病理學(xué)實(shí)習(xí)課件:實(shí)習(xí)10 心血管系統(tǒng)疾?。ǘ第1頁
病理學(xué)實(shí)習(xí)課件:實(shí)習(xí)10 心血管系統(tǒng)疾病(二)_第2頁
病理學(xué)實(shí)習(xí)課件:實(shí)習(xí)10 心血管系統(tǒng)疾?。ǘ第3頁
病理學(xué)實(shí)習(xí)課件:實(shí)習(xí)10 心血管系統(tǒng)疾?。ǘ第4頁
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1、,實(shí)習(xí)10 心血管系統(tǒng)疾病(二),動(dòng)脈粥樣硬化,血漿內(nèi)脂質(zhì)(膽固醇和膽固醇酯)沉積于大、中動(dòng)脈內(nèi)膜,引起內(nèi)膜纖維性斑塊及粥樣斑塊形成,使動(dòng)脈壁變硬,管腔狹窄。 好發(fā)部位:大、中動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈 病理變化: 脂紋 纖維斑塊 粥樣斑塊 纖維帽 粥樣壞死物 基底部 繼發(fā)性病變 斑塊內(nèi)出血 斑塊破裂 血栓形成 鈣化 動(dòng)脈瘤形成,正 常 主 動(dòng) 脈,動(dòng)脈粥樣硬化的粥樣斑塊病變,主動(dòng)脈粥樣硬化 Atherosclerosis aorta,粥 樣 斑 塊,血栓形成,潰瘍,出 血,動(dòng) 脈 瘤,繼發(fā)性改變,冠狀動(dòng)脈性心臟?。ü谛牟。珻HD),定義:因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙和/或器質(zhì)性病變,又稱

2、缺血性心臟病 最常發(fā)生粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈:左前降支 臨床表現(xiàn) 心絞痛 心肌梗死 好發(fā)部位 心梗后的病理改變 并發(fā)癥 心臟破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、急性心包炎、心律失常、心功能不全、心源性休克 心肌纖維化 心源性猝死,正常冠狀動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈 粥樣硬化, 管腔狹窄,心肌梗死m(xù)yocardial infarct,心內(nèi)膜下梗死,透 壁 性 梗 死,心包填塞,心臟破裂,心包內(nèi)積血,室壁瘤,并發(fā)癥,高血壓病,標(biāo)準(zhǔn):SBP140mmHg,DBP 90mmHg 高血壓病 良性高血壓病 功能紊亂期 全身細(xì)小動(dòng)脈間歇性痙攣 動(dòng)脈系統(tǒng)病變期 細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變 內(nèi)臟病變期 心 腎 腦 視網(wǎng)膜 惡性高血壓病 壞死性細(xì)動(dòng)

3、脈炎和增生性小動(dòng)脈硬化,高血壓性心臟肥大 Hypertensive hypertrophy of heart,高血壓性固縮腎 Hypertensive nephrosclerosis,大腦內(nèi)囊出血,高血壓性腎固縮,腎的入球動(dòng)脈硬化,腎小動(dòng)脈硬化,纖維帽,粥樣斑塊,主動(dòng)脈粥樣硬化(中倍),膽固醇結(jié)晶,主動(dòng)脈粥樣硬化-泡沫細(xì)胞(高倍),心肌梗死,心肌梗死,病例討論,主要病癥:主動(dòng)脈瓣亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 死亡原因:心力衰竭 病理解剖診斷: 1、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病伴主動(dòng)脈瓣亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、 左右心室擴(kuò)張、左室肥大; 2、左側(cè)大腦頂葉軟化灶形成; 3、慢性淤血性脾腫大、脾貧血性梗死; 4、左腎貧血性梗死; 5、慢性肝淤血脂肪變性;

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