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文檔簡(jiǎn)介
1、西藥學(xué)藥二沖刺金題第三章:呼吸系統(tǒng)疾病用藥一、最佳選擇題.口服存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是.溴己新.氨溴索.厄多司坦.羧甲司坦.乙酰半胱氨酸.過(guò)量或長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生成癮性,且屬于嗎啡的前藥的是.苯丙哌林.右美沙芬.氨溴索.可待因.溴己新.緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選.沙丁胺醇.沙美特羅.異丙托溴銨.孟魯司特.普萘洛爾.吸入給藥的方式不包括.定量氣霧劑吸入.干粉吸入.液化吸入.持續(xù)霧化吸入.貯霧器連接壓力定量氣霧劑.主要用于治療無(wú)痰干咳的藥物是.氯化銨.溴乙胺.氨茶堿.氨溴索.右美沙芬.下述藥物中屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是.可待因.苯丙哌林.噴托維林.右美沙芬.乙酰半胱氨酸.下述屬于非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥的是.
2、可待因.右美沙芬.氨溴索.苯丙哌林.溴己新.丙酸氟替卡松吸入給藥時(shí),低劑量范圍是指. / . / . / . / . / .霧化過(guò)程中,若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是.沙美特羅.特布他林.布地奈德.氨溴索.異丙托溴銨.白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要. . . 天. 周. 周.可用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是. 受體拮抗劑.白三烯受體阻斷劑. 受體激動(dòng)劑.磷酸二酯酶抑制劑.以上都不是.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者,在服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用的藥品是.左氧氟沙星.羧甲司坦.潑尼松龍.多索茶堿.右美沙芬.茶堿的有效血漿濃度范圍是. / . /
3、. / . / . / .氨茶堿的主要平喘機(jī)制為.直接舒張支氣管.抑制磷酸二脂酶.激活鳥苷酸環(huán)化酶.抑制腺苷酸環(huán)化酶.促進(jìn)腎上腺素的釋放.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用.糖皮質(zhì)激素.氨茶堿.麻黃堿.孟魯司特.色甘酸鈉.異丙腎上腺素的藥理作用是.收縮瞳孔.減慢心臟傳導(dǎo).松弛支氣管平滑肌.升高舒張壓.增加糖原合成.屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是.沙美特羅.孟魯司特.多索茶堿.布地奈德.噻托溴銨.下述藥物中長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性的是. 受體拮抗劑. 受體激動(dòng)劑.磷酸二酯酶抑制劑.白三烯受體阻斷劑.吸入用糖皮質(zhì)激素.哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥,最適宜的給藥途徑是.吸入給藥.口服給藥.靜脈滴注.肌肉注射.透皮給藥.下
4、述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的是.沙丁胺醇.氨溴索.孟魯司特.噻托溴銨.苯丙哌林.僅作為吸入給藥的平喘藥是.沙丁胺醇.特布他林.布地奈德.沙美特羅.氨溴索.下述藥物中可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是.可待因.沙丁胺醇.布地奈德.沙美特羅.氨溴索.青光眼患者應(yīng)慎用.沙丁胺醇.沙美特羅.孟魯司特.噻托溴銨.氨溴索.通過(guò)激動(dòng) 受體發(fā)揮平喘作用的藥物是.氨茶堿.沙丁胺醇.異丙阿托品.色甘酸鈉.二丙酸倍氯米松.下列可用于治療哮喘的是.右美沙芬.可待因.溴己新.噴托維林.孟魯司特.屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是.沙美特羅.孟魯司特.多索茶堿.布地奈德.噻托溴銨二、配伍
5、選擇題【】.抑制白三烯受體.抑制致炎物質(zhì)的釋放.拮抗 膽堿受體.激動(dòng)腎上腺素 受體.阻斷腺苷受體.噻托溴銨平喘的主要機(jī)制是.特布他林平喘的主要機(jī)制是.氫化可的松平喘的主要機(jī)制是.孟魯司特平喘的主要機(jī)制是【】.噻托溴銨.美托洛爾.乙酰膽堿.沙丁胺醇.氟替卡松.屬于 受體激動(dòng)劑的是.屬于 受體阻斷劑的是.屬于 受體激動(dòng)劑的是.屬于 受體阻斷劑的是【】.苯丙哌林.右美沙芬.可待因.地塞米松.溴己新.白日咳嗽為主者宜選用.夜間咳嗽宜選用.頻繁、劇烈無(wú)痰干咳宜選用.伴有較多痰液者宜選用【】.二丙酸倍氯米松.沙丁胺醇.色甘酸鈉.可待因.氨茶堿.抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用的藥物是.用于各種哮喘及急性心功
6、能不全的藥物是.興奮 受體,解除支氣管痙攣的藥物是.具有強(qiáng)大的抗炎及免疫抑制作用的,用于哮喘發(fā)作的藥物是【】.加服鈣劑和維生素 .漱口.預(yù)先應(yīng)用 受體激動(dòng)劑.合用抗菌藥物.使用鎮(zhèn)咳藥.預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,應(yīng).合并感染且必須使用吸入激素時(shí),應(yīng).減少口腔真菌繼發(fā)感染,應(yīng).預(yù)防咳嗽,應(yīng)【】.沙丁胺醇.布地奈德.異丙腎上腺素.色甘酸鈉.茶堿.通過(guò)抑制磷酸二酯酶活性, 減少 降解而發(fā)揮平喘作用的藥物是.抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放,主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物是【】.布地奈德.氨溴索.噻托溴銨.扎魯司特.厄多司坦.屬于多糖纖維素分解劑的是.屬于黏痰溶解劑的是.屬于吸入性糖皮質(zhì)激素的是.屬于白三烯受體阻斷劑的是【】.沙丁胺
7、醇.氨溴索.異丙托溴銨.噴托維林.布地奈德.可引起青光眼的是.可導(dǎo)致鵝口瘡的是.有鎮(zhèn)咳作用的是.咳嗽伴有較多痰液時(shí)需合用【】.沙丁胺醇.氨茶堿.特布他林.福莫特羅.倍氯米松.作用持續(xù)時(shí)間最久的長(zhǎng)效 受體激動(dòng)劑,治療夜間哮喘發(fā)作的是.推薦氣霧吸入給藥,用藥后支氣管擴(kuò)張、立即平喘的是.哮喘伴有心功能不全宜選用.能誘發(fā)或加重胃十二指腸潰瘍的藥物是【】.滴速宜慢.可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫.進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥,可減少對(duì)胃腸道的刺激,但吸收減慢.血漿藥物濃度平穩(wěn),不良反應(yīng)較少.半衰期延長(zhǎng).茶堿口服宜.茶堿緩控釋制劑的特點(diǎn)是.茶堿肌內(nèi)注射.茶堿靜脈注射【】.特布他林.孟魯司特.福莫特羅.異丙托溴銨.氨茶
8、堿.可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效 受體激動(dòng)劑是.可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的短效 膽堿受體阻斷劑是【】.重新檢測(cè)茶堿濃度,增加劑量.癥狀控制無(wú)需加量,調(diào)整劑量后重新檢測(cè)茶堿濃度.癥狀控制且無(wú)副作用也應(yīng)減量.癥狀控制且無(wú)副作用也停止 次用藥,減少 劑量.癥狀控制且無(wú)副作用也應(yīng)就診.茶堿濃度 / 時(shí)的處理是.茶堿濃度. / 時(shí)的處理是.茶堿濃度 . / 時(shí)的處理是.茶堿濃度 / 時(shí)的處理是三、綜合分析選擇題【】患者,女, 歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。.氨茶堿靜脈滴注速度不宜過(guò)快,否則易出現(xiàn).心律失常.支氣管痙攣.驚厥.血壓下降.血糖升高.經(jīng)上述治療
9、后患者出現(xiàn)煩躁,亂語(yǔ),應(yīng)立即進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查.血常規(guī).茶堿血藥濃度.胸部 .腹部 超.頭顱 .患者茶堿血藥濃度測(cè)得為 . / ,正確的劑量調(diào)整方法是.增加 .減少不少于 .減少 .減少 .無(wú)需調(diào)整.第 天后,患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮合并肺部感染,關(guān)于抗菌藥物選擇,下列說(shuō)法不正確的是.依諾沙星可抑制茶堿代謝.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小.可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素.可使用頭孢類口服劑型,與氨茶堿無(wú)明顯藥物相互作用.可使用碳青霉烯類如亞胺培南【】患兒,男, 歲,體重 ,以“咳嗽、憋喘 天” 之主訴入院,臨床診斷為“急性支氣管炎,支氣管哮喘”。 入院查體: . , / , , ,鼻通氣良好,各鼻竇區(qū)
10、無(wú)壓痛。 咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及哮鳴音。 血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù) . / ,中性粒細(xì)胞百分比 .,嗜酸性粒細(xì)胞百分比 .。 既往有青霉素過(guò)敏史。 醫(yī)囑:.患兒使用孟魯司特的時(shí)間應(yīng)該是.晨起空腹.早餐后.午餐后.睡前.下午.患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發(fā)作效果最佳.阿奇霉素.甲潑尼龍.丙酸氟替卡松.孟魯司特.沙丁胺醇.患者出院帶藥“丙酸氟替卡松吸入氣霧劑”,下列說(shuō)法不正確的是.只能吸入給藥.屬于長(zhǎng)效 受體激動(dòng)劑.作為哮喘維持治療藥物.可根據(jù)患者癥狀逐漸減量.應(yīng)在吸氣時(shí)吸入.吸入激素的不良反應(yīng)不包括.聲音嘶啞.口腔念珠菌感染.咽部不適.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可能導(dǎo)致骨密度降低等全身不良反應(yīng).血糖降低.
11、關(guān)于患者使用的阿奇霉素,下列說(shuō)法不正確的是.可覆蓋上呼吸道感染常見(jiàn)病原體.可作為青霉素過(guò)敏者革蘭陽(yáng)性菌感染的用藥.對(duì)支原體感染效果明顯.可擴(kuò)張支氣管.屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素【】患者,男, 歲,身高 ,體重 ,既往有高血壓、高脂血癥和偏頭痛病史。 近日因哮喘發(fā)作就診,臨床書寫的藥物治療記錄顯示如下:.按醫(yī)囑要求的用法用量,本病例中處方的布地奈德( 支) 可以持續(xù)使用的天數(shù)為. 天. 天. 天. 天. 天.關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見(jiàn)和解釋,錯(cuò)誤的是.布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素,需連續(xù)、規(guī)律吸入藥物 周后才能奏效.布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素,用于持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期治療.沙丁胺醇屬于 受體激動(dòng)劑,吸入 即起效.沙
12、丁胺醇應(yīng)有規(guī)律長(zhǎng)期用藥,療效欠佳時(shí),可以適當(dāng)增加用量.如果肌酸磷酸激酶顯著增高或出現(xiàn)肌病,應(yīng)及時(shí)停用阿托伐他汀鈣.出現(xiàn)鵝口瘡、聲音嘶啞等反應(yīng)的藥物最可能的是.布地奈德氣霧劑.阿托伐他汀鈣片.沙丁胺醇 .脂必妥咀嚼片.布洛芬膠囊【】氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)鹽,藥理作用較廣,有平喘、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張、中樞興奮等作用,臨床主要用于治療各型哮喘。.氨茶堿治療支氣管哮喘的機(jī)制是.抑制磷酸二酯酶.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜.興奮支氣管平滑肌 受體.阻斷 膽堿受體.激動(dòng) 受體.氨茶堿治療心源性哮喘的機(jī)制是.激動(dòng)腺苷酸環(huán)化酶.增加心臟收縮力, 心率加快, 冠脈擴(kuò)張.興奮心肌 受體.激動(dòng) 膽堿受體,激活鳥苷酸環(huán)化酶.興
13、奮血管活性腸多肽四、多項(xiàng)選擇題.下述藥物中有干粉吸入劑型的是.特布他林.異丙托溴銨.噻托溴銨.福莫特羅.沙美特羅. 受體激動(dòng)劑常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括.心律失常.血管性水腫.頭痛.肌肉痙攣和心悸.蕁麻疹.下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括.新生兒.消化性潰瘍.高血壓患者.肝、腎功能不全者.心力衰竭患者.關(guān)于茶堿用藥監(jiān)護(hù)的描述,正確的是.可致心律失常,患者心率或心律的任何改變均應(yīng)密切注意.茶堿類藥?kù)o脈注射速度宜慢.需密切監(jiān)測(cè)其血漿藥物濃度.關(guān)注其合用藥物是否存在藥物相互作用.消化性潰瘍、心力衰竭、持續(xù)高熱、高血壓等患者慎用.吸入用糖皮質(zhì)激素不包括.丙酸氟替卡松.地塞米松.潑尼松.布地奈德.丙酸倍氯米松.關(guān)
14、于右美沙芬注意事項(xiàng)的描述,正確的是. 歲以下兒童不宜用.肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用.胺碘酮可提高本品的血漿濃度.與單胺氧化酶抑制劑合用,可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀.酒精可增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用,用藥期間不宜飲酒.祛痰藥的作用機(jī)制包括.裂解痰中蛋白和 等成分.增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn).抑制咳嗽反射弧.改善呼吸道分泌細(xì)胞的功能.降低痰液的黏稠度.可吸入使用的平喘藥物包括.吸入性糖皮質(zhì)激素.白三烯受體拮抗劑.茶堿.長(zhǎng)效 受體激動(dòng)劑.短效 受體激動(dòng)劑.哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜使用.西替利嗪口服.沙丁胺醇口服.特布他林吸入.沙丁胺醇吸入.孟魯司特口服.下述藥物中可增加茶堿血漿藥物濃度的包括.西
15、咪替丁.美西律.苯巴比妥.紅霉素.咖啡因.在體內(nèi)不能代謝成茶堿,無(wú)法通過(guò)測(cè)定茶堿血漿藥物濃度來(lái)制訂和調(diào)整用藥方案的是.茶堿.氨茶堿.多索茶堿.二羥丙茶堿.以上均不能.臨床用于袪痰的藥物有.氨溴索.丙卡特羅.羧甲司坦.乙酰半胱氨酸.扎魯司特.氨茶堿的不良反應(yīng)包括.常見(jiàn)過(guò)度興奮、煩躁、心律失常加重、呼吸急促、震顫和眩暈.少見(jiàn)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為接觸性皮炎、濕疹或脫皮.部分患者由于胃腸道刺激,可見(jiàn)血性嘔吐物或柏油樣大便.劑量大、血漿藥物濃度較高時(shí)可見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速、嚴(yán)重心律失常、陣發(fā)性痙攣.嚴(yán)重者甚至呼吸、心跳驟停而致死.關(guān)于白三烯受體阻斷劑,下列說(shuō)法正確的是.在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用.起效緩慢,作用較弱
16、.僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制.聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效,吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括.骨密度降低.鵝口瘡.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲滯.腎上腺皮質(zhì)功能抑制.皮膚瘀斑.對(duì)鎮(zhèn)咳藥的描述,正確的有.使用鎮(zhèn)咳藥后可能出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)避免高空作業(yè).鎮(zhèn)咳藥可能增加呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)避免用于哮喘患者.鎮(zhèn)咳藥應(yīng)避免用于慢性肺部感染.對(duì)痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥.對(duì)支氣管痙攣患者可選擇外周性鎮(zhèn)咳藥.關(guān)于哮喘患者氣道阻力節(jié)律性變化及茶堿的吸收特點(diǎn),下列說(shuō)法正確的是.哮喘患者夜晚或清晨氣道阻力增加,呼吸道開放能
17、力下降,易誘發(fā)哮喘.凌晨 時(shí)是哮喘患者對(duì)乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最敏感的時(shí)間.黎明前腎上腺素和環(huán)磷腺苷濃度、腎上腺皮質(zhì)激素低下,是哮喘的好發(fā)時(shí)間.茶堿類藥于白天吸收快,而晚間吸收較慢.氨茶堿的治療量與中毒量很接近,早晨 點(diǎn)服用效果最好,毒性最低.下列屬于 受體激動(dòng)劑的是.丙卡特羅.沙丁胺醇.福莫特羅.特布他林.美托洛爾.關(guān)于乙酰半胱氨酸的使用,下列說(shuō)法正確的是.儲(chǔ)存期間應(yīng)避免接觸空氣、氧化劑、某些金屬、橡膠.不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時(shí)使用.酸性環(huán)境下療效減弱.與硝酸甘油合用,可降低低血壓和頭痛的發(fā)生率.顆粒劑可 以上熱水溶解后直接服用.使用 受體阻斷劑時(shí)需監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng).便秘.瞳孔散大.
18、排尿困難.視物模糊.口干.下述藥物中屬于祛痰藥的包括.糜蛋白酶.厄多司坦.羧甲司坦.苯丙哌林.右美沙芬.某患者,診斷為“細(xì)菌性肺炎”,咳嗽劇烈、痰液較多,在鎮(zhèn)咳的同時(shí)需合用.祛痰藥.抗感染藥物.激素.復(fù)方感冒藥.質(zhì)子泵抑制劑.黏痰溶解藥包括.氯化銨.溴己新.氨溴索.噴托維林.乙酰半胱氨酸.關(guān)于 膽堿受體阻斷劑的作用特點(diǎn)描述,正確的是.比 受體激動(dòng)劑弱.起效也較慢.長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性.對(duì)老年患者的療效低于年輕患者.適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者.祛痰藥應(yīng)避免和下列哪些藥物合用,防止稀化的痰液堵塞氣管.特布他林.可待因.噴托維林.甲潑尼龍.右美沙芬.乙酰半胱氨酸可用于.濃稠痰液過(guò)多的急、慢性支
19、氣管炎急性發(fā)作.痛風(fēng)急性發(fā)作.對(duì)乙酰氨基酸中毒的解救.骨質(zhì)疏松癥.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療 .【解析】本題考查右美沙芬的臨床應(yīng)用。 右美沙芬鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)或略強(qiáng),但無(wú)鎮(zhèn)痛、無(wú)成癮性和耐受性,治療量不影響呼吸中樞,主要用于無(wú)痰干咳。.【解析】本題考查的是鎮(zhèn)咳藥的用藥監(jiān)護(hù)。 對(duì)痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥,應(yīng)與祛痰劑合用,以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。 對(duì)呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道,引起氣急、窒息者,可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出。.【解析】本題考查的是氨茶堿的平喘機(jī)制。 氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑,磷酸二酯酶
20、抑制劑()可以抑制磷酸二酯酶活性。 降低第二信使環(huán)磷腺苷()和環(huán)磷鳥苷()的水解,提升細(xì)胞內(nèi) 或 的濃度,并可抑制免疫和炎癥細(xì)胞,用于哮喘的治療。.【解析】本題考查的是平喘藥的分類及其代表藥物。 受體激動(dòng)劑,代表藥物沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅;白三烯受體阻斷劑,代表藥物孟魯司特;磷酸二酯酶抑制劑,代表藥物茶堿、氨茶堿、多索茶堿; 膽堿受體阻斷劑,代表藥物異丙托溴銨、噻托溴銨;吸入性糖皮質(zhì)激素,代表藥物倍氯米松、氟替卡松、布地奈德。.【解析】本題考查的是平喘藥 受體激動(dòng)劑的作用特點(diǎn)。 受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。 常用的短效 受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林,平喘作用維持時(shí)間 ,是緩解
21、輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。 受體激動(dòng)劑首選吸入給藥,包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入,藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道,局部濃度高且起效迅速,只需較小劑量,全身性不良反應(yīng)較少。.【解析】本題考查 受體激動(dòng)劑藥物的臨床應(yīng)用。 受體激動(dòng)劑主要通過(guò)呼吸道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的 受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加,游離 減少,從而松弛支氣管平滑肌,減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等,緩解哮喘癥狀。 受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。 常用的短效 受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林,平喘作用維持時(shí)間 ,是緩解輕、中
22、度急性哮喘癥狀的首選藥。 長(zhǎng)效 受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅,平喘作用維持時(shí)間 。.【解析】本題考查的是平喘藥的分類及其代表藥物。 受體激動(dòng)劑,代表藥物沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅;白三烯受體阻斷劑,代表藥物孟魯司特;磷酸二酯酶抑制劑,代表藥物茶堿、氨茶堿、多索茶堿; 膽堿受體阻斷劑,代表藥物異丙托溴銨、噻托溴銨;吸入性糖皮質(zhì)激素,代表藥物倍氯米松、氟替卡松、布地奈德。【】【解析】本題考查呼吸系統(tǒng)藥物的作用特點(diǎn)。 可待因系嗎啡的 位甲醚衍生物,作用于嗎啡受體,選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,類似嗎啡。 氨茶堿臨床用于各種哮喘及急性心功能不全,與 受體激動(dòng)藥合用可增強(qiáng)療效。 受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。 常用的短效 受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林,平喘作用維持時(shí)間 ,是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。 二丙酸倍氯米松具有強(qiáng)大抗炎、抗免疫作用,也有強(qiáng)大的抗哮喘作用?!尽俊窘馕觥勘绢}考查藥物的作用機(jī)制。 茶堿能松弛呼吸道平滑肌,屬于支氣管舒張藥。 其作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi) 的含量;抑制過(guò)敏性介質(zhì)(如組胺或白三烯)釋放;斷腺苷受體,拮抗腺苷或腺苷受體激動(dòng)劑引起的哮喘。 色甘酸鈉作用機(jī)制可能與下列因素有關(guān):穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制肥大細(xì)胞脫
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