急救綠色通道管理制度及流程

1、. 井陘縣中醫(yī)院急診綠色通道管理制度一、管理范疇需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)（6小時(shí)）危及生命的急危重癥患者。（一）急性創(chuàng)傷引起的內(nèi)臟破裂出血、嚴(yán)重顱腦出血、高壓性氣胸、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種。（二）氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等；（三）急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等；（四）宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等；（五）消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥；（六）其他嚴(yán)重創(chuàng)傷或危及患者生命的疾病；（七）就診時(shí)無(wú)姓名（

2、不知姓名）、無(wú)家屬、無(wú)治療經(jīng)費(fèi)的“三無(wú)”人員也在綠色通道管理范疇內(nèi)。二、原則（一）先搶救生命，后辦理相關(guān)手續(xù)。（二）全程陪護(hù)，優(yōu)先暢通。三、急診搶救綠色通道流程（一）院前急救現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行必要的處理，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中告知醫(yī)院要求會(huì)診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備。（二） 院內(nèi)搶救1、病人到達(dá)急診科，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即給予及時(shí)處理。2、首診醫(yī)生詢問(wèn)病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素，按照醫(yī)囑制度，規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑。3、會(huì)診醫(yī)生在到達(dá)急診科進(jìn)行會(huì)診時(shí)，應(yīng)詳細(xì)了解病情、認(rèn)真查體，并制定會(huì)診處理意見，病人需轉(zhuǎn)科診治時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)科治療。4、經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)時(shí)，應(yīng)快速做好術(shù)前準(zhǔn)

3、備，盡早實(shí)施手術(shù)。5、多發(fā)性損傷或多臟器病變等特殊病人，必要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科、總值班、帶班院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，根據(jù)會(huì)診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人，并負(fù)責(zé)組織搶救。6、急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。四、 門診搶救綠色通道（一）門診需要搶救病人，由首診醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救，同時(shí)應(yīng)立即通知急診科和相關(guān)科室會(huì)診協(xié)助救治。（二）首診醫(yī)生在交接病人時(shí)要及時(shí)完成門診搶救病歷，與接收醫(yī)生進(jìn)行交接。五、急診綠色通道的要求（一）急診科入口通暢，有救護(hù)車出入通道和專用停車位，有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識(shí)。（二）進(jìn)入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規(guī)定的情況。

4、（三）執(zhí)行急診與住院連貫的服務(wù)流程，收住院科室不得以任何理由拒收。1、醫(yī)院內(nèi)科、外科、藥學(xué)、功能科、放射科、檢驗(yàn)科（輸血）等科室均應(yīng)提供24小時(shí)急診服務(wù)，按醫(yī)院規(guī)定會(huì)診和急診。2、進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限病人到達(dá)醫(yī)學(xué)影像科后，急診平片、CT報(bào)告時(shí)限30分鐘。超聲30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告）。急診檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限，臨檢項(xiàng)目30分鐘出報(bào)告；生化、免疫項(xiàng)目2小時(shí)出報(bào)告。執(zhí)行危急值報(bào)告制度。3、醫(yī)療器械部門及保障部門應(yīng)提供24小時(shí)連貫不間斷的搶救設(shè)備、后勤保障支持服務(wù)。（四）在確定患者進(jìn)入綠色通道后，需要相關(guān)科室會(huì)診時(shí)，相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師接到會(huì)診通知后在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如有醫(yī)療工作暫不能離開者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師前往。（五）藥學(xué)部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。（六）手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，要盡快做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉評(píng)估并制定麻醉方案，急診手術(shù)要盡快實(shí)施。（七）在急診搶救的診療過(guò)程中，充分履行告知義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行知情同意制度。附件：急診綠色通道流程圖 急診綠色通道流程圖專業(yè)科室病房需會(huì)診者，接診醫(yī)生呼叫相應(yīng)專業(yè)科室，10分鐘內(nèi)到位患者進(jìn)入搶救區(qū)，檢查單、處方、住院通知單均加蓋“急”專用章專業(yè)科室急診就診急診手術(shù)室搶救室觀察室初步診斷放射、檢驗(yàn)等相關(guān)部門按綠色通道規(guī)定時(shí)間迅速出具檢驗(yàn)結(jié)果和發(fā)放藥品急救團(tuán)隊(duì)首先接診監(jiān)護(hù)及復(fù)蘇穩(wěn)