強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷及中毒的處理方法.doc

1、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷及中毒的處理方法一. 強(qiáng)酸強(qiáng)堿 - 強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷的急救原則強(qiáng)酸燒傷： 常見的強(qiáng)酸：硫酸、鹽酸、王水、碳酸，因其濃度、溶液量以及皮膚接觸面積不同，而造成輕重不同的燒傷。近幾年常有用強(qiáng)酸惡性毀容的事件發(fā)生。急救原則：1.1 立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸，沖洗得越早、越干凈、越徹底越好，哪怕殘留一點(diǎn)也會(huì)使燒傷越來越重。不要顧慮病人沖洗時(shí)加重疼痛，要鼓勵(lì)病人忍耐著沖洗下去，直到?jīng)_洗干凈為止；或石灰水、蘇打水沖洗，然后用生理鹽水清洗，切忌用強(qiáng)堿液沖洗。 注意：切忌不經(jīng)沖洗，急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。1.2 用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。2 眼部燒傷，即

2、刻用清水沖洗。沖洗方法是用一盆清水，將面部放入水中，兩眼睜大，頭部在水中左右搖晃，如此反復(fù)換幾次水沖洗，然后再以3%碳酸氫鈉溶液清洗，之后滴入0.01硫酸阿托敏藥水。強(qiáng)堿燒傷：常見的強(qiáng)堿：氫氧化鈉(苛性鈉)，石灰等。強(qiáng)堿對人體的皮膚組織的損害力比強(qiáng)酸更重，因?yàn)閺?qiáng)堿可滲透深入組織，使組織蛋白發(fā)生溶解。強(qiáng)堿的處理方法大量接觸燒堿時(shí)應(yīng)佩帶防護(hù)用具，工作服或工作帽應(yīng)用棉布或適當(dāng)?shù)暮铣刹牧现谱?。操作人員工作時(shí)必須穿戴工作服、口罩、防護(hù)眼鏡、橡皮手套、橡皮圍裙、長統(tǒng)膠靴等勞保用品。應(yīng)涂以中性和疏水軟膏于皮膚上。接觸片狀或粒狀燒堿時(shí)，工作場所應(yīng)有通風(fēng)裝置，室內(nèi)空氣中最大允許濃度為中國MAC 0.5毫克/米3

3、(以NaOH計(jì))，美國ACGIH TLVC 2毫克/米3?？赡芙佑|其粉塵時(shí)，必須佩戴頭罩型電動(dòng)送風(fēng)過濾式防塵呼吸器。必要時(shí)，佩戴空氣呼吸器。操作人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。建議操作人員佩戴頭罩型電動(dòng)送風(fēng)過濾式防塵呼吸器，穿橡膠耐酸堿服，戴橡膠耐酸堿手套。遠(yuǎn)離易燃、可燃物。避免產(chǎn)生粉塵。避免與酸類接觸。搬運(yùn)時(shí)要輕裝輕卸，防止包裝及容器損壞。配備泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。倒空的容器可能殘留有害物。稀釋或制備溶液時(shí)，應(yīng)把堿加入水中，避免沸騰和飛濺。處理泄漏物須穿戴防護(hù)眼鏡與手套，掃起，慢慢倒至大量水中，地面用水沖洗，經(jīng)稀釋的污水放入廢水系統(tǒng)。堿液觸及皮膚，可用510%硫酸鎂溶液清洗；如濺入眼睛里

4、，應(yīng)立即用大量硼酸水溶液清洗；少量誤食時(shí)立即用食醋、35%醋酸或5%稀鹽酸、大量橘汁或檸檬汁等中和，給飲蛋清、牛奶或植物油并迅速就醫(yī)，禁忌催吐和洗胃。急救原則：1 立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20分鐘;堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來清洗，以中和皮膚的堿液。2 生石灰燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。皮膚化學(xué)性燒傷急救要點(diǎn)2.1 立即用大量清水反復(fù)沖洗。2.2 切忌不加處理急急忙忙送醫(yī)院。二. 強(qiáng)酸強(qiáng)堿 - 強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒的急救護(hù)理1、 強(qiáng)酸中毒： 強(qiáng)酸中毒及其表現(xiàn)急性強(qiáng)酸類中毒是指硫酸、鹽酸、硝酸等經(jīng)呼吸道

5、、皮膚或消化道進(jìn)入人體，引起局部燒傷及全身中毒。中毒表現(xiàn)如下：急性吸入性中毒可出現(xiàn)嗆咳、胸悶、流淚、呼吸困難、發(fā)紺、咯血性泡沫痰、肺水腫、喉頭痙攣或小腫、休克、昏迷等。 皮膚及眼燒傷部位呈灰白、黃竭或棕黑色，四周皮膚發(fā)紅，界限分明，局部劇痛，面積大者可發(fā)生休克;眼燒傷可見角膜混濁，甚至穿孔，以至完全失明。 由消化道進(jìn)入可見口唇、口腔、咽部、舌燒傷、口腔、咽部、胸骨后及腹上區(qū)劇烈灼烈灼痛，并有惡心、嘔吐，嘔吐物為大量褐色物及食管、胃黏膜碎片，還可出現(xiàn)胃穿孔、腹膜炎、喉頭痙攣或水腫。 強(qiáng)酸類中毒還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、乏力等，重者煩躁不安、驚厥、昏迷，以及肺水腫、肝腎損害等。強(qiáng)堿中毒： 強(qiáng)堿中毒

6、及其表現(xiàn)急性強(qiáng)堿類中毒是指氫氧化鈉、氫氧化鉀、氧化鉀、碳酸鉀等經(jīng)皮膚或消化道進(jìn)入人體，引起局部燒傷及全身中毒。 中毒表現(xiàn)如下：皮膚燒傷可見皮膚充血、水腫、糜爛。開始為白色，后變?yōu)榧t或棕色，并形成潰瘍，局部伴有劇痛。眼燒傷可引起嚴(yán)重的角膜損傷，以致失明。 消化道燒傷可出現(xiàn)口唇、口腔、咽部、舌、食管、胃腸燒傷。燒傷部位劇痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為褐紅色黏液狀物，并有腹痛、腹瀉、血樣便、口渴、脫水等癥狀。重者可發(fā)生消化道穿孔，出現(xiàn)休克，還可發(fā)生急性腎功能衰竭及堿中毒等。急救處理： 強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)的急救處理強(qiáng)酸強(qiáng)堿吸入性中毒立即將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，并注重?fù)尵日叩淖晕冶Ｗo(hù)，如戴口罩、手套、穿靴子或戴腳套等。 皮膚及眼燒傷強(qiáng)酸所致的皮膚及眼燒傷要立即用大量清水徹底沖洗創(chuàng)面及眼內(nèi)至少20分鐘。待脫去污染的衣服后，再用清水或40%碳酸氫鈉沖洗、以中和與濕敷。 在徹底清洗皮膚后，燒傷創(chuàng)面可用無菌或潔凈的三角巾、床單、被罩、衣服等包扎。眼內(nèi)徹底沖洗后，可應(yīng)用氫化可的松或氯霉素眼藥膏或眼藥水點(diǎn)眼，并包扎雙眼。 強(qiáng)堿所致皮膚及眼燒傷立即用大量清水徹底沖洗創(chuàng)面及眼內(nèi)，直到皂樣物質(zhì)消失為止。皮膚創(chuàng)面徹底沖洗后，可用食醋或2%醋酸沖洗或濕敷，然后包扎.眼內(nèi)徹底沖洗后(禁用酸性液體沖洗)，可應(yīng)用氯霉素等抗生素眼藥膏或眼藥水，然后包扎雙眼。 消化道燒傷強(qiáng)酸所致的