影像 實(shí)習(xí)計(jì)劃及大綱

1、 實(shí)習(xí)計(jì)劃及大綱-影像 影像技術(shù)專業(yè) 大綱計(jì)實(shí)習(xí)劃及畢業(yè) 包頭醫(yī)學(xué)院職業(yè)技術(shù)學(xué)院 學(xué)生市包頭衛(wèi)校 影像技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃 根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的教學(xué)計(jì)劃規(guī)定，影像技術(shù)專業(yè)修完全部理論課后，安排畢業(yè)實(shí)習(xí)40周。在此實(shí)習(xí)期間，使學(xué)生能夠正確操作各種儀器，掌握X線、CT、MIR、超聲及核素掃描的操作技術(shù)，了解儀器的維護(hù)；培養(yǎng)具有綜合職業(yè)能力 的高素質(zhì)中、初級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員，畢業(yè)后能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事影像技術(shù)及診斷工作。 一、目的和要求 1 培養(yǎng)學(xué)生有高度的責(zé)任感，獨(dú)立工作能力和良好的專業(yè)技能；具備影像科技人員的職業(yè)道德和行為準(zhǔn)則，熱愛影像事業(yè)、全心全意為臨床醫(yī)療及患者服務(wù)。 2 鞏固基礎(chǔ)影像醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論及臨

2、床影像專業(yè)理論知識，結(jié)合臨床實(shí)踐，深化影像醫(yī)學(xué)理論的臨床應(yīng)用。熟練掌握常規(guī)影像技術(shù)操作技能，熟悉新項(xiàng)目、新技術(shù)、新儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng)措施。 3 結(jié)合運(yùn)用所學(xué)知識，通過臨床實(shí)踐，以提高影像質(zhì)量為核心，加強(qiáng)質(zhì)量意識。 4 培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用溝通技巧建立良好的人際關(guān)系，具有自學(xué)能力及專業(yè)上繼續(xù)探索和發(fā)展的能力，主動運(yùn)用科技成果于影像工作實(shí)踐中。 5 熟悉對復(fù)雜項(xiàng)目的影像工作，對影像結(jié)果做出正確分析，具有參與臨床會診的能力。 6 熟悉了解臨床常見病的診斷與治療。 二、實(shí)習(xí)方法 1 每個實(shí)習(xí)生根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，合理安排輪轉(zhuǎn)科室，不要輪空。 2 科室指定一個中級職稱以上的老師作為主要負(fù)責(zé)帶教老師，虛

3、心向其他老師學(xué)習(xí)。 3 在熟練掌握操作技術(shù)基礎(chǔ)上，應(yīng)基本掌握常用的儀器的原理、操作及維護(hù)保養(yǎng)。 4 實(shí)習(xí)生要按照醫(yī)院的規(guī)定，按時(shí)完成各項(xiàng)影像工作。 5 實(shí)習(xí)生在服從科室安排，參加病房值班。 6 在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，主動尋找機(jī)會，學(xué)習(xí)目前影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向和新的影像技術(shù)。掌握新的理論知識，不斷提高自己技術(shù)和理論水平。 1 1周。 醫(yī)院如有條件可酌情安排學(xué)生到核素掃描室和放射治療中心7 三、實(shí)習(xí)地點(diǎn)：二級以上醫(yī)院 四、實(shí)習(xí)科目與時(shí)間安排 實(shí)習(xí)時(shí)間具體安排如下：放射CMRI超核素放射療中 描診技診技時(shí)（周4467根據(jù)情況安排684 五、考核方法：1、在實(shí)習(xí)結(jié)束前的一周內(nèi)，應(yīng)完成實(shí)習(xí)生的自我鑒定和實(shí)習(xí)

4、小組鑒定。在實(shí)習(xí)結(jié)束后三天內(nèi)，由實(shí)習(xí)科室的帶教老師負(fù)責(zé)對實(shí)習(xí)生的綜合表現(xiàn)進(jìn)行全面鑒定、評分，并報(bào)科主任審批。 2、在實(shí)習(xí)結(jié)束前一周內(nèi)，各實(shí)習(xí)醫(yī)生必須進(jìn)行臨床操作技能考試。 3、凡實(shí)習(xí)表現(xiàn)綜合鑒定評分不合格者，可留校重補(bǔ)實(shí)習(xí)一次（實(shí)習(xí)費(fèi)用自理），補(bǔ)實(shí)習(xí)后要重新鑒定和業(yè)務(wù)考核，成績合格者予以畢業(yè)，否則作結(jié)業(yè)處理 4、在結(jié)束前夕，學(xué)校派實(shí)習(xí)考核小組到醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)檢查或委托實(shí)習(xí)醫(yī)院老師，對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行技能操作考核兼評分。 六、請假安排： 實(shí)習(xí)期間各實(shí)習(xí)基地可根據(jù)具體情況安排實(shí)習(xí)生一周（七天）的春節(jié)假；為提供學(xué)生更多的就業(yè)機(jī)會，每生可向?qū)嵙?xí)基地分次或多次申請總共半月（十五天）的應(yīng)聘假。 2 醫(yī)學(xué)影像專業(yè)

5、實(shí)習(xí)大綱 一、目的與要求 通過影像科實(shí)習(xí)，進(jìn)一步鞏固和提高課堂上所學(xué)的理論，使影像科的基本 理論與臨床具體表現(xiàn)相結(jié)合；培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和工作技能，深化影像醫(yī)學(xué)理論的臨床應(yīng)用。熟練掌握常規(guī)影像技術(shù)操作技能；熟悉新項(xiàng)目、新技術(shù)、新儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng)措施；熟悉對復(fù)雜項(xiàng)目的影像工作，對影像結(jié)果做出正確分析，具有參與臨床會診的能力；了解臨床常見病的診斷與治療。 二、實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求 （一）放射科 1、呼吸系統(tǒng) 1) 操作技術(shù)：.熟練掌握胸部透視操作及注意事項(xiàng) 2) 掌握胸部正常X線表現(xiàn)與變異 3) 掌握胸部基本病變的X線表現(xiàn) 4) 掌握胸部常見病、多發(fā)病的X線診斷及鑒別診斷，包括： ? 氣管支氣管病

6、變：支氣管擴(kuò)張，支氣管異物，肺不張，肺氣腫，慢性支氣 管炎等。 ? 肺部炎癥：大葉性肺炎，小葉性肺炎，支原體肺炎，病毒性肺炎，金葡萄菌肺炎等。 ? 肺膿腫 ? 肺結(jié)核 ? 肺腫瘤：良性，惡性 ? 胸膜疾病：胸腔積液、氣胸、液氣胸胸膜肥厚粘連，胸膜腫瘤。 ? 縱隔腫瘤：甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤 5) 熟悉胸部外傷的X線表現(xiàn) 6) 熟悉胸部手術(shù)后的X線表現(xiàn)與并發(fā)癥 2、循環(huán)系統(tǒng) 1) 掌握心臟增大的X線分型和各房室增大的X線表現(xiàn) 2) 掌握風(fēng)濕性二尖瓣心臟病的X線表現(xiàn)及血流動力學(xué)基礎(chǔ) 3 3) 掌握胸主動脈瘤，肺源性心臟病、充血性心肌病、心包炎、先天性心臟病X線表現(xiàn)。 3、

7、消化系統(tǒng) 1) 掌握消化道的正常X線表現(xiàn)的基本病變X線表現(xiàn) 2) 掌握常見病的X線表現(xiàn)：食道靜脈曲張、食道癌、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、腸梗阻、腸套疊、消化道穿孔、膽道結(jié)石、膽囊炎。 4、泌尿系統(tǒng) 1) 掌握排泄性腎盂造影檢查方法及其優(yōu)、缺點(diǎn)。 2) 熟悉腹部平片，膀胱造影、尿道造影。 3) 掌握泌尿系統(tǒng)正常X線表現(xiàn) 4) 掌握泌尿系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn) 5) 掌握泌尿系統(tǒng)常見病的X線診斷，包括（尿路結(jié)石、尿路梗阻與腎盂積水、泌尿系結(jié)核、泌尿系腫瘤） 6) 熟悉先天性異常，包括（多囊腎、馬蹄腎、游走腎、異位腎） 5、女性生殖系統(tǒng) 1) 掌握子宮輸卵管造影，熟悉其對婦科疾病的診斷作

8、用。 2) 掌握女性生殖系的常見病的X線診斷，包括（慢性輸卵管炎、生殖系統(tǒng)結(jié)核、子宮肌瘤）等 3) 掌握乳腺疾患的X線檢查方法和各種良惡性疾患的X線特征 6、骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng) 1) 掌握骨與關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn) 2) 掌握基本病變的X線表現(xiàn) 3) 掌握骨與關(guān)節(jié)的病變，包括（骨折與脫位、骨髓炎與化膿性關(guān)節(jié)炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，退行性骨關(guān)節(jié)病，股骨頭骨軟骨病，脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病，先天性髖脫位，脊椎滑脫，軟骨發(fā)育不全，多發(fā)性外生性骨瘤，軟骨發(fā)育異常，骨纖維結(jié)構(gòu)不良，肢端肥大癥，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，佝僂病、骨軟化癥，骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨囊腫、骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨髓病、骨轉(zhuǎn)移癌以及良惡性骨腫瘤的鑒

9、別診斷） 4) 熟悉骨關(guān)節(jié)的解剖生理 4 5) 熟悉骨關(guān)節(jié)的正常變異 6) 熟悉骨關(guān)節(jié)疾病包括：強(qiáng)直性脊柱炎、椎骨軟骨病、馬德隆氏畸形，椎體聯(lián)合畸形，移行椎，脊椎骨髓發(fā)育異常，成骨不全，老年性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)骨軟骨病，骨嗜酸性肉芽腫、氟骨癥，膝關(guān)節(jié)造影正常表現(xiàn)及半月扳撕裂的X 線表現(xiàn)等 7) 了解骨關(guān)節(jié)疾病包括：髂骨致密性骨炎、跖骨頭骨軟骨病，先天性尺撓關(guān)節(jié)聯(lián)合，短指畸形，多指畸形，先天性髖內(nèi)翻，先天性髖關(guān)節(jié)脫位，膝外翻，蹄內(nèi)翻和脊索瘤等。 7、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 1) 熟悉顱骨，腦室及珠網(wǎng)膜下腔，腦血管、脊髓與椎管的解剖及各部分的檢查方法 2) 熟悉頭顱正常X線表現(xiàn)，顱骨疾病診斷的分析及顱內(nèi)病變平片

10、X線診斷 3) 熟悉頸動脈造影正常X線表現(xiàn) 4) 疾病診斷包括： ? 了解顱內(nèi)腫瘤X線診斷 ? 熟悉腦血管疾病X線診斷 ? 掌握顱腦損傷平片X線診斷 ? 掌握顱腦損傷中顱內(nèi)血腫的腦血管造影診斷 ? 熟悉顱腦發(fā)育異常中的先天性腦積水，腦小畸形，顱裂及腦膨癥、狹顱癥、顱底凹陷的X線診斷 5) 椎管與脊髓 ? 熟悉脊髓造影正常X線表現(xiàn) ? 掌握椎管內(nèi)腫瘤的平片及脊髓造影診斷，髓核突出癥造影診斷 ? 熟悉椎管狹窄及珠網(wǎng)膜粘連診斷 8、五官 1) 熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部解剖及X線檢查方法 2) 掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部平片正常及異常X線表現(xiàn) 3) 眼：掌握眼部疾病診斷；熟悉眶內(nèi)異物檢查

11、及定位 4) 耳：掌握慢性中耳乳突炎及膽脂瘤的X線診斷；熟悉中耳癌的X線診斷 5 5) 鼻：掌握鼻部疾病：鼻竇炎、鼻竇粘液囊腫、鼻竇骨瘤及鼻竇癌X線診斷 6) 咽：掌握咽后壁膿腫及鼻咽部惡性腫瘤X線診斷 7) 口腔及頜面部： ? 掌握頜面部骨折、頜骨骨髓炎、顳頜關(guān)節(jié)脫位及關(guān)節(jié)強(qiáng)直X線診斷 ? 熟悉牙體、根炎及牙周病X線診斷，熟悉根尖囊腫、含牙囊腫、造釉細(xì)胞瘤、涎腺化膿性炎癥、涎腺良性腫瘤及惡性腫瘤X線診斷 （二）CT、MRI 1、呼吸系統(tǒng) 1) 掌握正常解剖及CT表現(xiàn) 2) 掌握胸部呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床與病理CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷包括： ? 氣管支氣管病變：支氣管擴(kuò)張、肺不張、肺氣腫

12、、慢性支氣管炎 ? 肺部炎癥：大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、慢性肺炎 ? 肺結(jié)核 ? 肺腫瘤：肺癌 ，肺轉(zhuǎn)移瘤 ? 胸膜病變：胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸膜肥厚粘連，胸膜腫瘤 ? 縱隔腫瘤、胸內(nèi)甲狀瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤 3) 熟悉肺膈離癥、間質(zhì)性肺炎、肺炎性假瘤、放射性肺炎、球菌肺炎、肺真菌病、塵肺的臨床與病理，典型CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷 2、消化系統(tǒng) 1) 掌握腹部斷面解剖及正常CT表現(xiàn) 2) 掌握消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床與病理、典型CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、包括： ? 肝臟疾?。?.肝腫瘤2.彌漫性肝病3.肝膿腫4.肝囊腫、慢性血吸蟲肝病 ? 膽道疾病：膽結(jié)石、膽

13、囊病、膽管癌、膽道梗阻 ? 胰腺疾?。阂认侔⒓毙砸认傺?、慢性胰腺炎 ? 急腹癥：腹部外傷 3) 熟悉：結(jié)腸癌、腹腔膿腫、典型CT表現(xiàn) 4) 了解：肝細(xì)胞腺瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生 6 5) 掌握腹部CT掃描術(shù)前準(zhǔn)備，平掃、增強(qiáng)特別是團(tuán)注法動態(tài)增強(qiáng)掃描方法 3、泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng) 1) 要求掌握以下病臨床病理CT表現(xiàn)診斷和鑒別診斷 ? 泌尿系結(jié)石：腎輸尿管、膀結(jié)石 腎結(jié)核 ? 泌尿系腫瘤：良性、腎錯構(gòu)瘤、惡性、腎癌、腎盂癌、膀胱癌、腎 ?囊腫、多囊腎 ? 男性生殖系：前列腺增生 女性生殖系：卵巢囊腫、卵巢癌 ? 熟悉腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、前列腺癌、宮頸癌、子宮肌瘤、典型CT表現(xiàn) 2) 了解盆腔CT掃描

14、術(shù)前準(zhǔn)備 4、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 1) 掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有關(guān)解剖及正常CT表現(xiàn) 2) 掌握以下疾病的典型CT表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷 ? 顱內(nèi)腫瘤：神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、松果體瘤 ? 顱腦損傷：腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、硬膜下積液、腦外傷后遺癥 ? 顱內(nèi)感染：腦膿腫、化膿性腦膜炎、顱內(nèi)結(jié)核性感染 ? 顱內(nèi)寄生蟲感染：腦囊蟲病 ? 腦血管疾病：腦梗死 ? 顱內(nèi)出血：高血壓性腦出血、腦血管畸形出血、珠網(wǎng)膜下腔出血 ? 皮層下動脈硬化性腦病 ? 新生兒腦疾病、新生兒缺氧性腦病、新生兒顱內(nèi)出血 ? 脊柱外傷 3) 熟悉以下疾?。猴B內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、先天性腦積水、腦膜膨出和腦膜

15、腦膨出、珠網(wǎng)膜囊腫、結(jié)節(jié)性硬化、腦顏面血管疾病、wilson病、多發(fā)性硬化 4) 了解以下疾病：Dandy-walker綜合癥、腎、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，椎管內(nèi)腫瘤 7 5、五官 1) 眼和眼眶 ? 掌握以下常見病的典型CT表現(xiàn)：眼眶蜂窩織炎、炎性假病，視網(wǎng)膜白細(xì)胞瘤、血管瘤、眼部異物 ? 熟悉眼眶和視神經(jīng)管骨折 ? 了解慢性淚腺炎、淚腺腫瘤 2) 鼻和鼻竇 ? 掌握化膿性鼻竇炎、炎性肉芽腫、粘液囊腫、粘膜囊腫、鼻和鼻竇息肉、鼻和鼻竇惡性腫瘤 ? 熟悉：乳頭狀瘤、血管瘤、上頜骨骨折 3) 咽部 ? 掌握鼻咽癌、臨床、病現(xiàn)、CT表現(xiàn)、診斷 ? 熟悉咽后及咽旁膿腫、鼻咽癌 ? 了解鼻咽部血管瘤 4) 喉部 掌握喉部惡性腫瘤 5) 耳部 ? 掌握急慢性化膿性中耳炎，中耳乳突膽脂瘤 ? 熟悉外耳道癌、中耳癌=顳骨骨折 ? 了解：頸靜脈球瘤、腮腺瘤、頸動脈體瘤、頸神經(jīng)鞘后 （三）B超 1. 掌握儀器基本構(gòu)造及一般保養(yǎng)，掌握操作規(guī)程及儀器的調(diào)節(jié)。 2. 掌握超聲檢查方法、探查手法，儀器和探頭的選擇、準(zhǔn)備。 3. 掌握圖象的分析方法，成像表現(xiàn)，識別超聲偽像。正確使用診斷術(shù)語和書寫診斷報(bào)告。 4. 掌握眼甲狀腺探測方法，正常聲