療工作數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量、科研、教學(xué)四部分組成,滿分100分。1.1工作數(shù)量考評包括內(nèi)容:(1)基本工作數(shù)量(10分)臨床非
2、手術(shù)科室考評年度診治患者數(shù)量,臨床手術(shù)科室考評年作為術(shù)者和第一助手完成手術(shù)例數(shù),非臨床科室考評年度診療工作數(shù)量??己藰?biāo)準(zhǔn):目標(biāo)完成率100%得10分,80%以上得5分,80%的不得分。(2)技術(shù)能力工作數(shù)量(20分)臨床非手術(shù)科室考評年度診治本科室重點(diǎn)病種患者數(shù)量,臨床手術(shù)科室考評年度作為術(shù)者和第一助手完成本科室重點(diǎn)手術(shù)例數(shù),非臨床科室考評年度完成本科室重點(diǎn)診療項目數(shù)量。考核標(biāo)準(zhǔn):本科室技術(shù)能力病種/手術(shù)/項目100%得20分,90%以上得15分,80%以上得10分,60%以上得5分,60%的不得分。各科室技術(shù)能力病種/手術(shù)/項目依據(jù)三級綜合醫(yī)院服務(wù)能力指南(2016版)(國衛(wèi)辦醫(yī)函20169
3、36號),三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011版)18種重點(diǎn)疾病和18種重點(diǎn)手術(shù)等標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本科室專業(yè)方向和實(shí)際制定,報醫(yī)務(wù)部初審,醫(yī)院專業(yè)能力考評小組審議通過。1.2、醫(yī)療質(zhì)量(40分)發(fā)生因違反醫(yī)療管理規(guī)章制度、病歷書寫規(guī)范、診療規(guī)范等引致的醫(yī)療投訴和糾紛,依據(jù)造成后果及嚴(yán)重性,每次扣10-30分。非計劃重返住院和非計劃重返手術(shù),每超出0.1各百分點(diǎn)扣5分。違反醫(yī)療管理制度、病歷書寫基本規(guī)范、診療規(guī)范等,受到院內(nèi)通報批評的,每次扣5分。1.3科研(10分)年度發(fā)表論文數(shù)量完成目標(biāo)的得5分,少一篇扣1分;年度完成科研立項和科研獎勵目標(biāo)的,得5分,未完成不得分。1.4教學(xué)(20分)圓滿完成年度教學(xué)任務(wù)的,得10分,依據(jù)完成情況,酌情扣分,扣完為止。完成院內(nèi)學(xué)術(shù)講座目標(biāo)的,得10分,少一次扣5分。2、年度考評80分以上為合格,80以下為不合格。年度考評結(jié)果作為專業(yè)技術(shù)人員日??己艘罁?jù),并根據(jù)情況進(jìn)行通報、誡勉談話、調(diào)整崗位等相應(yīng)處理,并和年度評先、職稱晉升等掛鉤。五、考評流程1、專業(yè)能力考評每年度進(jìn)行一次,每年元月份對上年度完成情況進(jìn)行考評。2、各級各類專業(yè)技術(shù)人員填寫專業(yè)技術(shù)能力評價表(附件2),經(jīng)本科室負(fù)責(zé)人考核后提交醫(yī)務(wù)部。3.醫(yī)務(wù)部對各科室提交
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