CRRT報(bào)警總結(jié)及處理

1、. 常見報(bào)警 處 理 對 策1、開機(jī)后自檢失敗1、移除稱上的異物 或 移除壓力傳感器接頭 或 移除已放置的管路后 ,點(diǎn)擊重新測試2、關(guān)機(jī)等待5s后重新啟動(dòng)2、開機(jī)后黑屏1、檢查機(jī)器右后側(cè)電源連接處，向機(jī)器方向摁緊。2、確定機(jī)器已經(jīng)接通電源后出現(xiàn)黑屏。聯(lián)系工程師1、若是安裝配套后出現(xiàn)，則卸裝重新安裝。3、若是預(yù)沖過程中出現(xiàn)，則用適當(dāng)?shù)牧庀蛴彝苿?dòng)回輸管夾內(nèi)的管路，按重新測試3、警告： 2、檢查管路的密封性（濾器動(dòng)脈端、靜脈端、加溫器管路連接處），按重新測試泵密封性測試失敗4、用手彈下排氣室上方的濾膜，摁緊傳感器連接處保持密封性，按重新測試5、聯(lián)系工程師1、查看管路是否跟稱上的顏色一致，若不一致，

2、重新連接后按重新測試2、把四個(gè)稱全部拉開后 ，重新歸位4、警告：管路交錯(cuò)3、卸裝后校準(zhǔn)有偏差的稱，重新裝管（注意：管路卸掉、液袋要拿掉，廢液袋要倒空等重新安裝）。4、移除稱上的異物后按重新測試5、聯(lián)系工程師1、透析液泵管未安裝到位，卸裝后重新安裝，若反復(fù)2次繼續(xù)報(bào)警則待配套安裝。貼到機(jī)器表面時(shí)按住透析泵外側(cè)，確保透析液管路安裝到泵內(nèi)正常位置。5、警告：設(shè)置錯(cuò)誤2、回輸管夾內(nèi)有障礙物3、若出現(xiàn)提示：透析液管路夾閉，關(guān)機(jī)60s后開機(jī)，恢復(fù)則繼續(xù)或者重新安裝。4、若反復(fù)出現(xiàn)“透析液管路夾閉”報(bào)警，聯(lián)系工程師6、警告：配套安裝錯(cuò)誤1、檢查是否有夾閉的管路夾，打開后重新測試2、選擇的療法與配合不匹配1、

3、若在預(yù)沖過程中出現(xiàn)，檢查配套中無血液后，按“無血液”繼續(xù)治療7、警告：配套中檢測到有血液2、若開機(jī)后未裝配套時(shí)出現(xiàn)，可能由于上次下機(jī)管路內(nèi)回血不充分導(dǎo)致，關(guān)機(jī)60s后，開機(jī)恢復(fù)繼續(xù)治療3、若是治療過程中出現(xiàn)，關(guān)機(jī)10s以上啟動(dòng)后，按壓繼續(xù)確認(rèn)安裝注射器后恢復(fù)(此方法不建議重復(fù)使用)4、聯(lián)系工程師1、漏血探測器內(nèi)有液體或碎片，移除管路后用酒精棉簽擦拭待干后裝入，按“系統(tǒng)工具”選擇重調(diào)BLD后，“開始重調(diào)”后自動(dòng)返回治療界面。8、故障：漏血探測器2、若有強(qiáng)光直射漏血探測器，則關(guān)掉強(qiáng)光或移動(dòng)機(jī)器后解除。3、聯(lián)系工程師9、故障：預(yù)沖自檢1、用手彈下排氣室上方的濾膜，摁緊傳感器連接處保持密封性，按重新測

4、試（原因：回輸入壓力傳感器）2、斷開回輸壓力傳感器重新連接后 ，按重新測試9、故障：預(yù)沖自檢1、用手上下移動(dòng)漏血探測器內(nèi)的廢液管，按重新測試（原因：漏血探測器重調(diào)超時(shí)）2、若黃色廢液管內(nèi)無液體，重新預(yù)沖后，按重新測試3、聯(lián)系工程師1、若是濾器破膜，則瞬間會出現(xiàn)大量血液，結(jié)束治療10、觀察到廢液呈粉紅色或者紅色2、若緩慢的出現(xiàn)紅色，漏血探測器未報(bào)警，則患者病情出現(xiàn)變化及時(shí)的觀察，加以判斷決定是否繼續(xù)治療。3、若在TPE治療期間發(fā)生，可能正在發(fā)生溶血。4、保持輸入管路、回輸管路通暢（因管路夾閉持久可能導(dǎo)致溶血）1、若血流速慢，提高血流速后恢復(fù)（保證輸入壓力在10以下）2、按忽略鍵后，反復(fù)報(bào)警。機(jī)器

5、停止，取下輸入壓力傳感器接頭重新安裝11、警告：無法檢測到輸入壓力3、按忽略鍵后，反復(fù)報(bào)警。在設(shè)置處方之前界面（輸入壓力：負(fù)值 ）是否改動(dòng)，若改動(dòng)只能下機(jī)后重新安裝引血治療。4、在設(shè)置處方之前界面（輸入壓力：負(fù)值 ），在兒童治療用枸櫞酸抗凝時(shí)才以改成正值！5、聯(lián)系工程師或培訓(xùn)師1、若血流速慢，提高血流速后恢復(fù)（保證回輸壓力在+10以上）12、警告：無法檢測2、用手彈下排氣室上方的濾膜，摁緊傳感器連接處保持密封性，按忽略到回輸壓力3、回輸管與中心靜脈導(dǎo)管端有漏氣13、警告：1、輸入管與中心靜脈導(dǎo)管端有漏氣輸入壓力極端正值2、提高血流速后恢復(fù)（保證輸入壓力在10以下）1、患者咳嗽或吸痰中出現(xiàn)，按繼

6、續(xù)鍵后 不再出現(xiàn)該報(bào)警14、建議：輸入壓力負(fù)值過大2、若再次出現(xiàn)，調(diào)整患者臥位保持中心靜脈導(dǎo)管通暢14、警告：輸入壓力極端負(fù)值3、若反復(fù)出現(xiàn)，降低血流速后轉(zhuǎn)動(dòng)中心導(dǎo)管保持通暢（反復(fù)出現(xiàn)引血不暢會引起大量氣泡存在，影響濾器壽命?。?4、警告：輸入壓力極端負(fù)值（8s）4、觀察輸入壓力值是否緩慢減少，等待按繼續(xù)。若不緩慢減少，輸入端用鹽水適量沖洗后按繼續(xù)1、從漏血探測器內(nèi)拉出黃色廢液管，用酒精棉簽擦拭漏血探測器待干后重新裝入，按系統(tǒng)工具選擇重調(diào)BLD后開始重調(diào)15、警告：檢測到漏血2、若觀察到黃色廢液管內(nèi)反復(fù)有空氣，觀察透析液量+置換液量+脫水量是否超過5000ml若超過則建議換膜面積大的濾器。3、

7、若是TPE治療時(shí)出現(xiàn)，提高血流速，降低血漿流速后按繼續(xù)或忽略后報(bào)警不再出現(xiàn)4、聯(lián)系工程師或培訓(xùn)師1、血流速度慢，提高血流速后恢復(fù)2、輸入管與中心靜脈管連接處漏氣16、注意：血液流路中無流量3、若反復(fù)出現(xiàn)。校準(zhǔn)濾器壓力傳感器（方法：按系統(tǒng)工具選擇壓力接頭后點(diǎn)擊過濾器，認(rèn)真閱讀文字步驟后實(shí)施，切勿順序顛倒，否則會重復(fù)出現(xiàn)報(bào)警！）4、聯(lián)系培訓(xùn)師或工程師17、警告：血液中有氣泡1、觀察到空氣探測器處有氣泡，按壓右側(cè)向上的箭頭，待左上角回輸壓變成零或負(fù)值后，按壓釋放回輸管夾后，繼續(xù)調(diào)節(jié)至排氣室標(biāo)示刻度后按壓繼續(xù)2、若是大量氣泡出現(xiàn)（1、輸入管路或PBP管路或置換液管路連接有連續(xù)氣泡進(jìn)入 。3、檢查配套的

8、密封性1、按壓釋放回輸管夾，后繼續(xù)18、建議：回輸壓力過大2、患者咳嗽或吸痰中出現(xiàn)，按繼續(xù)鍵不在出現(xiàn)該報(bào)警18、警告：回輸壓力極端正值3、檢查回輸管路是否有阻塞，處理后繼續(xù)4、觀察回輸壓力值是否緩慢減少，等待按繼續(xù)。若不緩慢減少，斷開回輸管與中心靜脈管處放氣后，按繼續(xù)19、警告：過濾器極端正值1、按壓釋放回輸管夾，后繼續(xù)不再出現(xiàn)19、建議：過濾器開始凝血2、判斷濾器是否真正凝血（鹽水沖洗后，濾器呈黑色則盡早下機(jī)）19、警告：過濾器凝血3、若壓力下降超過100mmHg，TMP超過300mmHg.則（1、降低置換液量，提高血流速2、增加抗凝劑量3、后置換改成前置換）第3方法：只能暫時(shí)降低壓力下降和

9、TMP，延續(xù)短暫時(shí)間治療,?。◤母旧蠠o法解決凝血，只待抗凝經(jīng)驗(yàn)豐富后改善）20、警告：液袋容量錯(cuò)誤1、該液袋晃動(dòng)后出現(xiàn)，點(diǎn)擊保留液袋后，按壓繼續(xù) （提示：XXX稱）2、液袋漏液或觸及到機(jī)器底座，打開稱解除原因后，點(diǎn)擊保留液袋按壓繼續(xù)3、其他異物導(dǎo)致稱重量偏差，查找原因1、停止，移除管路后酒精棉簽擦拭待干裝入，按系統(tǒng)工具后，選擇重調(diào)BLD后，自動(dòng)返回治療界面21、故障：空氣探測器2、停止，上下移除管路，后按繼續(xù)3、聯(lián)系工程師1、更換或安裝注射器保持注射泵干燥22、故障：未安裝注射器2、反復(fù)安裝2次后機(jī)器無感應(yīng)，則安裝第三次時(shí)，待確認(rèn)鍵變黑色后，用手輕上提注射器柄后，重新測試3、反復(fù)安裝后機(jī)器無感應(yīng)，則選擇注射器禁用改為額外的注射泵繼續(xù)推注以繼續(xù)治療！（唯一的繼續(xù)治療方法）4、下機(jī)校準(zhǔn)注射器泵或聯(lián)系培訓(xùn)師或工程師23、注意：錯(cuò)誤的液體重量變化1、液袋晃動(dòng)后出現(xiàn)，點(diǎn)擊繼續(xù)后恢復(fù)（右側(cè)界面顯示XXX稱顏色）2、液袋漏液或觸及到機(jī)器底座，打開稱處理后，按壓繼續(xù)（針對XXX稱進(jìn)行檢查，若連續(xù)出現(xiàn)3、電源線或者導(dǎo)管或其他異物掛在稱溝上導(dǎo)致，移除異物后，按繼續(xù)。則患者入量、出量會不平衡！）4、若稱偏差過大，上機(jī)后無檢查也會引起緩慢的液量丟失或增加！5、機(jī)器放置不穩(wěn)手動(dòng)回血的方法（每一步缺一不可！后