蕁麻疹的護(hù)理

1、.,蕁麻疹的護(hù)理,.,概述,蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚病，系由各種因素致使皮膚黏膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出，造成局部水腫性損傷?？煞譃榧毙允n麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。,.,尋麻疹患者的護(hù)理,蕁麻疹常見(jiàn)病因有： 1.食物以魚、蝦、 蟹 、蛋類最常見(jiàn)。其次，某種香料調(diào)味品可引起。 2.藥物，有許多可引起該病。青霉素、磺胺類、血清疫苗等，常通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹，如嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放放物，能直接使肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)蕁麻疹。,.,3。感染 包括病毒 （如上呼吸道感染病毒、肝炎病毒）細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）、真菌和寄生蟲等。 4。動(dòng)物及植物因素，如

2、昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等 5.物理因素，如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外，胃腸疾病、代謝障礙、內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起。,.,病理,蕁麻疹的病理變化主要表現(xiàn)為真皮水腫，皮膚毛細(xì)血管及小血管擴(kuò)張血管，淋巴管擴(kuò)張及血管周圍輕度炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)。水腫在真皮上部最明顯，不僅表現(xiàn)在膠原束間，甚至在膠原纖維間也見(jiàn)水腫而使纖維分離。膠原纖維束間隙增寬。,.,主要護(hù)理問(wèn)題,1.有過(guò)敏性休克的危險(xiǎn) 過(guò)敏引起。 2.有窒息的危險(xiǎn) 過(guò)敏引起喉頭黏膜水腫。 3.皮膚完整性受損 本病所致。 4.疼痛 胃腸道痙攣引起。 5.瘙癢 因蕁麻疹導(dǎo)致的皮膚風(fēng)團(tuán)所致。 6.知識(shí)缺乏 因缺乏蕁麻疹的相關(guān)疾病知識(shí)所致。

3、 7焦慮 與患者對(duì)蕁麻疹的恐懼、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。,.,護(hù)理措施,有過(guò)敏性休克的危險(xiǎn) 1.密切觀察患者神志及生命體征，尤其呼吸和血壓，注意床旁心電圖監(jiān)測(cè)。 2.認(rèn)真觀察患者神志變化情況，如患者煩躁、表情淡漠應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并給予以處理。 3.遵醫(yī)囑積極抗過(guò)敏治療并觀察其治療，用藥后療效。 4.患者臥床休息，躁動(dòng)時(shí)使用護(hù)欄，防止患者墜床。 5.必要時(shí)遵醫(yī)囑給患者吸氧。,.,有窒息的危險(xiǎn) 1.密切觀察患者呼吸的頻率、節(jié)律。 2.指導(dǎo)患者一有不適，須立即告訴醫(yī)務(wù)人員。 3.當(dāng)患者發(fā)生喉頭水腫的緊急情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧、建立靜脈通絡(luò)，準(zhǔn)備氣管切開(kāi)或氣管插管等搶救物品和搶救藥品，積極配合醫(yī)生進(jìn)行急救。

4、4.耐心安慰患者正確對(duì)待自己的病情，不要過(guò)分緊張。 5.遵醫(yī)囑使用抗組胺類藥及激素，防止發(fā)生喉頭黏膜過(guò)度水腫。,.,皮膚完整性受損 1.評(píng)估皮膚受損的程度，紅斑、風(fēng)團(tuán)變化情況，觀察有無(wú)新發(fā)皮損。 2.保持床鋪清潔、干燥、平整。 3.穿著軟棉質(zhì)衣服。 4.勿搔抓、撕抓皮損。 5.遵醫(yī)囑內(nèi)服、外用藥物促進(jìn)皮損恢復(fù)。,.,疼痛 1.評(píng)估疼痛的部位、程度、發(fā)作規(guī)律、加重及減輕因素。 2.囑其進(jìn)食易消化、潔凈的食物，忌食生冷刺激性食物。 3.同情安慰患者，分散患者注意力。 4.采取舒適體位。 5給予保暖，必要時(shí)可腹部熱敷、按摩。 6.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏、解痙藥物并觀察療效。,.,瘙癢 1.評(píng)估瘙癢的部位、程度、發(fā)作規(guī)律及加重、減輕因素。 2.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏及止癢的內(nèi)服及外用藥物，并觀察療效。 3.安慰患者，分散其注意力。 4.保持環(huán)境安靜。,.,知識(shí)缺乏 1.評(píng)估患者的文化及疾病相關(guān)知識(shí)水平。 2.講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后。 3.講解各種檢查、治療注意事項(xiàng)。 4.講解各種藥物作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。 教會(huì)患者及家屬正確保護(hù)皮膚的方法。,.,焦慮 1.向患者介紹疾病的有關(guān)內(nèi)容，讓患者了解病情，了解治療方案，以減少思想顧慮。 2.耐心傾聽(tīng)患者的感受，鼓勵(lì)患者說(shuō)出恐懼的原因，并做出有針對(duì)性的疏導(dǎo)。 3.認(rèn)真介紹與患者有關(guān)