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1、精品心梗五項(xiàng)1 項(xiàng)目簡(jiǎn)介我科急診化驗(yàn)室心肺功能五項(xiàng)聯(lián)檢使用熒光免疫檢驗(yàn)方法，用于全血中的肌鈣蛋白I、肌紅蛋白、B型鈉尿肽、肌酸激 酶同工酶、交聯(lián)型纖維蛋白降解產(chǎn)物 D-D 二聚體的定量檢測(cè)。2 臨床意義心肌肌鈣蛋白I (cTNI)在健康人的血清或血漿中濃度極 低，檢測(cè)不到，患者胸痛發(fā)作后 4-8 小時(shí)，壞死的心肌細(xì)胞大 量釋放 cTNI 進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)， 12-48 小時(shí)達(dá)峰值，嚴(yán)重心 梗病人數(shù)天后 cTNI 仍然維持在較高水平，是診斷心肌損傷和 心肌梗死的最優(yōu)標(biāo)志物。肌紅蛋白( MYO )存在于心肌和骨骼肌中，體積小，心肌 細(xì)胞壞死時(shí)能迅速擴(kuò)散入血， 1-2 小時(shí)濃度就可升高，是急性 心肌

2、梗死的早期指標(biāo)。 心梗病人發(fā)病后 24 小時(shí)， MYO 濃度可 恢復(fù)正常，因此 MYO 可以用于診斷再發(fā)心肌梗死。肌酸激酶同工酶( CK-MB )是 WHO 推薦的判斷心肌梗 死三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之一。 CK-MB 是肌酸激酶的三個(gè)二聚體同工酶之 一，在心肌中比例較高，心肌細(xì)胞壞死時(shí)進(jìn)入血液循環(huán)，心梗 患者發(fā)病后 3-4 小時(shí)后濃度升高， 18-24 小時(shí)達(dá)峰， 72 小時(shí) 內(nèi)可恢復(fù)正常。B型鈉尿肽(BNP)是心功能不全的標(biāo)記，心衰時(shí)無(wú)論有精品無(wú)癥狀都可升高。 BNP 是疑似充血型心衰患者的確診標(biāo)準(zhǔn)之 一，還可用于急性冠脈綜合征褐充血型心衰患者的危險(xiǎn)度分 析。D-D 二聚體在 DIC 時(shí)升高，在高凝狀態(tài)和血栓型疾病時(shí)也 可升高。 D-D 二聚體在繼發(fā)性纖溶時(shí)升高， 而原發(fā)型纖溶時(shí)不 升高，是鑒別二者的重要指標(biāo)3 標(biāo)本采集： 紫帽管（ EDTA 抗凝），即時(shí)采集4檢測(cè)時(shí)間：24小時(shí)X7天5 報(bào)告時(shí)間： 標(biāo)本接收后 40 分鐘6 開(kāi)單方法： 心梗五項(xiàng)（執(zhí)行科室為檢驗(yàn)科）7 科室

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