縮唇腹式呼吸【呼吸與鼻】

1、,縮唇腹式呼吸,pursed lips ventral breathing,1,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,教學(xué)內(nèi)容:,1 、縮唇腹式呼吸的適應(yīng)癥（了解） 2 、縮唇腹式呼吸的原理（理解） 3 、縮唇腹式呼吸的方法（掌握）,2,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,教學(xué)目標(biāo)：,1、了解縮唇腹式呼吸的適應(yīng)癥 2、理解縮唇腹式呼吸的原理（難點(diǎn)） 2、掌握縮唇腹式呼吸的方法（重點(diǎn)）,3,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,縮唇腹式呼吸的適應(yīng)癥,4,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,支氣管哮喘 慢性支氣管炎 慢性呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病 慢性肺原性心臟病,5,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,縮唇腹式呼吸,是通過提高支氣管內(nèi)壓,并利用腹肌運(yùn)動(dòng),以提高通氣量,減少耗氧量,減輕呼吸困難, 最終達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)耐力的呼

2、吸訓(xùn)練方式。,6,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,縮唇呼吸 縮唇腹式呼吸 腹式呼吸,7,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,縮唇呼吸 pursed lips breathing,8,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,9,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,原理以及目的,對(duì)抗阻力呼吸訓(xùn)練，可以延緩呼氣，使氣流下降，提高氣管內(nèi)壓，防止支氣管和小支氣管過早壓癟。 有效地排除肺內(nèi)殘留氣體，改善通氣/血流比例失調(diào)，從而減少功能殘氣量對(duì)吸入的新鮮空氣的稀釋，增加肺泡二氧化碳分壓，從而改善氣體交換，改善患者的通氣功能,10,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,1）縮唇呼氣,鼻吸氣用口呼氣 呼氣時(shí)嘴唇縮成吹笛狀，吹瓶狀。 吸:呼 1：2或1：3。,11,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,12,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,呼氣力道,13,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,14,醫(yī)學(xué)

3、知識(shí)！,15,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,16,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,輕輕吹動(dòng)面前30cm處的白紙為適度,17,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,腹式呼吸鍛煉 ventral breathing exercise,18,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,原理（一）,腹式呼吸訓(xùn)練又稱膈式呼吸訓(xùn)練。膈肌是主要呼吸肌，膈肌受過度膨脹肺的擠壓而下降，膈面變平坦，活動(dòng)度減弱，膈肌收縮的效率降低，嚴(yán)重者膈肌無力，出現(xiàn)胸腹矛盾性吸氣運(yùn)動(dòng)。,19,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,吸氣時(shí)，膈肌收縮下降，腹肌松馳，保證最大吸氣量。 呼氣時(shí)，腹肌收縮幫助膈肌松馳，隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，增加呼吸潮氣量；,20,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,原理（二）,這些患者的呼吸運(yùn)動(dòng)被迫由肋間肌和輔助呼吸?。ㄐ狈郊?，胸鎖乳突?。﹣碡?fù)擔(dān)，

4、變成胸式呼吸。因?yàn)樾乩臄U(kuò)張度小，輔助肌又容易疲勞，故胸式呼吸的效果比腹式呼吸差。,21,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,22,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,23,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,目的,增強(qiáng)膈肌的收縮力和效率，變患者的胸式呼吸為腹式呼吸。 腹式呼吸鍛煉的關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)膈肌和腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中的活動(dòng)。 腹式呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，盡可能減少肋間肌等輔助呼吸肌的無效勞動(dòng)。使之保持松馳休息。 因此，腹式呼吸可增加潮氣量，減少功能殘氣量，提高肺泡通氣量，降低呼吸功耗，緩解呼吸困難癥狀，改善換氣功能,24,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,體 位,25,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,體位（一）,站立，身前傾,26,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,體位（二）,坐位,27,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,體位（三）,平臥位，腿微屈，可膝下墊枕

5、,28,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,方式,深而緩的呼吸運(yùn)動(dòng) 吸氣的時(shí)候腹部隆起 呼氣的時(shí)候腹部塌陷 胸部不動(dòng),吸氣時(shí)候鼓肚子 呼氣時(shí)候癟肚子,29,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,30,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,31,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,方 法,每分鐘呼吸78次 每次1020分鐘 每日鍛煉2次。,32,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,怎樣讓患者更好的掌握縮唇腹式呼吸的要領(lǐng)呢？,33,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,1、評(píng)估患者的認(rèn)知能力和理解能力,34,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,2、注意環(huán)境和交流方式距離、語言、聽力,35,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,3、利用一切接觸的機(jī)會(huì) 反復(fù)復(fù)習(xí),36,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,4、不斷的夸獎(jiǎng)和鼓勵(lì) 促進(jìn)患者的興趣延續(xù),37,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,評(píng)價(jià),對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，尤其在疾病早期就

6、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，可以增強(qiáng)胸廓的活力，協(xié)調(diào)各種呼吸肌的功能，還可以增強(qiáng)肺活量和吸氧量，并通過影響神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)的功能，改善全身的健康狀態(tài)； 同時(shí)，由于呼吸訓(xùn)練無創(chuàng)傷、無痛苦、簡單方便，且不增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，容易被患者接受。對(duì)我們?cè)诮窈箝_展社區(qū)衛(wèi)生工作中，對(duì)指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、健康指導(dǎo)的實(shí)踐活動(dòng)都有很重要的意義。,38,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,小 結(jié),縮唇腹式呼吸的概念 縮唇腹式呼吸的原理 縮唇腹式呼吸的方法 健康指導(dǎo)的技巧,39,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,復(fù)習(xí)題,縮唇腹式呼吸的方法 呼吸訓(xùn)練的指導(dǎo)技巧,40,醫(yī)學(xué)知識(shí)！,參考文獻(xiàn),1.劉洪君,姚翠玲,許占英,等.呼吸操對(duì)慢性阻塞性患者肺功能及血?dú)獾挠绊?臨床肺科雜志,2006;11(1):63 2.陳文彬,程德云.呼吸系統(tǒng)疾病診療技術(shù).人民衛(wèi)生出版社，2000.370376 3.汪麗芳,孟廣義.呼吸訓(xùn)練在疾病康復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展.解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志,2000;2（3）：6061 4.陳文彬,程德云.呼吸系統(tǒng)疾病診療技術(shù).人民衛(wèi)生出版社，2000.370376 5.區(qū)麗明.膈肌深呼吸.哮喘病人的康復(fù)鍛煉.國外醫(yī)學(xué)物理醫(yī)