臨床醫(yī)生考編試題新冠肺炎重癥患者定點醫(yī)院或新冠肺炎定點醫(yī)院重癥病區(qū)培訓(xùn)(含答案)

1、臨床醫(yī)生考編試題新冠肺炎重癥患者定點醫(yī)院或新冠肺炎定點醫(yī)院重癥病區(qū)培訓(xùn)(含答案)臨床醫(yī)生考編試題新冠肺炎重癥患者定點醫(yī)院或新冠肺炎定點醫(yī)院重癥病區(qū)培訓(xùn)(含答案) PAGE PAGE # 臨床醫(yī)生考編試題新冠肺炎重癥患者定點醫(yī)院或新冠肺炎定點醫(yī)院重癥病區(qū)培訓(xùn)（含答案）ICOVlD-19常見的休克原因為：E心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.ACP、氣胸、縱膈氣腫E.以上都是 2ARDS的臨床表現(xiàn)不包括：B常規(guī)吸氧容易糾正的低氧血癥3診斷COVID-19危重型，需要符合以下情況：EE.符合上述任何一條4關(guān)于COVlD-19的循環(huán)監(jiān)測與支持，描述不正確的是DD.液體負(fù)平衡5對于COVID-

2、19 IfIL流動力學(xué)不穩(wěn)左患者，治療措施當(dāng)中不正確的是：A采用積極的液體復(fù)蘇6關(guān)于COVID-19液體治療，錯誤的是：EE.建議采用疑乙基淀粉或明膠作為第一小時的復(fù)蘇液體7單純ARDS的病理生理改變不包括：EE.靜水壓增高引起肺水腫8診斷COVlD-19重型，需要符合以下情況：EE.符合上述任何一條9無創(chuàng)機械通氣的禁忌癥不包括：DD.已經(jīng)引流的氣胸或縱膈氣腫10低血壓休克時使用的血管活性藥物所作用的受體，表述不正確的是：DD.血管加壓素是一種擬腎上腺素藥，作用于平滑肌Vl受體11未達到COVID-19重型診斷標(biāo)準(zhǔn)，亦按重型管理的情況包括：D以上都是12低血容量性休克治療錯誤的說法是必須診斷明

3、確后再治療13關(guān)于成人COVID-19 （重型）腎功能障礙患者CRRT指征,不包括：嚴(yán)重呼吸性酸中毒14 分析血氣結(jié)果，PH 7.08,PaO2 37mmHg,Pa2 80mmHg,HCO3- 28mmolL,BE +2mmolL,正 確的是：ASaO2 97%。以下關(guān)于呼吸支持，合理的措施的是：C.立即行氣管插管呼吸機輔助通氣，采用肺保護性通氣策峪17ECMO 路拔出時，靜脈穿刺部位局部壓迫（），動脈穿刺部位局部壓迫（）C.30分鐘以上,60分鐘以上18不能表達的成人重癥新冠肺炎患者，采用（）鎮(zhèn)痛評估方法CXPOT19重癥新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)使用儲氧而罩給氧，氧流量要求（）15Lmin

4、以上20重型、危重型新冠肺炎患者有創(chuàng)機械通氣措施不正確的是（）盡量開放式吸痰21新型冠狀病毒重癥患者臨床表現(xiàn)不包括（）C將患者雙上肢交叉放于胸口下24對新冠肺炎康復(fù)患者的呼吸功能評估，下而選項正確的是（）A.呼吸困難量表評估、肺功能評定、呼吸評定25重型新冠肺炎患者，應(yīng)盡早啟動腸內(nèi)營養(yǎng)，其目標(biāo)喂養(yǎng)量為（）kal/kg/d253026無創(chuàng)機械通氣患者的并發(fā)癥不包括（）D吸痰前做好用物準(zhǔn)備，給予患者吸純氧2min,將吸引器壓力調(diào)節(jié)至200-30OmmHg28氣管插管成人患者氣糞壓力范用是（）cm水柱，應(yīng)每（）小時檢查氣囊壓力并記錄（）25-30； 429氣管切開導(dǎo)管的固圧方法錯誤的是（）每天檢査固

5、定帶松緊度（多選）30壓力控制通氣的缺點包括：ABCDEA.與容量控制通氣相比，增加氣壓傷的發(fā)生率B.當(dāng)患者肺順應(yīng)性變化時，潮氣疑隨之改變?nèi)菀壮霈F(xiàn)通氣不足D.容易岀現(xiàn)過度通氣E.需要醫(yī)護人員頻繁監(jiān)測參數(shù)，尤其是潮氣量變化 （多選）31關(guān)于新冠肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：BDEA.潛伏期1-10天，多為3-4天B.以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)C.重癥患者多在發(fā) 病兩周后岀現(xiàn)呼吸困難D.輕癥患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，無肺炎表現(xiàn)E.部分兒童及新 生兒病例癥狀可不典型（多選）32新冠肺炎重型成人患者需要符合下列任何一條：ACDA.出現(xiàn)氣促，呼吸頻率M30次/分B.靜息狀態(tài)下，手指血氧飽和度95%C

6、合指數(shù)300mmHgD.肺部影像學(xué)顯示24-48小時內(nèi)病灶明顯進展50%E.肺部CT提示病變范 圍超過了全肺的1/2多選）33成人新冠肺炎重型和危重型臨床預(yù)警指標(biāo)：ABCDA.外周血淋巴細胞進行性下降B.外周血炎癥因子如IL-6、CRP進行性上升C.乳酸進行性升髙肺內(nèi)病變在短期內(nèi)迅速進展E.外周血D二聚體進行性升高 侈選）34應(yīng)警惕COVlD-19患者病情惡化的指標(biāo)有：（ABCDE）A.外周血淋巴細胞計數(shù)進行性降低B.淋巴細胞中B淋巴細胞明顯降低，CD4及CD8T細胞 不斷下降C.外周血炎癥因子如IL-6、反應(yīng)蛋白進行性上升D.組織氧合指標(biāo)乳酸進行性升高髙分辨CT顯示病變范圍快速擴（多選）35

7、當(dāng)COVID-19患者Pa0刀Fio2在200-30OmmHg時，氧療正確的是：ABCDA.鼻導(dǎo)管給氧，一般不超過5L/分B.而罩給氧，一般不超過5-10L/分C.HFNC在普通氧療2h 吸窘迫或低氧血癥無改善時使用D.HFNC支持2h氧合無改善或惡化，應(yīng)改為有創(chuàng)機械通氣緊急氣管插管，有創(chuàng)機械通氣多選）36COVID-19患者應(yīng)及時氣管插管和有創(chuàng)機械通氣指征包括：ABEA. HFNC支持2h,氧合指標(biāo)無改善或進一步惡化B.NIV支持l-2h病情無改善甚至惡化C.PaOZZFi02 在 200-30OmmHgD.PaOFiO2 在 150-20OmmHgE. PaOFiO2150mmHg多選）3

8、7肺保護性通氣策略包括以下基本內(nèi)容是：ACDA.小潮氣量（4-6mlkg理想體重）B.小潮氣量（4-6mlkg實際體重）C.小潮氣量（6-8mlkg理 想體重）D.低吸氣壓力（平臺壓30CmH20）進行機械通氣E.高PEEP （ MlommHg） （多選）38關(guān)于啟動ECMO的時機，正確的是BCDEA.必要條件：俯臥位通氣效果不佳B.機械通氣設(shè)置已達最優(yōu)（Fi02 20.8,潮氣量為6 ml/kg 理想體重，PEEP10cmH2O） C.無禁忌證D.并符合以下之一：a）PaO 2 /FiO 2 50 mmHg 過 3h； b）PaO2FiO2 80 mmHg 超過 6h： C）FiO 2 1.

9、0, PaO 2 /FiO 2 100 mmHg； E.或符 合以下之一：a）動脈IfII pH7.25且PaCO260 mmHg超過6h,且呼吸頻率35次/分： b）呼吸頻率35次/分時，動脈血pH7.2且平臺壓30cmH2O（多選）39關(guān)于新冠肺炎（重癥）患者激素的應(yīng)用，目前觀點是：ABCEA.氧合指標(biāo)進行性惡化時使用B.影像學(xué)進展迅速時使用C.炎癥反應(yīng)過度激活狀態(tài)使用D.重 癥患者常規(guī)使用E.應(yīng)用推薦為甲強龍40mg ql2h共5天方案（多選）40 COVID-19患者CRRT治療指征是：ABCDEA.髙鉀血癥B.酸中毒C.肺水腫或水負(fù)荷過重D.MODS時的液體管理E.肌Sf增值基線值的

10、2-2.9倍，尿雖:少于0.5mlkgh持續(xù)12小時以上（多選）41為新冠肺炎患者中心靜脈、動脈導(dǎo)管插管處進行換藥時應(yīng)（ABCD ）A.佩戴無菌手套B.先使用75%酒精浸濕的紗球消毒三遍C.再用含碘消毒劑或氯已左消毒劑浸 濕的紗球消毒三遍D.消毒面積2（多選）42重型及危重型新型冠狀病毒肺炎患者的氣道護理，正確的是（ABC ）A.建議使用密閉式吸痰管，必要時使用氣管鏡進行吸痰B.鼓勵患者咳嗽，教會患者正確的 咳嗽方法C.可采用震動排痰、高頻胸解震蕩等技術(shù)促進痰液排除D.為保證血流動力學(xué)穩(wěn)趙, 防止體位性低血壓，應(yīng)避免進行俯臥位通氣（多選）43無創(chuàng)機械通氣患者的護理中哪項是正確的（ACD ）A.

11、無創(chuàng)機械通氣治療前，向患者解釋操作目的和方法B.正確連接無創(chuàng)呼吸機氧氣面罩，指導(dǎo) 患者用口呼吸C.觀察鼻而罩有無漏氣，傾聽患者主訴，隨時調(diào)節(jié)頭帶、頭罩的松緊度，減少 鼻面罩漏氣D.及時傾倒無創(chuàng)呼吸機管路冷凝水（多選）44有創(chuàng)機械通氣患者的護理措施有（ABCD ）A.正確安裝呼吸機管路B.連接呼吸機管路與患者人工氣道，妥善固左呼吸機管路，保證管 路安全C.開啟濕化裝置，做好氣道濕化，并根據(jù)患者痰液性狀調(diào)節(jié)濕化模式D.及時準(zhǔn)確記 錄呼吸機參數(shù)，密切觀察患者生命體征變化（多選）45新冠肺炎患者置入人工氣逍時，應(yīng)落實以下護理描施（ABC ）A.妥善固泄人工氣道B.每4小時檢查氣囊壓力并記錄，成人范圍是

12、25-3OCm水柱C.吸痰 前及吸痰完畢后給患者吸純氧2minD.床頭抬高2030度，以預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎 （多選）46對于新冠危重型患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛護理，應(yīng)注重方面（ABCD）A.應(yīng)加強疼痛評估，重點是疼痛部位、特點、加重及減輕因素和強度B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，密 切監(jiān)測鎮(zhèn)痛效果和循環(huán)、呼吸情況C.按時評估并記錄RASS評分D.對于深度鎮(zhèn)靜（RASS評分 W-3分）的想者，應(yīng)每日實時鎮(zhèn)靜中斷，護士進行鎮(zhèn)靜評估并記錄，加強監(jiān)測和評估 （多選）47護理無創(chuàng)機械通氣的重癥新冠肺炎患者時，下列措施正確的是（ABCD ）A.做好局部保護，預(yù)防面罩等導(dǎo)致的局部皮膚壓力性損傷B.病情允許時，可協(xié)助患者取半坐 臥

13、位以減輕胃腸道脹氣C.避免飽餐后使用無創(chuàng)通氣治療，預(yù)防誤吸D.應(yīng)及時傾倒無創(chuàng)呼吸 機管路冷凝水多選）48新冠肺炎重型患者如喂養(yǎng)不耐受，可考慮滋養(yǎng)型喂養(yǎng)，輸注速度為（AC ）A.10-20kalhB.1040 ml/h多選）49重癥新冠肺炎患者經(jīng)鼻腸管補充腸內(nèi)營養(yǎng)時，護理應(yīng)注意（AC ）A.腸內(nèi)營養(yǎng)液避免加入苴他藥物，以免堵管B.當(dāng)胃潴留量大于或等于150ml,應(yīng)暫?；蚪档?輸注速度C.持續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)的新冠肺炎想者，每4h沖導(dǎo)管D.合并髙鈣血癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)結(jié)束 后予生理鹽水15防風(fēng)通圣丸居家發(fā)熱患者，怕冷明顯者，應(yīng)選何種類型的中成藥(C)A.清熱解毒利咽B.哥市止咳C.化濕解表D.解熱散寒居家發(fā)熱

14、患者，發(fā)熱伴咽痛明顯者，應(yīng)選用何種類型的中成藥 (B)A.峻瀉藥B.通腑瀉熱藥C化濕藥D.益氣養(yǎng)血藥(單選)6中藥預(yù)防協(xié)定方的最佳服用方法是以下哪個？(C)r A.水煎服，1日2付，分2次，服用3-5天r B制丸劑z 1H2次，服用7-10天r C.水煎服，1日1付，分2次，服用7-10天C D.制丸劑,1B2次，服用3-5天 PAGE PAGE # (單選)7麻杏議甘湯出自張仲景傷寒雜病論,文中寫到病者一身盡痛,發(fā) 熱，日晡所劇者可與麻杏及甘湯,其作用為通經(jīng)解表,祛寒除濕。該方的 組成是以下哪一項(B )r A.柴胡廠B.黃連C C.黃苓D.姜半夏(單選)9以柴胡陷胸湯和達原飲作為基礎(chǔ)方劑治

15、療疑似或臨床診斷病例的治法是 什么？ (D )r A.宣肺透邪、解毒通絡(luò)r B.避穢化濁，健脾除濕C C.宣肺化濕，清熱透邪D.和解少陽，化濕解毒(W)IO以麻杏蕭甘湯、麻杏石甘湯、千金葦莖湯作為基礎(chǔ)方劑治療疑似或臨床 診斷病例的治法是什么(C)r A.30秒椅子站立試驗r B.30秒手臂屈曲試驗C C.單腿直立平彳嶄式驗r D.改良轉(zhuǎn)體試驗11/80(W)12新冠肺炎居家康復(fù)流程(A)r A.柴胡陷胸湯+達原飲r B.柴胡陷胸湯+麻杏石甘湯C C.柴胡陷胸湯+亭苗大棗瀉肺湯r D.柴胡陷胸湯+麻杏慧甘湯13/80(單選)14中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)診療的目標(biāo)不包括以下哪一項 (B)r A.普通型新冠肺

16、炎患者r B.密切接觸者C.痊愈出院的新冠肺炎患者r D.危/重型新冠肺炎患者15/80(單選)16中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)診療的工作原則不包括以下哪項重視患者康復(fù)評估及制定個體化康復(fù)方案，確?；颊咦畲螳@益r D(C)r A.接觸前進行手:肖B戴清潔手套r C.重視患者心理感受，減少防護用品的使用D.進行可能被患者血液、體液、分泌物等噴濺操作時，戴醫(yī)用防護口罩、戴護目鏡、防護面屏、穿防滲隔離衣(W)18新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)診療措施中哪項符合康復(fù)診療安全措施(D)r A.延緩心肌功能減退C B預(yù)防四肢肌肉萎縮，增強肌肉力量r C.修復(fù)軀體功能障礙D.延緩呼吸功能減退 PAGE PAGE # (單選)20

17、康復(fù)診療內(nèi)容里應(yīng)用電動起立床、低/中頻電刺激、功能性踏車、四肢 聯(lián)動設(shè)備的目的是什么？(A)r A.預(yù)防四肢肌肉萎縮,增強肌肉力量B.延緩呼吸功能減退C C.修復(fù)心理功能障礙C D.提高體能，增強免疫力(W)21新冠肺炎住院康復(fù)流程(A)門診康復(fù)醫(yī)師接診/會診病評估病情Z 治療師接診、評估患者功能狀態(tài)康復(fù)小組討論制定康復(fù)處方執(zhí)行康復(fù) 處方患者復(fù)診調(diào)整臨床康復(fù)治療患者隨訪C A.C B.r C.r D.(單選)23新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)呼吸功能評估不包括以下哪一項 (D)r A.GAD-7r B.PCLr CPHD-9r D.6MWT24/80(單選)25新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)心理功能評估包括以

18、下哪一項(A)r A,6MWTr B.VCr C.PHD-9r D.GAD-726/80(單選)27新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)徒手心肺功能評估不包括以下哪一項(D)r A.貝克抑郁自評量表C B.廣泛焦慮量表C C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查表C D.改良轉(zhuǎn)體試驗(單選)29新冠肺炎患者康復(fù)評估中徒手肌力評估和徒手柔韌性評估不包括以下哪一項？(C)r A.30秒椅子站立試驗C B.30秒手臂屈曲試驗r C.單腿直立平彳嶄式驗C D抓背試驗(W)30新冠肺炎恢復(fù)期患者咳嗽、氣短,胸悶胸痛,痰粘滯難咯出,或痰中帶血絲Z舌紫暗或有斑點Z苔膩，脈眩澀。推薦使用以下哪種中成藥(C )r A.余毒未清證B.肺脾氣虛證

19、C.氣陰兩虛證D肝陽上亢證（單選）33新冠肺炎恢復(fù)期患者氣短、倦怠乏力，納差惡嘔Z痞滿,大便無力，便 澹不爽，舌淡胖，苔白膩。辨證屬于以下哪種證型 （ A）r A.余毒未清證B.肺脾氣虛證C氣陰兩虛證Q D肝陽上亢證（單選）35新冠肺炎恢復(fù)期患者氣短、倦怠乏力，納差惡嘔，痞滿,大便無力，便 澹不爽，舌淡胖，苔白膩。推薦服用哪種中成藥 （ B）A.玉屏風(fēng)顆粒B.生脈飲口服液廠C.鮮竹瀝口服液D.補肺活血膠曩（W）37新冠肺炎恢復(fù)期患者咳嗽、氣短,胸悶胸痛,痰粘滯難咯出,或痰中帶 血絲，舌紫暗或有斑點，苔膩，脈眩澀。辨證屬于以下哪種證型（AB）r A.宣肺透邪、解毒通絡(luò)廠B.避穢化濁，健脾除濕廠C

20、.宣肺化濕，清熱透 邪廠D.和解少陽，化濕解毒（多選）46以宣肺透邪、解毒通絡(luò)、避穢化濁,健脾除濕為治法時,如患者咽痛應(yīng) 加以下哪些藥物(AC)r A.生地廠B.蓮子心廠C.赤芍廠D.干姜廠E.桃仁(多選)48以宣肺透邪、解毒通絡(luò)、避穢化濁,健脾除濕為治法時Z如患者惡寒發(fā) 熱,體溫在39C以上，應(yīng)加以下哪些藥物(ABCDE )r A.瓜萎仁廠B.黃罠廠C.魚腥草廠D.連翹廠E.板藍根(多選)50以宣肺透邪、解毒通絡(luò)、避穢化濁，健脾除濕為治法時，如患者便秘, 應(yīng)加以下哪些藥物(ABCDE )r A.麻杏慧甘湯廠B.麻杏石甘湯廠C.千金葦莖湯廠D.亭苗大棗瀉肺湯廠E.翟樸夏苓湯(多選)52以宣肺透邪,解毒通絡(luò)，避穢化濁,健脾除濕為治法治療新冠肺炎疑似 或臨床診斷病例的基礎(chǔ)方劑包括以下哪些方劑組成（AB）r A.柴胡陷胸湯廠B.達原飲廠C.尊苗大棗瀉肺湯廠D.麻杏石甘湯廠E. 達原飲（多選）54中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)診療的目標(biāo)包括以下哪些項 （ ABC）r A.生命體征穩(wěn)定廠B.呼吸系統(tǒng)癥狀好轉(zhuǎn)廠C.需康復(fù)治療不妨礙患者進行 醫(yī)療觀察廠D.存在康復(fù)治療相關(guān)禁忌癥（多選）56滿足哪些條件的治愈出院的新冠肺炎患者是中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)診療的對象？ ABCr A.存在呼