養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量115項(xiàng)明細(xì).docx

1、附件1養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查和檢查表 機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 適用檢查內(nèi)容： 服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老院 敬老院序號(hào)檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式檢查結(jié)果服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老院農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）1依法辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證未取得許可證，為不符合。不符合的，請(qǐng)列明原因。查看證照2提供餐飲服務(wù)的養(yǎng)老院，應(yīng)當(dāng)依法辦理食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的食品經(jīng)營(yíng)許可證自主提供餐飲服務(wù)的，不具備許可證或許可證過(guò)期的為不符合；委托餐飲服務(wù)企業(yè)提供餐飲服務(wù)的，簽訂了協(xié)議，服務(wù)企業(yè)具備有效許可證，為符合。查看證照；委托服務(wù)的，查看協(xié)議和提供方有效許可證。3如有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，不具備許可證或許

2、可證過(guò)期的，為不符合。查看證照4負(fù)責(zé)人應(yīng)參加相關(guān)培訓(xùn)，具有養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)參加養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)為符合；參加其它培訓(xùn)為部分符合；沒(méi)有參加相關(guān)培訓(xùn)，為不符合。查看證書(shū)5持有國(guó)家職業(yè)資格的養(yǎng)老護(hù)理員占養(yǎng)老護(hù)理員總數(shù)的比例不低于30%或所有養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)合格養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)接受崗前培訓(xùn)養(yǎng)老院：兩種情況滿(mǎn)足其一的即為符合；持有國(guó)家職業(yè)資格的養(yǎng)老護(hù)理員占養(yǎng)老護(hù)理員總數(shù)的比例低于30%或60%養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)合格，為部分符合；敬老院：30%-60%養(yǎng)老護(hù)理員接受崗前培訓(xùn)的，為部分符合，61%-100%為符合。查看證書(shū)、相關(guān)記錄6餐飲服務(wù)人員必須經(jīng)體檢取得健康合格證后上崗如有，100%持證上

3、崗為符合查看證照，對(duì)照本人；如果由簽約餐飲服務(wù)企業(yè)提供服務(wù)，則查看簽約協(xié)議。7在養(yǎng)老院內(nèi)開(kāi)展服務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士等依法需要持證上崗的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有與其崗位相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)或執(zhí)業(yè)證書(shū)如有，100%持證上崗為符合。查看證照，對(duì)照本人；如果由簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，則查看簽約協(xié)議。8配備社會(huì)工作者、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等專(zhuān)業(yè)人員鼓勵(lì)利用社會(huì)資源，外聘志愿者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：配備兩類(lèi)人員（專(zhuān)兼職）即為符合；敬老院：鼓勵(lì)利用社會(huì)資源，外聘志愿者提供相應(yīng)服務(wù)，有則符合。查看證照或（聘書(shū)），對(duì)照本人；如果由簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，則查看簽約協(xié)議。9定期開(kāi)展人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括以人為本、愛(ài)老尊老孝老服務(wù)理念、相關(guān)政策法規(guī)

4、及管理服務(wù)技能3-6個(gè)月開(kāi)展一次培訓(xùn)，為符合，6個(gè)月以上培訓(xùn)一次為部分符合。查看培訓(xùn)記錄10建立服務(wù)人員績(jī)效考核、優(yōu)秀員工獎(jiǎng)等激勵(lì)制度有1項(xiàng)制度為部分符合，2項(xiàng)及以上為符合。查看制度11對(duì)老年人進(jìn)行入院評(píng)估，根據(jù)老年人需求特點(diǎn)提供服務(wù)有入院評(píng)估制度且已開(kāi)展評(píng)估工作為部分符合，并能據(jù)此提供相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)的為符合。查看制度、評(píng)估記錄、照護(hù)記錄12老年人確認(rèn)入住后簽署入住合同特困人員入住辦理入院手續(xù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)100簽入住合同為符合；敬老院100辦理入院手續(xù)，為符合；未做到100%簽合同或協(xié)議，為不符合。查看制度、合同和手續(xù)13有負(fù)責(zé)接待和處理老年人投訴建議的專(zhuān)門(mén)部門(mén)、人員或電話(huà)有專(zhuān)門(mén)部門(mén)、人員或電話(huà)為部

5、分符合；并有投訴建議處理記錄為符合。查看制度和投訴建議處理記錄；詢(xún)問(wèn)老年人是否知曉14建立老年人入院、出院制度，協(xié)助老年人及家屬辦理入出院手續(xù)有出入院制度為部分符合，并按制度執(zhí)行為符合。查看制度15建立老年人生活和健康檔案，包括入住合同、入住人員及其家屬（監(jiān)護(hù)人）或代理人（機(jī)構(gòu)）基本信息、老年人身份證及戶(hù)口本復(fù)印件等有關(guān)資料，并妥善保存建立檔案，且檔案中包含2項(xiàng)材料為部分符合，包含3項(xiàng)以上材料的為符合。查看制度、文件16養(yǎng)老院服務(wù)費(fèi)原則上按月度收取，價(jià)格變動(dòng)應(yīng)提前告知老年人，不得強(qiáng)制收費(fèi)收住社會(huì)老年人的敬老院應(yīng)符合此要求按月收取或價(jià)格變動(dòng)提前告知，二者滿(mǎn)足其一的，為部分符合，均滿(mǎn)足為符合；如有

6、強(qiáng)制收費(fèi)現(xiàn)象，則不符合。查看財(cái)務(wù)制度、收費(fèi)價(jià)目表、收支情況17未經(jīng)老年人及監(jiān)護(hù)人同意，不得泄露老年人及監(jiān)護(hù)人個(gè)人信息發(fā)現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題投訴，為不符合。查看制度，相關(guān)記錄；詢(xún)問(wèn)老年人18對(duì)入住老年人定期開(kāi)展評(píng)估至少每半年開(kāi)展1次評(píng)估為符合，6個(gè)月以上開(kāi)展為部分符合。查看評(píng)估記錄、制度文件19對(duì)初次入住的老年人開(kāi)展短期試入住服務(wù)有則符合，無(wú)則不符合。查看文件、制度20定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估或考核，無(wú)虐老、欺老現(xiàn)象至少每年開(kāi)展1次評(píng)估或考核為符合；如有欺老、虐老現(xiàn)象的，則不符合，必須整改。查看制度、記錄；詢(xún)問(wèn)老年人21至少每年開(kāi)展一次服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度調(diào)查有則符合，無(wú)則不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄

7、22委托第三方服務(wù)的應(yīng)簽訂外包合同如有此類(lèi)情況，簽訂外包合同，有則符合。查看合同23積極推進(jìn)養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有機(jī)構(gòu)內(nèi)部服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范的，為符合。查看標(biāo)準(zhǔn)文本24對(duì)外公開(kāi)養(yǎng)老院基本信息，包括地理位置、聯(lián)系方式、服務(wù)時(shí)間等滿(mǎn)足1-2項(xiàng)的為部分符合，滿(mǎn)足3項(xiàng)及以上為符合。查看文件材料25院內(nèi)公布服務(wù)管理信息，包括服務(wù)管理部門(mén)、人員資質(zhì)、相關(guān)證照、服務(wù)項(xiàng)目等滿(mǎn)足2項(xiàng)的為部分符合，滿(mǎn)足3項(xiàng)及以上為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看26養(yǎng)老院接受社會(huì)捐贈(zèng)應(yīng)統(tǒng)一登記，按捐贈(zèng)方意愿和相關(guān)規(guī)定使用受贈(zèng)物資如有此項(xiàng)內(nèi)容，應(yīng)有統(tǒng)一記錄，為部分符合分，且使用合規(guī)，則為符合。查看記錄27老年人居室面積適宜，自理、部分失能老年人的房

8、間不超過(guò)4張床位，失能老年人的房間不超過(guò)6張床位，老年人房間床位平均使用面積不低于6平方米，配備相應(yīng)生活設(shè)施設(shè)備和物品居室面積符合標(biāo)準(zhǔn)、配備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備和物品，二者滿(mǎn)足其一為部分符合，二者全滿(mǎn)足為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看、測(cè)量28設(shè)置公共浴室、公共衛(wèi)生間、接待室、餐廳等共同活動(dòng)區(qū)，并配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備和物品滿(mǎn)足3項(xiàng)為部分符合，4項(xiàng)及以上為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看29配備廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所（存放點(diǎn)）等服務(wù)運(yùn)營(yíng)需要的后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品滿(mǎn)足2項(xiàng)為部分符合，3項(xiàng)及以上為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看30食品管理應(yīng)符合監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定有1項(xiàng)不滿(mǎn)足，則為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄31老年人能接觸到的各種設(shè)備無(wú)尖角凸出部

9、分有2類(lèi)物品有尖角凸出部分，為部分符合，3類(lèi)以上則為不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看32地面做防滑處理有1處不滿(mǎn)足，為不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看33老年人床頭、使用的廁所安裝呼叫裝置安裝并可正常使用為符合；不能正常使用為不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看34藥品管理應(yīng)符合監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定有2項(xiàng)及以上不滿(mǎn)足，為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看35機(jī)構(gòu)不設(shè)置在自然災(zāi)害易發(fā)、存在污染的地域有1項(xiàng)情況存在，即不符合。查看周邊環(huán)境、相關(guān)文件36因地制宜進(jìn)行適老化改造，實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙環(huán)境樓道扶手、洗手間扶手、無(wú)障礙坡道等老年人生活及活動(dòng)區(qū)域有1處未實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙，即為部分符合，有 2項(xiàng)及以上為不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看37有醒目、規(guī)范、易懂的標(biāo)志標(biāo)識(shí)標(biāo)志標(biāo)識(shí)不全、有破損超

10、過(guò)40%的，為部分符合；標(biāo)志標(biāo)識(shí)不全、有破損超過(guò)85%的，為不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看38每日送開(kāi)水到樓層或房間有則為符合，無(wú)即不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看、查看記錄39提醒和指導(dǎo)老年人做好洗漱、沐浴等個(gè)人清潔衛(wèi)生。保持口腔清潔、容貌整潔、無(wú)長(zhǎng)指（趾）甲、身體清潔無(wú)異味有1項(xiàng)未做到，為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄40定期更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品有1項(xiàng)未做到，為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人居室、照護(hù)記錄41及時(shí)維修或更換居室、護(hù)理區(qū)域設(shè)施、設(shè)備及物品有1-2種不能正常使用的設(shè)施設(shè)備、物品為部分符合，3種及以上為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人居室、維修記錄42每日房間巡查，觀(guān)察老年人的身心狀況

11、，特殊情況及時(shí)報(bào)告并協(xié)助處理有每日房間巡查，但無(wú)巡查記錄，為部分符合，二者均有則符合。查看制度、流程，現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄43提供24小時(shí)當(dāng)班、值班服務(wù)，并做好記錄和交接班提供24小時(shí)服務(wù),且有相關(guān)記錄，為符合，無(wú)當(dāng)班、值班記錄為部分符合，二者皆無(wú)為不符合。查看制度、照護(hù)記錄、交接班記錄44每日訂餐、送餐、送開(kāi)水、打洗漱用水提供2項(xiàng)為部分符合，3項(xiàng)以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄45提醒如廁，清洗便器提供1項(xiàng)為部分符合，2項(xiàng)為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看、查看照護(hù)記錄46協(xié)助老年人做好洗漱、理發(fā)、修剪指（趾）甲等個(gè)人清潔衛(wèi)生。保持口腔清潔、容貌整潔、無(wú)長(zhǎng)指（趾）甲、身體清潔無(wú)異味有1項(xiàng)未做到即

12、為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄47及時(shí)整理床鋪，及時(shí)更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品，保持床鋪整潔有1項(xiàng)未做到即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄48指導(dǎo)老年人使用拐杖、步行器、輪椅等輔助器具做到1項(xiàng)即為符合。現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄49及時(shí)維修或更換居室、護(hù)理區(qū)域設(shè)施、設(shè)備及物品發(fā)現(xiàn)1-2種不能正常使用的設(shè)施設(shè)備、物品為部分符合，發(fā)現(xiàn)3種及以上為不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看、工作記錄50注意觀(guān)察老年人身心狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并通知監(jiān)護(hù)人交接班或護(hù)理記錄中是否有觀(guān)察記錄,報(bào)告及處理記載,1項(xiàng)未達(dá)到,為部分符合，2項(xiàng)及以上未達(dá)到為不符合。查看照護(hù)記錄51提供24小時(shí)當(dāng)班、值班服務(wù)，并做好

13、記錄和交接班提供24小時(shí)服務(wù),且有相關(guān)記錄，為符合，無(wú)當(dāng)班、值班記錄為部分符合，二者皆無(wú)為不符合。查看制度、照護(hù)記錄、交接班記錄52協(xié)助老年人用餐、飲水1項(xiàng)做到為部分符合，2項(xiàng)做到為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄53提醒、協(xié)助老年人如廁，清洗便器2項(xiàng)做到為部分符合，3項(xiàng)做到為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄54為老年人穿（脫）衣、洗漱、剪指（趾）甲、剃須、理發(fā)、洗?。ú猎。?、清潔會(huì)陰部。保持口腔清潔、容貌整潔、無(wú)長(zhǎng)指（趾）甲、身體清潔無(wú)異味有1項(xiàng)未做則為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄55及時(shí)整理床鋪，及時(shí)更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品，保持床鋪整潔有1項(xiàng)未做到為不

14、符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄56協(xié)助老年人按時(shí)服藥做到準(zhǔn)確、按時(shí)協(xié)助老人服藥，為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄57及時(shí)維修或更換居室、護(hù)理區(qū)域設(shè)施、設(shè)備及物品有1-2種不能正常使用的設(shè)施設(shè)備、物品為部分符合，3種及以上為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄58注意觀(guān)察老年人身心狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并通知監(jiān)護(hù)人有觀(guān)察記錄,報(bào)告及處理記錄,1項(xiàng)未達(dá)到,為部分符合，2項(xiàng)及以上未達(dá)到即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄59提供24小時(shí)服務(wù)，并做好記錄和交接班有24小時(shí)服務(wù)且有工作記錄，為符合，二者滿(mǎn)足一項(xiàng)即為部分符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄60做好褥瘡的護(hù)理及

15、預(yù)防工作。褥瘡發(fā)生率、度為0，度低于5%有操作規(guī)程且褥瘡發(fā)生率達(dá)標(biāo)，即為符合，二者滿(mǎn)足一項(xiàng)即為部分符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄61建立膳食服務(wù)制度、流程及崗位職責(zé)如有餐飲服務(wù)，有2項(xiàng)即為符合。查看制度、流程、現(xiàn)場(chǎng)查看62根據(jù)老年人身體狀況及需求、地域特點(diǎn)、民族、宗教習(xí)慣提供膳食如有餐飲服務(wù)，做到2項(xiàng)即為部分符合，3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、詢(xún)問(wèn)、查看膳食記錄63食譜每周至少更換一次，向老年人公布并存檔如有餐飲服務(wù)，每周更換食譜且向老年人公布并存檔，為符合，滿(mǎn)足2項(xiàng)為部分符合。查看制度、膳食記錄64建立食品留樣備查制度，留樣時(shí)間不少于48小時(shí)如有餐飲服務(wù)，有1項(xiàng)未做到即為不符

16、合。查看制度、相關(guān)記錄，現(xiàn)場(chǎng)查看65做好餐（飲）具消毒，餐廚垃圾每日處理，餐（飲）具、廚房和就餐區(qū)衛(wèi)生應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定如有餐飲服務(wù)，有1項(xiàng)未做到即為不符合。查看制度、相關(guān)記錄，現(xiàn)場(chǎng)查看66做到生與熟、成品與半成品分開(kāi)制作、存儲(chǔ)如有餐飲服務(wù)，有1項(xiàng)未做到即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看67膳食的采購(gòu)、處理、儲(chǔ)存、烹飪、供應(yīng)過(guò)程全程可控如有餐飲服務(wù)，滿(mǎn)足3個(gè)過(guò)程可控為部分符合，滿(mǎn)足4個(gè)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看68每周至少檢查1次老年人房間有無(wú)過(guò)期食品，提醒老年人處理過(guò)期腐爛的食品每周至少檢查1次老年人房間有無(wú)過(guò)期食品且提醒老年人處理過(guò)期腐爛的食品，為符合，二者滿(mǎn)足一項(xiàng)為部分符合。查看制度、

17、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄69建立老年人伙食（膳食）委員會(huì)，監(jiān)督膳食質(zhì)量，定期了解老年人膳食需求如有餐飲服務(wù)，建立老年人伙食（膳食）委員會(huì)且發(fā)揮作用，為符合，二者滿(mǎn)足一項(xiàng)為部分符合。查看制度、相關(guān)記錄70每日定期清掃房間、整理老年人個(gè)人物品及生活用品、清洗消毒衛(wèi)浴設(shè)備，保持老年人居室整潔、地面干燥、無(wú)異味有1項(xiàng)未做到，即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄71定期對(duì)走廊、功能活動(dòng)區(qū)及設(shè)施設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒，保持公共服務(wù)區(qū)域整潔衛(wèi)生、無(wú)異味有1項(xiàng)未做到，即為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看72提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類(lèi)、清點(diǎn)、清洗、消毒與送回等服務(wù)，保證洗滌后的織物干凈整潔為失能部分失能老年

18、人提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類(lèi)、清點(diǎn)、清洗、消毒與送回等服務(wù)，保證洗滌后的織物干凈整潔有1項(xiàng)做不到即為部分符合，2項(xiàng)做不到為不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、工作記錄73設(shè)立院內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系如有，且有相關(guān)協(xié)議或合同，即為符合。查看合同文件、現(xiàn)場(chǎng)查看74院內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)符合衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)規(guī)定如有院內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且符合規(guī)定，則為符合。查看文件、現(xiàn)場(chǎng)查看75定期為老年人體檢做到老年人每年體檢1次，即為符合。查看制度、照護(hù)記錄76建立老年人健康檔案100老年人有健康檔案，即為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看檔案77配備適合老年人需要的基本健身器具和康復(fù)輔助器具，并指導(dǎo)老年人正確使用配備適合老年人

19、需要的基本健身器具和康復(fù)輔助器具且指導(dǎo)老年人正確使用，為符合；二者滿(mǎn)足一項(xiàng)即為部分符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄78開(kāi)展健康管理、健康咨詢(xún)、健康教育等工作開(kāi)展2項(xiàng)服務(wù)即為部分符合，3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄79對(duì)失智老年人進(jìn)行非藥物干預(yù)益智康復(fù)訓(xùn)練如接收此類(lèi)老人，且有1-2項(xiàng)該類(lèi)服務(wù)，即為部分符合，3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄80建立機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防和處理辦法，有消毒和隔離制度做到2項(xiàng)即為部分符合；3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄81有養(yǎng)老院內(nèi)個(gè)人衛(wèi)生的規(guī)定，包含洗手操作標(biāo)準(zhǔn)、配置手套口罩等必要防護(hù)性物品的規(guī)定做到1項(xiàng)得部分符合；2

20、項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看82有傳染病預(yù)防措施應(yīng)有制度、工作流程，有1項(xiàng)做不到，即為不符合。查看制度、流程83有專(zhuān)人負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制，做好記錄有專(zhuān)人負(fù)責(zé)且有完整記錄，即為符合；滿(mǎn)足二者之一，即為部分符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄84幫助新入住老年人及親屬認(rèn)識(shí)和熟悉機(jī)構(gòu)的生活環(huán)境，使其盡快適應(yīng)機(jī)構(gòu)生活做到2項(xiàng)即為部分符合；3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄85了解掌握老年人心理狀況，對(duì)出現(xiàn)的心理和情緒問(wèn)題，提供相應(yīng)服務(wù)，必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助做到2項(xiàng)即為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、工作記錄、86開(kāi)展社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)服務(wù)院內(nèi)有社會(huì)工作者或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作培訓(xùn)的人員為老年人提供

21、個(gè)案、小組等服務(wù)為符合；與社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、院校建立合作協(xié)議，定期開(kāi)展社會(huì)工作服務(wù)，部分符合。查看制度、服務(wù)記錄87為臨終老年人提供關(guān)懷服務(wù)有特設(shè)居室、專(zhuān)門(mén)服務(wù)人員、服務(wù)制度的為符合，少1項(xiàng)即為部分符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄88有危機(jī)預(yù)警報(bào)告制度，對(duì)老年人可能出現(xiàn)的情緒危機(jī)或心理危機(jī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)警、及時(shí)干預(yù)做到2項(xiàng)即為部分符合；3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、照護(hù)記錄89應(yīng)家屬要求，可以協(xié)助老年人去世后的后事處理辦理機(jī)構(gòu)內(nèi)特困人員去世后的喪葬事宜可以協(xié)助的，為符合。 查看制度、工作記錄90開(kāi)展適合老年人身心特點(diǎn)的歌舞、書(shū)畫(huà)、手工、棋牌等文化娛樂(lè)活動(dòng)和康樂(lè)活動(dòng)，培養(yǎng)老年人興趣愛(ài)好

22、開(kāi)展3項(xiàng)活動(dòng)為部分符合，4項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄91開(kāi)展節(jié)日、特殊紀(jì)念日活動(dòng)開(kāi)展1類(lèi)活動(dòng)為部分符合，2類(lèi)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、活動(dòng)記錄92通過(guò)講座、培訓(xùn)班、老年大學(xué)等形式，開(kāi)展各種教育培訓(xùn)活動(dòng)開(kāi)展2項(xiàng)為部分符合，3項(xiàng)及以上為符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、活動(dòng)記錄93為失能（失智）老年人提供有助于感知覺(jué)恢復(fù)的文化娛樂(lè)活動(dòng) 如收住這類(lèi)老年人，提供2項(xiàng)活動(dòng)即為部分符合,3項(xiàng)以上為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄94為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)項(xiàng)目如收住這類(lèi)老年人，提供2項(xiàng)活動(dòng)為部分符合，3項(xiàng)及以上即為符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看95組織志愿者為老年人提供服務(wù)；倡導(dǎo)老年人

23、參與力所能及的志愿服務(wù)組織志愿者為老年人提供服務(wù)且倡導(dǎo)老年人參與力所能及的志愿服務(wù)，為符合；滿(mǎn)足二者之一的，為部分符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)老人、查看活動(dòng)記錄96制定消防安全、特種設(shè)備設(shè)施安全、突發(fā)事件等相關(guān)管理制度、預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案有1項(xiàng)未做到即為不符合；如果沒(méi)有特種設(shè)備，則不對(duì)特種設(shè)備管理做要求。查看制度97配備有資質(zhì)的專(zhuān)（兼）職消防管理人員、按規(guī)定建立微型消防站、并達(dá)到“三知四會(huì)一聯(lián)通，處置要在三分鐘”要求各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到，則該項(xiàng)不符合。查看證書(shū)，詢(xún)問(wèn)98人員住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所嚴(yán)禁使用易燃可燃裝飾裝修材料，嚴(yán)禁采用夾芯材料燃燒性能低于A(yíng)級(jí)的彩鋼板搭建有人居住或者活動(dòng)的建筑有1項(xiàng)未做

24、到就不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看，詢(xún)問(wèn)99對(duì)不需要設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)的建筑，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)物防、技防措施，在人員住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所安裝獨(dú)立式感煙火災(zāi)探測(cè)報(bào)警器和簡(jiǎn)易噴淋裝置，配備應(yīng)急照明和滅火器材各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到，則該項(xiàng)不符合；設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)的養(yǎng)老院則查看是否在相關(guān)場(chǎng)所對(duì)應(yīng)設(shè)置相應(yīng)設(shè)備。現(xiàn)場(chǎng)查看，人員操作、詢(xún)問(wèn)100每月至少組織一次防火檢查，每日防火巡查，夜間防火巡查不少于兩次，并做好記錄有1項(xiàng)未做到就不符合。查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看記錄、人員操作、詢(xún)問(wèn)101加強(qiáng)消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)，每年至少全面檢查一次，參加區(qū)域聯(lián)防組織，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)治聯(lián)控各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到，則不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看，查看制度、記錄102保持安全出口、疏散通道、消防車(chē)通道暢通，應(yīng)急照明、安全疏散指示標(biāo)志完好。保證常閉式防火門(mén)處于關(guān)閉狀態(tài)有1項(xiàng)未做到就不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看103制定消防演練、應(yīng)急疏散和滅火預(yù)案，每半年至少演練一次。每半年至少開(kāi)展一次消防安全教育培訓(xùn)活動(dòng)有1項(xiàng)未做到就不符合。查看記錄、資料，人員操作、詢(xún)問(wèn)104設(shè)立吸煙室，人員住宿和公共場(chǎng)所禁止吸煙有1項(xiàng)未做到就不符合。現(xiàn)場(chǎng)查看105定期組織對(duì)電器產(chǎn)品及其線(xiàn)路、管路進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，及時(shí)整改電氣火災(zāi)隱患有1項(xiàng)未做到就不符合?，F(xiàn)場(chǎng)查看，查看維護(hù)記錄106燃?xì)獍踩珣?yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，設(shè)置可燃?xì)怏w報(bào)警裝置如有，有1項(xiàng)未做到