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文檔簡介

1、.,1,傳染練習(xí),.,2,1、大多數(shù)傳染病傳染過程中最常見的表現(xiàn)是 A、病原體被清除 B、隱性感染 C、病原攜帶狀態(tài) D、潛伏性感染 E、顯性感染,.,3,2、關(guān)于病原攜帶者的流行病學(xué)意義,錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是 A、病原攜帶者都是傳染源 B、病原攜帶者能不斷排出病原體 C、病原攜帶者不出現(xiàn)任何疾病狀態(tài) D、病原攜帶者最終都成為隱性感染者 E、病原攜帶者在傳染病流行過程中起重要作用,.,4,3、傳染病傳染過程中隱性感染增加時(shí),其臨床意義是 A、輕癥病人增加 B、隨后顯性感染增加 C、免疫人群擴(kuò)大 D、病原攜帶者增加 E、隨后潛伏性感染增加,.,5,4、傳染病傳染過程中,一般無病原體排出的表現(xiàn)形式是 A、

2、病原體被清除 B、病原體攜帶狀態(tài) C、隱性感染 D、顯性感染 E、潛伏性感染,.,6,5、比例最少且最易識(shí)別的傳染病表現(xiàn)形式是 A、隱性感染 B、病原體被清除 C、潛伏性感染 D、病原體攜帶狀態(tài) E、顯性感染,.,7,6、下列傳染病中,感染后免疫持續(xù)時(shí)間最長的疾病是 A、水痘 B、細(xì)菌性痢疾 C、阿米巴病 D、血吸蟲病 E、鉤端螺旋體病,.,8,7、確定傳染病病人隔離期的重要依據(jù)是 A、潛伏期 B、前驅(qū)期 C、癥狀明顯期 D、恢復(fù)期 E、以上都不是,.,9,8、確定傳染病檢疫期限的主要依據(jù)是 A、潛伏期 B、前驅(qū)期 C、癥狀明顯期上升期 D、癥狀明顯期緩解期 E、恢復(fù)期,.,10,9、構(gòu)成傳染

3、病流行過程的3個(gè)基本條件是 A、病原體、自然因素、社會(huì)因素 B、病原體的數(shù)量、侵襲力、毒力 C、傳染源、傳播途徑、人群易感性 D、病原體、機(jī)體狀態(tài)、自然因素 E、病原體、機(jī)體狀態(tài)、社會(huì)因素,.,11,10、根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及其細(xì)則,將法定傳染病分為 A、二大類25種 B、二大類26種 C、三大類37種 D、三大類38種 E、四大類40種,.,12,11、傳染病報(bào)告制度是及早掌握疫情的重要措施,根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法,發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后 A、城鎮(zhèn)在4小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村在8小時(shí)內(nèi)上報(bào) B、城鎮(zhèn)在6小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村在12小時(shí)內(nèi)上報(bào) C、城鎮(zhèn)在8小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村在16小時(shí)內(nèi)上報(bào) D、

4、城鎮(zhèn)在10小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村在20小時(shí)內(nèi)上報(bào) E、城鎮(zhèn)在12小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村在24小時(shí)內(nèi)上報(bào),.,13,12、屬甲類傳染病的疾病有 A、艾滋病和流行性出血熱 B、艾滋病和霍亂 C、艾滋病和鼠疫 D、流行性出血熱和霍亂 E、鼠疫和霍亂,.,14,13、下列均可作為傳染源,除外 A.顯性感染 B.隱性感染 C.潛伏性感染 D.病原攜帶狀態(tài) E.受感染的動(dòng)物,.,15,14、掌握各種傳染病的潛伏期,最重要的意義是 A.助于診斷 B.預(yù)測疫情 C.確定檢疫期 D.推測預(yù)后 E.判斷病情嚴(yán)重程度,.,16,15、人體能對抗再感染的主要原因是 A.非特異性免疫功能 B.特異性免疫功能 C.注射疫苗 D.增強(qiáng)

5、體質(zhì) E.預(yù)防用藥,.,17,16、傳染病最常見的共有癥狀是 A、發(fā)熱 B、心悸 C、皮疹 D、腹痛 E、乏力,.,18,17、下列出疹性傳染病中,皮疹出現(xiàn)最早的疾病是 A、水痘 B、猩紅熱 C、麻疹 D、傷寒 E、流行性出血熱,.,19,18、我國最常見的病毒性肝炎類型是 A、甲型肝炎和乙型肝炎 B、乙型肝炎和丙型肝炎 C、丙型肝炎和丁型肝炎 D、甲型肝炎和戊型肝炎 E、乙型肝炎和戊型肝炎,.,20,19、與甲型病毒性肝炎特點(diǎn)不符的一項(xiàng)是 A、亞臨床感染者為重要的傳染源 B、在起病后12周糞便排出HAV最多而傳染性最強(qiáng) C、日常生活接觸是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式 D、水源和食物的污染是暴發(fā)流

6、行的主要傳播方式 E、學(xué)齡前兒童最多見、感染后可獲終身免疫,.,21,20、甲型肝炎最主要的傳播途徑是 A、輸血或血制品途徑 B、注射途徑 C、消化道傳播 D、母嬰傳播 E、性接觸傳播,.,22,21、慢性病毒性肝炎是指肝炎的病程至少超過 A、2周 B、1個(gè)月 C、2個(gè)月 D、4個(gè)月 E、6個(gè)月,.,23,22、反映HBV感染最直接、最特異和最靈敏的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是 A、HBV-DNA及DNA多聚酶 B、HBsAg和抗-HBe C、HBsAg和抗-HBs D、HBcAg和抗-HBc E、HBeAg和抗-HBe,.,24,23、當(dāng)病人血清中抗-HBe、抗-HBc陽性時(shí)應(yīng)考慮為 A、急性乙型肝炎 B、

7、慢性乙型肝炎 C、重癥肝炎 D、急性乙型肝炎恢復(fù)期 E、乙肝病毒慢性攜帶者,.,25,24、在我國流行性乙型腦炎的流行季節(jié)為 A、4、5、6月 B、5、6、7月 C、6、7、8月 D、7、8、9月 E、8、9、10月,.,26,25、乙腦后遺癥是指在發(fā)病后仍有精神神經(jīng)癥狀并至少持續(xù) A、2個(gè)月以上 B、3個(gè)月以上 C、6個(gè)月以上 D、10個(gè)月以上 E、1年以上,.,27,26、流行性乙型腦炎病人最主要的死亡原因是 A、循環(huán)衰竭 B、呼吸衰竭 C、胃腸道出血 D、頻繁抽搐 E、電解質(zhì)紊亂,.,28,27、乙型腦炎病人驚厥發(fā)作時(shí),首選的治療措施是 A、亞冬眠療法 B、肌內(nèi)注射苯巴比妥 C、水合氯醛

8、溶液灌腸 D、肌內(nèi)或緩慢靜脈注射硫酸鎂 E、肌內(nèi)或緩慢靜脈注射地西泮,.,29,28、狂犬病的主要傳播途徑是 A、咬傷傳播 B、糞-口傳播 C、空氣飛沫傳播 D、媒介昆蟲傳播 E、血液或體液傳播,.,30,29、狂犬病毒最易侵犯機(jī)體的組織是 A、神經(jīng)組織 B、結(jié)締組織 C、皮膚黏膜 D、肌肉組織 E、膠原組織,.,31,30、狂犬病最主要的治療措施是 A、給予大劑量丙種球蛋白、輸血及輸血漿 B、使用狂犬病免疫血清及病原治療藥物 C、維持病人呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)功能 D、立即接種狂犬疫苗及注射免疫血清 E、用大劑量抗狂犬病免疫球蛋白及抗菌藥物,.,32,31、流行性出血熱最基本的病理變化是 A、

9、低血容量性休克 B、急性血管內(nèi)凝血 C、全身廣泛性小血管損傷 D、急性腎衰竭 E、血小板減少和功能障礙,.,33,32、流行性出血熱病變最明顯的臟器是 A、心 B、腎 C、腦垂體 D、肝 E、肺,.,34,33、流行性出血熱低血壓休克早期最主要的處理措施為 A、糾正DIC B、糾正酸中毒 C、使用血管活性藥 D、使用強(qiáng)心利尿劑或糖皮質(zhì)激素 E、補(bǔ)充血容量,.,35,34、嚴(yán)重的流行性出血熱病人高血容量綜合征主要發(fā)生在 A、發(fā)熱期 B、低血壓休克期 C、少尿期 D、多尿期 E、恢復(fù)期,.,36,35、流行性出血熱出現(xiàn)高血容量綜合征時(shí),最有效的治療措施是 A、糾正酸中毒 B、大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

10、C、血管活性藥物 D、免疫抑制劑 E、血液透析療法,.,37,36、關(guān)于流行性出血熱病人的護(hù)理,不正確的一項(xiàng)是 A、發(fā)熱期應(yīng)采用大量退熱藥盡快使體溫降到正常范圍 B、低血壓休克期應(yīng)遵醫(yī)囑快速適量輸入液體及血管活性藥物 C、少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制液體攝入量 D、多尿期應(yīng)按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),補(bǔ)液以口服為主 E、恢復(fù)期應(yīng)告知病人癥狀消失后還應(yīng)休息13個(gè)月,.,38,37、流行性出血熱高熱病人不宜采用的降溫措施是 A、冰帽 B、冰枕 C、大血管處置冰袋 D、乙醇拭浴 E、溫水擦浴,.,39,38、預(yù)防流行性出血熱最關(guān)鍵的措施是 A、加強(qiáng)食品衛(wèi)生 B、防螨、滅螨 C、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) D、疫苗接種 E、防

11、鼠、滅鼠,.,40,39、艾滋病最主要的傳染源是 A、隱性感染者 B、潛伏性感染者 C、無癥狀HIV攜帶者 D、急性感染期病人 E、艾滋病期病人,.,41,40、目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑不包括 A、母嬰垂直傳播 B、靜脈濫用毒品 C、輸血及血制品 D、昆蟲叮咬傳播 E、性傳播,.,42,41、HIV主要侵犯的細(xì)胞是 A、抑制性T淋巴細(xì)胞 B、輔助性T淋巴細(xì)胞 C、B淋巴細(xì)胞 D、巨噬細(xì)胞 E、單核細(xì)胞,.,43,42、艾滋病機(jī)會(huì)性感染最常見的條件致病菌是 A、結(jié)核菌 B、巨細(xì)胞病毒 C、卡氏肺孢子蟲 D、白色念珠菌 E、新型隱球菌,.,44,43、抗-HIV陽性的正確含義是 A、具有傳染性 B

12、、病毒已減少 C、具有免疫力 D、保護(hù)性抗體 E、疾病恢復(fù)期,.,45,44、不適宜HIV感染者的消毒方法是 A、紫外線 B、75乙醇 C、高壓濕熱消毒法 D、0.2的次氯酸鈉 E、以上都不是,.,46,45、艾滋病病人的飲食護(hù)理原則是 A、高熱量、低蛋白飲食 B、低熱量、低蛋白、高碳水化合物飲食 C、高碳水化合物、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 D、低熱量、高動(dòng)物蛋白飲食 E、高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的飲食,.,47,46、艾滋病最主要的預(yù)防措施是 A、治療和隔離病人 B、治療和隔離無癥狀病毒攜帶者 C、切斷傳播途徑 D、對高危人群進(jìn)行人工主動(dòng)免疫 E、對接觸者采用人工被動(dòng)免疫,.,48,47、

13、胡弟弟,5歲。發(fā)熱、嗜睡、頭痛4日,于8月19日來院急診。體格檢查:體溫41,嗜睡,頸部有抵抗感,膝反射亢進(jìn),巴氏征陽性。血常規(guī):白細(xì)胞16109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.22;腦脊液:無色透明,白細(xì)胞數(shù)96106/L,潘氏試驗(yàn)(+),糖和氯化物正常。目前首要的護(hù)理措施是 A、采用物理降溫措施和退熱藥降低體溫 B、給氧以改善呼吸困難 C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑減輕頭痛和煩躁不安 D、用脫水劑以預(yù)防抽搐 E、靜脈補(bǔ)液以維持水、電解質(zhì)平衡,.,49,48、陳妹妹,6歲。高熱、嘔吐、嗜睡伴頻繁抽搐3日。體格檢查:體溫39.5,頸有抵抗感,雙側(cè)巴氏征陽性。外周血白細(xì)胞18109/L,中性粒細(xì)胞0.80

14、;腦脊液清,細(xì)胞數(shù)100106/L,蛋白500mgL,糖、氯化物正常。該病人最可能的疾病是 A、中毒型細(xì)菌性痢疾 B、流行性乙型腦炎 C、流行性腦脊髓膜炎 D、結(jié)核性腦膜炎 E、腦型瘧疾,.,50,49、程先生,18歲。不幸被犬咬傷左腿,此犬外觀健康。其處理措施不正確的一項(xiàng)是 A、病人注射狂犬疫苗 B、立即擊斃家犬,燒毀或深埋 C、縫合及包扎傷口 D、病人注射抗狂犬病毒免疫血清 E、立即徹底沖洗傷口、消毒傷口黏膜,.,51,50、王先生,34歲。擬診為“流行性出血熱”,入院第3日出現(xiàn)尿量減少、心率增快、脈壓增大。目前最重要的處理措施是 A、保持口腔黏膜的清潔和濕潤 B、記錄24小時(shí)出入液量 C

15、、定時(shí)測量血壓和脈搏 D、注意觀察腔道和內(nèi)臟出血征象 E、按“量出為入,寧少勿多”的原則,嚴(yán)格控制液體攝入量,.,52,51、華先生,38歲。發(fā)熱、咳嗽2周,伴胸痛、氣促和極度疲乏,擬診“艾滋病”。體格檢查:體溫38.5,兩側(cè)頰黏膜散在潰瘍、表面白色分泌物,兩肺濕啰音。白細(xì)胞4109/L,CD4+CD8+1,X線胸片示兩肺間質(zhì)性肺炎。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是 A、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施 B、多與病人溝通,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 C、提供病人與家屬、親友溝通的機(jī)會(huì),以獲得更多的心理支持 D、給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡易消化食物 E、安置病人于隔離病室內(nèi),病室外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離,.,53

16、,周小弟,6歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3日,頻繁抽搐1小時(shí)入院。體格檢查:體溫40.5,呼吸38次分,血壓10060mmHg,淺昏迷,頸抵抗明顯,腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+)。擬診“流行性乙型腦炎”。 52、為進(jìn)一步明確診斷,目前急需做的檢查是 A、血培養(yǎng) B、大便常規(guī) C、腦脊液檢查 D、血電解質(zhì) E、血涂片找瘧原蟲 53、對該病人最重要的病情觀察內(nèi)容是及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無 A、周圍循環(huán)衰竭 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、高熱持續(xù)不退 E、肝功能衰竭,.,54,王同學(xué),男性,14歲。在上學(xué)途中不慎被野犬咬傷右腿,局部傷口較深大,隨即被其同學(xué)送入醫(yī)院就診。 54、在處理傷口時(shí),不正確的做法是 A、立

17、即用20肥皂水反復(fù)沖洗至少30分鐘 B、配合20肥皂水,使用0.1苯扎溴銨一起沖洗 C、沖洗后可用75乙醇涂擦 D、注射狂犬疫苗 E、將免疫血清注入傷口底部及周圍 55、除上述處理外,正確的措施是 A、捕捉可疑狂犬,隔離觀察2周 B、先觀察被捕獲的病犬取其腦組織做檢查,經(jīng)證實(shí)為狂犬病,病人再 接種狂犬疫苗 C、傷口深、有合并感染或污染時(shí),同時(shí)應(yīng)給予破傷風(fēng)抗毒素注射及適 當(dāng)使用抗菌藥物 D、在用馬抗狂犬病毒免疫血清前不需做皮膚過敏試驗(yàn) E、采用地鼠腎細(xì)胞疫苗,隔天連續(xù)接種2次,.,55,洪先生,40歲。發(fā)熱、頭痛、腰痛5日,尿量減少1日。1個(gè)月前曾去野外自助旅游。體格檢查:體溫38.5,血壓80

18、60mmHg,神志清楚,顏面充血水腫,球結(jié)膜水腫,胸背部皮膚可見出血點(diǎn),腋下有抓痕樣淤點(diǎn),腎區(qū)明顯叩擊痛,心肺無異常。 56、應(yīng)首先考慮的疾病是 A、鉤端螺旋體病 B、敗血癥 C、腎盂腎炎 D、流行性出血熱 E、急性白血病 57、病情觀察的重點(diǎn)是 A、意識(shí)狀態(tài) B、體溫 C、血壓及尿量 D、心率 E、呼吸,.,56,陳先生,37歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽,伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月,以往有靜脈吸毒史。體格檢查:體溫38.2,全身淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌,無觸痛,能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0109/L,血清抗-HIV(+)。該病人得知疾病后非??謶郑械浇^望,對治療和護(hù)理不配合。 58、此病人最可能的疾病

19、是 A、支氣管肺癌 B、艾滋病 C、白血病 D、敗血癥 E、淋巴病 59、能反映該病預(yù)后和療效的檢查項(xiàng)目是 A、CD4+CD8+比值 B、血清抗HIV檢測 C、骨髓檢查 D、血培養(yǎng) E、淋巴結(jié)活檢 60、病人目前最需要的護(hù)理措施是 A、心理支持 B、遵醫(yī)囑給予抗菌藥物 C、加強(qiáng)皮膚和口腔護(hù)理 D、物理降溫 E、給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食,.,57,61.屬HBV復(fù)制指標(biāo)的是()A.抗-HBsB.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBCIgG,.,58,62.關(guān)于急性甲型肝炎的治療,下列哪項(xiàng)是最主要的是()A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒E.調(diào)節(jié)免疫,.,59,63

20、.急性病毒性肝炎早期患者的飲食應(yīng)是()A.高糖B.高蛋白C.高脂肪D.清淡易消化E.盡量多食,.,60,64.流腦的傳染源以 A、無癥狀帶菌者為主 B、典型病人為主 C、潛伏性感染者為主 D、隱性感染者為主 E、不典型病人為主,.,61,65.診斷重型病毒性肝炎,下列指標(biāo)最有意義的是()A.血清膽紅素明顯升高B.酶膽分離C.凝血酶原活動(dòng)度明顯降低D.A/G比值倒置E.血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高,.,62,66.瘧疾復(fù)發(fā)的根源是 A、配子體 B、紅細(xì)胞內(nèi)環(huán)狀體 C、肝細(xì)胞內(nèi)裂殖體 D、紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體 E、紅細(xì)胞內(nèi)大滋養(yǎng)體,.,63,67.典型霍亂病人的臨床分期是 A、發(fā)熱期、吐瀉期、反應(yīng)期及恢復(fù)期

21、B、前驅(qū)期、吐瀉期、脫水休克期、緩解期及恢復(fù)期 C、發(fā)熱期、脫水休克期、緩解期及恢復(fù)期 D、瀉吐期、脫水虛脫期、反應(yīng)期及恢復(fù)期 E、吐瀉期、脫水休克期、緩解期及恢復(fù)期,.,64,68.有明顯出血傾向的肝炎是()A.急性黃疸型肝炎B.急性無黃疸型肝炎C.淤膽型肝炎D.重型性肝炎E.慢性肝炎,.,65,69.重型肝炎與其他型肝炎的主要區(qū)別在于()A.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高B.肝脾腫大C.精神神經(jīng)癥狀D.惡心嘔吐明顯E.黃疸明顯,.,66,70.我國流腦流行的主要菌群是 A、A群 B、B群 C、C群 D、D群 E、E群,.,67,71.中毒型菌痢最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是 A、高熱 B、驚厥 C、水、電解質(zhì)紊亂

22、及酸堿失衡 D、循環(huán)衰竭 E、呼吸衰竭,.,68,72.在我國最常見的瘧疾是 A、間日瘧 B、三日瘧 C、卵形瘧 D、惡性瘧 E、輸血后瘧,.,69,73.有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的描述,下列哪項(xiàng)是不正確的()A.慢性HBV感染抗-HBcIgM也可陽性B.抗-HAVIgM陽性可診斷為急性HAV感染C.HBsAg 陽性表明患者有傳染性D.抗-HCV陽性為HCV既往感染E.抗-HBs是保護(hù)性抗體,.,70,74.有關(guān)甲型肝炎的臨床分型下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.急性黃疽型B.急性無黃疸型C.慢性型D.急性重型E.淤膽型,.,71,75.診斷病毒性肝炎最可靠的根據(jù)是()A.發(fā)病季節(jié)B.起病方式C.癥狀及

23、體征D.接觸史E.病原學(xué)及肝功檢查,.,72,76.預(yù)防HBeAg陽性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是()A.丙種球蛋白B.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E.乙肝疫苗加丙種球蛋白,.,73,77.有關(guān)病毒性肝炎的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.甲型肝炎多呈急性經(jīng)過B.乙型肝炎可演變?yōu)槁訡.丁型肝炎一般不演變?yōu)槁訢.丙型肝炎易演變?yōu)槁訣.戊型肝炎多呈急性經(jīng)過,.,74,78.有關(guān)乙型肝炎的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.重疊感染HDV易演變?yōu)橹匦透窝譈.對慢性患者的治療應(yīng)以抗病毒為主C.乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的重要病因D.嬰幼兒感染HBV易演變?yōu)槁砸腋尾《?/p>

24、攜帶者E.家庭聚集現(xiàn)象不明顯,.,75,79.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.抗-HEVlgM陽性可診斷為HEV近期感染B.HBsAg和HDAg均呈陽性,可診斷為HBV及HDV聯(lián)合感染C.HCV-RNA陽性時(shí)可診斷為HCV現(xiàn)癥感染D.單項(xiàng)抗-HBC陽性時(shí),可診斷為HBV現(xiàn)癥感染E.抗-HAVIgM陽性可診斷為HAV近期感染,.,76,80.關(guān)于慢性乙型肝炎的治療,下列哪項(xiàng)是最主要的()A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒E.調(diào)節(jié)免疫,.,77,81.某小學(xué)飲用水污染造成“肝炎”暴發(fā),最可能是()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.庚型肝炎,.,78,82.男性患者,28歲。HBsAg陽性

25、5年,疲乏感明顯,為確定患者有無乙型肝炎,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()A.肝脾B型超聲檢查B.腹部CT檢查C.HBV-DNAD.抗-HBClgME.HBV標(biāo)志物及血清轉(zhuǎn)氨酶檢查,.,79,83.男性患者,25歲。右上腹隱痛伴納呆、厭油2周來診。ALT 482UL,抗-HAVIgM陽性,抗-HBs陽性。診斷是()A.急性病毒性肝炎,甲型B.急性病毒性肝炎,乙型C.慢性病毒性肝炎,乙型D.急性病毒性肝炎,甲、乙型病毒重疊感染E.以上均非,.,80,84.患兒2歲,入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗HBc陽性,肝功能正常。母親HBsAg陽性。最可能的診斷是()A.慢性乙肝病毒攜帶者B.慢性乙

26、型肝炎輕度C.慢性乙型肝炎中度D.急性乙型肝炎E.乙肝病毒既往感染者,.,81,85.患者男性,55歲。兩周來感乏力,食欲不振,血清ALT 750UL,血清總膽紅素53molL,抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBC、抗-HCV均陰性,抗-HEVIgM陽性。診斷應(yīng)考慮()A.急性病毒性肝炎,甲型B.急性病毒性肝炎,乙型C.急性病毒性肝炎,丙型D.急性病毒性肝炎,戊型E.急性病毒性肝炎,丁型,.,82,86.患者男性,65歲。兩周來感乏力、食欲不振,血清ALT l50UL,血清總膽紅素30molL,抗-HAVIgM、抗-HEVIgM、HBsAg、抗-HBe均陰性,抗一HCV陽性。發(fā)病前1個(gè)月曾

27、因前列腺癌手術(shù)輸血800ml,術(shù)后用四環(huán)素靜脈滴注,每天lg,連續(xù)3天。最可能的診斷是()A.急性病毒性肝炎,甲型B.急性病毒性肝炎,乙型C.急性病毒性肝炎,丙型D.藥物中毒性肝炎E.轉(zhuǎn)移性肝癌,.,83,87.患者女性,l6歲。兩年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,無不適,肝功正常。近1周來出現(xiàn)發(fā)熱,乏力,食欲不振,惡心,尿黃。化驗(yàn):ALT l480UL,血清總膽紅素58molL,HBsAg陽性,抗-HBe陽性,抗-HBc陽性,抗-HAVIgM陽性。最可能的診斷是()A.急性甲型肝炎,慢性乙肝病毒攜帶者B.急性甲型肝炎合并乙型肝炎C.慢性乙型肝炎,輕度D.慢性乙型肝炎,中度E.慢性乙型肝炎,重度,.

28、,84,88.兩年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,抗-HBC陽性,肝功能正常,以后多次復(fù)查結(jié)果無明顯改變。診斷為()A.慢性乙肝病毒攜帶者B.慢性乙型肝炎,輕度C.慢性乙型肝炎,中度D.慢性乙型肝炎,重度E.乙肝病毒既往感染者,.,85,89.患者男性,50歲。ALT反復(fù)升高8年,略感乏力,右上腹不適?;?yàn):ALT 124UL,白蛋白40gL,球蛋白35gL,總膽紅素16.2molL,血清抗-HAVIgM陰性,抗-HBs陽性,抗-HBC陽性,抗-HCV陽性。診斷應(yīng)考慮()A.病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染B.病毒性肝炎,慢性,乙型C.病毒性肝炎,慢性,丙型D.病毒性肝炎,慢性,

29、乙、丙型肝炎病毒重疊感染E.病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重疊感染,.,86,90.患者女性,40歲。黃疸伴皮膚瘙癢20日來診,略感乏力及食欲不振?;?yàn):血清ALT l20UL,ALP 560UL,總膽紅素272molL,AFP 23ngml,凝血酶原活動(dòng)度80。B型超聲波檢查:肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張,肝臟形態(tài)大小正常。最可能的診斷是()A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.原發(fā)性肝癌,.,87,91.黃疸患者,血清總膽紅素90molL,ALT 800UL,血清總蛋白70gL,白蛋白25gL,球蛋白45gL,ALP 55UL,血白細(xì)胞4.2109L,Hbl3

30、0gL。診斷應(yīng)考慮是()A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.淤膽型肝炎D.慢性肝炎重度E.肝炎肝硬化,.,88,92.患者男性,32歲。體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性十余年,近2周來感乏力,食欲不振,近1周來出現(xiàn)皮膚發(fā)黃。查體:精神萎靡,皮膚、鞏膜深度黃染,腹部膨隆,肝脾未捫及,腹水征陽性?;?yàn):HBsAg(+),ALT 380UL,白蛋白30gL,球蛋白35g/L,總膽紅素455molL,凝血酶原活動(dòng)度30。最可能的臨床診斷是()A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黃疸型肝炎E.淤膽型肝炎,.,89,93.細(xì)菌性痢疾的病變部位主要在 A、乙狀結(jié)腸、直腸 B、空腸 C、回腸 D

31、、十二指腸 E、以上都不是,.,90,94.目前細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是 A、氯霉素 B、四環(huán)素 C、慶大霉素 D、喹諾酮類 E、磺胺嘧啶,.,91,95.霍亂最重要的傳播途徑是 A、生活接觸 B、食物傳播 C、蒼蠅媒介 D、水源傳播 E、帶菌動(dòng)物傳播,.,92,96.控制瘧疾臨床發(fā)作的首選藥物是 A、青蒿素 B、奎寧 C、氯喹 D、伯氨喹 E、乙胺嘧啶,.,93,97、有關(guān)流腦病人腦脊液的變化,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A、壓力增高 B、外觀混濁 C、白細(xì)胞數(shù)顯著增高 D、蛋白質(zhì)含量明顯增高 E、糖和氯化物正常,.,94,98、暴發(fā)型流腦休克型一般不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A、寒戰(zhàn)、高熱 B、面色蒼白

32、,皮膚、口唇發(fā)紺 C、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降 D、腦膜刺激征陽性 E、淤點(diǎn)、淤斑迅速增多、擴(kuò)大,.,95,99.劉女士,18歲。高熱、腹痛、腹瀉2日,每日腹瀉78次,為少量粘液膿血便,伴明顯里急后重,臨床診斷急性菌痢。可能性最小的護(hù)理診斷是 A、體溫過高 B、腹瀉 C、體液不足 D、有傳播感染的危險(xiǎn) E、焦慮,.,96,100.陸先生,28歲。夏季洪澇期間,飲用江水后突然出現(xiàn)劇烈腹瀉,隨后嘔吐,由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物。最可能的診斷是 A、急性細(xì)菌性痢疾 B、金葡菌胃腸炎 C、大腸桿菌性腸炎 D、病毒性腸炎 E、霍亂,.,97,病例分析,.女,18歲,發(fā)熱4天后尿黃、皮膚鞏膜黃染 6天

33、。患者于4天前受涼后發(fā)熱, 體溫39左右,伴頭痛、咽痛、乏力、食欲減退、惡心、上腹部脹痛及右上腹隱痛, 曾診斷為“上感” 及胃病,予銀翹片及胃舒平治療,5天后熱退,精神食欲稍好轉(zhuǎn),但自覺尿黃,漸呈濃茶樣,家人發(fā)現(xiàn)其眼黃。病后大便稀,近兩日大便呈黃白色,無皮膚搔癢及咳嗽等,無出血傾向。其母HBsAg (-),無長期服藥史。,.,98,體查:T 37,P70次/分,BP100/70mmHg,發(fā)育營養(yǎng)可,皮膚鞏膜明顯黃染,未見出血點(diǎn),蜘蛛痣,全身表淺淋巴結(jié)不大,心肺正常,腹軟,肝在肋下1.5cm,質(zhì)軟,壓痛,表面光滑,脾未及,膽囊區(qū)無壓痛,腎區(qū)無叩痛?;?yàn)結(jié)果: 血常規(guī)正常;肝功能:TBIL84mol/L,DBIL 60mol/L,ALT200u/L。,.,99,本例最可能的診斷是什么? 為確定診斷需作什么檢查? 如何護(hù)理? (包括隔離,飲

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