糖尿病常用藥物及其副作用

1、糖尿病藥物分類及副作用1. 胰島素：包括短效胰島素、中長(zhǎng)效胰島素注射劑、胰島素類似物、預(yù)混胰島素等。該類制劑主要適用于需要采用胰島素來維持正常血糖水平患者的治療2、格列奈類藥物：常用的藥物有瑞格列奈和那格列奈，為非磺脲類促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島素的早期分泌相降低餐后血糖，其特點(diǎn)為吸收快、起效快、作用時(shí)間短。常見不良反應(yīng)也是低血糖，但發(fā)生率和嚴(yán)重程度磺脲類藥物輕。2. 磺尿類藥物：常用藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等?；悄蝾愃幬餅榇僖葝u素分泌劑，主要通過增加胰島素的分泌降低血糖。適宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常見不良反應(yīng)為低血糖。3. 雙胍類藥物：其作用機(jī)理為不促

2、進(jìn)胰島素分泌，其降糖作用機(jī)理是促進(jìn)組織無氧糖酵解，加強(qiáng)肌肉等組織對(duì)葡萄糖的利用，同時(shí)抑制肝糖原的異生，減少葡萄糖的產(chǎn)生。此外還可抑制胰高血糖素的釋放。是肥胖糖尿病病人的一線藥。此類藥物包括鹽酸二甲雙胍、鹽酸二甲雙胍緩釋片。4. 復(fù)方制劑：格列本脲與鹽酸二甲雙胍、格列奇特與鹽酸二甲雙胍的復(fù)方制劑等。這兩種降糖藥作用互補(bǔ)，可改善2型糖尿病人的血糖控制。格列本脲通過促進(jìn)胰腺細(xì)胞的胰島素釋放來降低血糖，鹽酸二甲雙胍可改善2型糖尿病人的外周組織的胰島素抵抗性，同時(shí)減少肝糖生成，但無法刺激胰島素分泌。5. 噻唑烷二酮類藥物：是一種具有高選擇性PPAR激動(dòng)劑。其作用機(jī)理為通過增加胰島素的敏感性而有效地控制血

3、糖。此類藥物包括鹽酸曲格列酮、馬來酸羅格列酮、鹽酸吡格列酮等。6. 磺酰脲類藥物：其作用機(jī)理為刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖?；酋ｋ孱愃幬锸欠欠逝值?型糖尿病病人的一線治療藥物，所有的磺酰脲類藥物均能引起低血糖。此類藥物包括格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特、格列美脲等。常用糖尿病藥物副作用1、磺脲類：如優(yōu)降糖、美吡達(dá)、瑞易寧、達(dá)美康、糖適平、安多美等。 主要副作用是引起低血糖，少數(shù)病人會(huì)發(fā)生皮疹、多形性紅斑、水腫，有一定的肝腎損害。2、格列奈類：如諾和龍，較少發(fā)生嚴(yán)重低血糖，少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、食欲增加、體重增加等3、二甲雙胍（(格華止) ：主要是消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、反酸等，嚴(yán)重出現(xiàn)乳酸性酸中毒；心肝肺腎病變者不宜使用。 4、格列酮類：如羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮(卡司平) ，較少發(fā)生低血糖，主要副作用是水腫、體重增加，有可能引起貧血與紅細(xì)胞減少，會(huì)加重肝臟損害。5、a-糖苷酶抑制劑：