無(wú)菌操作技術(shù)【特選材料】

1、,陳青青,無(wú)菌操作技術(shù),1,優(yōu)選內(nèi)容,一、無(wú)菌技術(shù)的基本概念,1.無(wú)菌技術(shù)-指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)和管理方法。,預(yù)防和控制交叉感染及傳播的一項(xiàng)重要基本操作。,2,優(yōu)選內(nèi)容,2.無(wú)菌區(qū)-指經(jīng)過(guò)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。 3.非無(wú)菌區(qū)-指未經(jīng)過(guò)滅菌處理或經(jīng)過(guò)滅菌處理又被污染的區(qū)域。 4.無(wú)菌物品-指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后, 保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。,3,優(yōu)選內(nèi)容,無(wú)菌技術(shù)操作原則,操作前準(zhǔn)備,無(wú)菌物品管理,保持操作的無(wú)菌性,4,優(yōu)選內(nèi)容,（一）操作前準(zhǔn)備,1.環(huán)境準(zhǔn)備 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，環(huán)境要清潔，操作區(qū)要寬敞，安靜，嚴(yán)禁人員頻繁走動(dòng)。

2、,5,優(yōu)選內(nèi)容,2.操作者準(zhǔn)備 (1)要有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和認(rèn)真求實(shí)的精神. (2)無(wú)菌操作前應(yīng)穿戴整齊，頭發(fā)、口鼻及個(gè)人的內(nèi)衣不得外露，清潔雙手、修剪指甲。,6,優(yōu)選內(nèi)容,3.手術(shù)間準(zhǔn)備 手術(shù)間的空氣消毒每日應(yīng)不少于2次（手術(shù)前、手術(shù)后）。,7,優(yōu)選內(nèi)容,（二）操作中保持無(wú)菌,1.操作中手臂不能跨越無(wú)菌區(qū)，防止無(wú)菌區(qū)被污染. 2.用無(wú)菌鉗夾取出的無(wú)菌物品，一經(jīng)取出，不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。,8,優(yōu)選內(nèi)容,3.一套無(wú)菌物品僅供一位病人使用，要嚴(yán)格做到一物一人一使用，防止交叉感染。 4.在無(wú)菌操作中，懷疑無(wú)菌物品有疑似污染或已被污染，應(yīng)予更換或重新滅菌。,9,優(yōu)選內(nèi)容,5.無(wú)菌操作時(shí)，不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)

3、講話(huà)、咳嗽或打噴嚏。 6.操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定的距離(20cm）。,10,優(yōu)選內(nèi)容,7.夾取無(wú)菌物品時(shí)須用無(wú)菌持物鉗, 面向無(wú)菌區(qū),手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上水平，手臂不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)域。,11,優(yōu)選內(nèi)容,無(wú)菌操作中“四個(gè)一樣”,有人無(wú)人一個(gè)樣 有無(wú)檢查一個(gè)樣 工作忙閑一個(gè)樣 條件好差一個(gè)樣,12,優(yōu)選內(nèi)容,無(wú)菌技術(shù)基本操作,六步洗手法,穿脫無(wú)菌手術(shù)衣,手臂的刷洗與消毒,戴無(wú)菌手套,13,優(yōu)選內(nèi)容,手臂刷洗與消毒,14,優(yōu)選內(nèi)容,(1)清洗手臂:用普通肥皂和清水先清洗雙手及手臂，至肘關(guān)節(jié)上7cm左右。,1. 手臂的刷洗,15,優(yōu)選內(nèi)容,(2)刷洗手臂: 取消毒手刷、蘸消

4、毒肥 皂液，由指尖開(kāi)始沿甲緣、指甲、指 間，雙手左右交替、刷向手掌、手背、腕部、前臂、肘部、直至肘上7cm處。,16,優(yōu)選內(nèi)容,(3)第一遍刷完后,用流水沖凈；共刷 洗3遍，每遍約3min，共約10min。,17,優(yōu)選內(nèi)容,(4)刷洗時(shí)應(yīng)稍用力，并特別注意指甲、 指間、手背、手掌等處。流水沖洗時(shí)，雙肘彎曲，手指向上，讓水由手指處向 肘部流下，不得返流。,18,優(yōu)選內(nèi)容,（5）在刷洗過(guò)程中，如果懷疑手、臂被污染，應(yīng)重新從第一遍開(kāi)始刷洗。,19,優(yōu)選內(nèi)容,（6）取消毒毛巾、擦干雙手，將毛巾 對(duì)折，底口向肘部，用另一手拉對(duì)角， 緩緩向左右移動(dòng)，然后將毛巾對(duì)折處 翻轉(zhuǎn)，用毛巾另一面如上法擦干另一 手臂

5、，高度應(yīng)低于肘部7cm以下。,20,優(yōu)選內(nèi)容,（1）酒精浸泡法：將手浸入7075%酒精 中，雙手臂在桶內(nèi)用小毛巾輕輕揉擦， 注意勿碰到酒精桶的邊緣，浸泡5min， 舉起雙手，在胸前懸空待干后穿無(wú)菌 手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套。,2. 手臂的消毒,21,優(yōu)選內(nèi)容,（2）碘伏快速消毒法 用肥皂搓洗雙手及手臂1遍、流水沖凈。 取0.5%碘伏溶液34ml，按外科手刷 洗順序擦試手、手臂23次。待碘干 即可穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴手套進(jìn)行無(wú)菌 操作。,22,優(yōu)選內(nèi)容,穿脫無(wú)菌手術(shù)衣,23,優(yōu)選內(nèi)容,1.穿無(wú)菌手術(shù)衣,(1)手臂完成消毒后，取無(wú)菌手術(shù)衣一件， 選擇較寬敞的無(wú)菌區(qū)域，將衣領(lǐng)提起， 雙手將折疊的無(wú)菌手術(shù)衣輕輕

6、抖開(kāi)。 (2)將無(wú)菌手術(shù)衣遠(yuǎn)離胸前，向空中輕輕 拋開(kāi)，雙手立即迅速伸入袖內(nèi)。,24,優(yōu)選內(nèi)容,（3）由巡回護(hù)士或他人從背后協(xié)助牽拉 衣領(lǐng)，術(shù)者將手臂由袖口伸出，雙手交 叉，將垂于腰前衣服上的帶子向身體兩 旁遞出，由巡回護(hù)士拉出、在身后打結(jié)。,25,優(yōu)選內(nèi)容,（4）末戴手套的手，不得拉衣袖或接觸 其他處。 （5）手術(shù)進(jìn)行中、參加手術(shù)人員如需互 換位置，須背對(duì)背轉(zhuǎn)動(dòng)。,26,優(yōu)選內(nèi)容,2.連臺(tái)手術(shù)脫手術(shù)衣法,(1)第一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，洗凈手套上的血跡， 先脫去手術(shù)衣，再脫去手套。脫手術(shù)衣時(shí)， 由他人解開(kāi)背部帶子，將手術(shù)衣自背部向 前反折脫下（將衣袖自腕部向手的方向翻 轉(zhuǎn)脫下），使手套自然由腕部翻轉(zhuǎn)于

7、手上。,27,優(yōu)選內(nèi)容,(2)用戴著手套的右側(cè)手指、插入左手套的翻折處脫去左手套至手掌部(勿觸及左手的皮膚),再用左手拇指、伸入右手套掌部之下, 提起右手套的翻折部,將左右手手套依此脫下。,28,優(yōu)選內(nèi)容,(3)用流水沖洗掉手上的滑石粉，取消毒巾 擦干手及手臂，重新消毒手及手臂。 (4)如果手套已破裂或在脫手術(shù)衣時(shí)，手臂 不慎被污染，須重新刷洗、消毒手臂。,29,優(yōu)選內(nèi)容,戴無(wú)菌手套法,1.手套袋存放無(wú)菌手套方法,30,優(yōu)選內(nèi)容,2.戴無(wú)菌 手套法,31,優(yōu)選內(nèi)容,3.戴無(wú)菌手套 注意事項(xiàng),（1）戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不 可觸及手套外面，而戴好手套的 手則不可觸及未戴手套的手及手 套的內(nèi)面。,32,優(yōu)選內(nèi)容,（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉， 避免落入無(wú)菌區(qū)，刺激組織。 （3）操作始終在腰部或操作臺(tái)面以上 水平，視線(xiàn)范圍以?xún)?nèi)。,33,優(yōu)選內(nèi)容,（4）發(fā)現(xiàn)手套有破損，立即更換。 （5）脫手套時(shí)，如有膿血等污物，先清洗，然后脫下手套；脫手套時(shí)應(yīng)從手套口翻轉(zhuǎn)脫下,不可強(qiáng)行拉扯手套邊緣或手指部分,以免損壞。,34,優(yōu)選內(nèi)容,六步