《資源解表藥》參考PPT

1、1,第八章 解 表 藥,2,解表藥概述,一、含義： 解表藥：凡以發(fā)散表邪、治療表證為主的藥物，稱解表藥，又叫發(fā)表藥。 表邪：引起表證的六淫外邪。 表證：外邪由表而入，客于肌表；或經(jīng)口鼻，內(nèi)犯于肺，出現(xiàn)以惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，或鼻塞咳嗽，脈浮為主要表現(xiàn)的證候。 解表：藥物發(fā)散表邪以治療表證的作用,3,二、藥性特點(diǎn)： 四氣有偏溫者，有偏涼者； 五味多味辛，辛散輕揚(yáng)； 升降浮沉多升?。?歸經(jīng)多入肺、膀胱經(jīng)； 毒性大多無(wú)毒。（細(xì)辛、蒼耳子有毒） 偏行肌表，能促進(jìn)肌體發(fā)汗，使表邪由汗出而解，從而治愈表證，防止傳變。即內(nèi)經(jīng)所謂：“其在皮者，汗而發(fā)之,解表藥概述,4,三、功效及主治： 解表外感表證：惡寒發(fā)熱，

2、頭身疼痛，無(wú)汗或有汗不暢，脈浮等,解表藥概述,5,四、選藥、配伍原則： 首分溫涼。 根據(jù)四時(shí)氣候特點(diǎn)配伍。 根據(jù)體質(zhì)配伍。 溫病初起，應(yīng)配伍清熱解毒藥。 寒熱虛實(shí),解表藥概述,6,五、使用注意： 因證選藥。 因時(shí)因地因人而異。 中病即止。 證候禁忌,解表藥概述,7,六、分類： 發(fā)散風(fēng)寒藥 發(fā)散風(fēng)熱藥,解表藥概述,8,七、現(xiàn)代藥理： 解表藥一般具有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗病毒及祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、利尿等作用。部分藥物還有降壓及改善心腦血液循環(huán)的作用,解表藥概述,9,掌握：性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。 熟悉：功效、主治病證、特殊的用法用量及特殊的使用注意。 了解：功

3、效、特殊的用法用量及特殊的使用注意,10,1.發(fā)散風(fēng)寒藥 掌握：麻黃、防風(fēng)、羌活 熟悉：桂枝、荊芥 了解：生姜、紫蘇、細(xì)辛、白芷 2.發(fā)散風(fēng)熱藥 掌握：薄荷、桑葉、菊花 熟悉：牛蒡子、柴胡、葛根 了解：蟬蛻、升麻,教學(xué)內(nèi)容,11,第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥,12,發(fā)散風(fēng)寒藥概述,性能特點(diǎn)】 性味多屬辛溫，辛以發(fā)散，溫可祛寒，以發(fā)散肌表風(fēng)寒邪氣為主要作用； 部分藥物分別兼有祛風(fēng)止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效。 【適應(yīng)證】 1.主治風(fēng)寒表證。 2.部分藥物可用治風(fēng)疹瘙癢、風(fēng)濕痹證、咳喘以及水腫、瘡瘍初起等兼有風(fēng)寒表證者,13,1.麻 黃 神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】 為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃

4、的草質(zhì)莖。 【產(chǎn)地】 主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等地,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,14,采制】 秋季采割綠色的草質(zhì)莖，曬干，除去木質(zhì)莖、殘根及雜質(zhì)，切段。生用、蜜炙或搗絨用。 【處方名】 生麻黃、炙麻黃、麻黃絨,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,1.麻 黃,15,藥性】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。 辛散，辛溫峻劑，發(fā)汗解表第一藥 上下通達(dá)，善達(dá)肌表，開腠理，透毛竅 【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,1.麻 黃,16,1.風(fēng)寒感冒外感風(fēng)寒表實(shí)證 風(fēng)寒外襲，邪正相爭(zhēng)，腠理密閉：發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗。 開宣肺氣，“長(zhǎng)于開腠理，透毛竅”，發(fā)汗力強(qiáng)。 與桂枝相須為用。 多用生麻黃。 表虛自汗、陰虛盜汗者慎用,應(yīng)用

5、,1.麻 黃,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,17,2.咳嗽氣喘肺氣壅遏喘咳實(shí)證 風(fēng)寒外束，肺氣壅遏，肺失宣發(fā)肅降，肺氣上逆。 辛散外開皮毛之郁閉，苦泄內(nèi)降上逆之氣，善平喘。 配伍杏仁，一宣一降。 配伍細(xì)辛、干姜等用治痰飲咳喘。 配伍石膏等用治偏熱者。 多用炙麻黃。 肺腎虛喘者慎用,應(yīng)用,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,1.麻 黃,18,3.風(fēng)水水腫水腫、小便不利兼有表證 風(fēng)邪襲表，肺失宣降，水道不通，小便不暢。 上宣肺氣，發(fā)汗解表，通調(diào)水道，下輸膀胱。 配伍生姜、白術(shù)。 多用生麻黃,應(yīng)用,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,1.麻 黃,19,用法用量】 煎服，29g。 發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 【使用注意】 發(fā)汗宣肺力強(qiáng)，表虛自汗、陰

6、虛盜汗及肺腎虛喘者均當(dāng)慎用。 高血壓、失眠者慎用，運(yùn)動(dòng)員慎用,1.麻 黃,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,20,2.桂 枝 名醫(yī)別錄,來(lái)源】 為樟科植物肉桂的 干燥嫩枝。 【產(chǎn)地】 主產(chǎn)于廣東、廣西、云南省,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,21,采制】 春、夏二季采收，除去葉，曬干或切片曬干。生用。 【處方名】 桂枝、桂枝段、嫩桂枝,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,2.桂 枝,22,藥性】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。 【功效】發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,2.桂 枝,23,上,溫助衛(wèi)陽(yáng)：風(fēng)寒表證,中,溫通胸陽(yáng)：胸痹心痛,溫通心陽(yáng)：心悸脈代,溫暖脘腹：胃痛腹痛,下,溫暖胞宮：經(jīng)閉痛經(jīng),溫通經(jīng)絡(luò)：風(fēng)濕痹痛,溫通陽(yáng)氣：痰飲蓄水,

7、2.桂 枝,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,溫；通,24,1.風(fēng)寒感冒： 發(fā)汗力溫和，外感風(fēng)寒，不論表實(shí)無(wú)汗、表虛有汗及陽(yáng)虛外感風(fēng)寒者，均宜使用。 配伍麻黃，發(fā)汗解表，治療外感風(fēng)寒、表實(shí)無(wú)汗。 配伍白芍，發(fā)汗解肌，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，治療外感風(fēng)寒、表虛有汗。 發(fā)散風(fēng)寒，溫助陽(yáng)氣，治療素體陽(yáng)虛、外感風(fēng)寒,應(yīng)用,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,2.桂 枝,25,2.寒凝血滯諸痛證： 胸陽(yáng)不振，心脈瘀阻，胸痹心痛； 中焦虛寒，脘腹冷痛； 婦女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛； 風(fēng)寒濕痹痛。（尤以肩臂肢節(jié)疼痛為佳,應(yīng)用,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,2.桂 枝,26,3.痰飲、蓄水證。 4.心悸。 痰飲阻遏陽(yáng)氣，飲停于肺；飲停于胃。 膀胱氣化不利 心

8、陽(yáng)不振,應(yīng)用,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,2.桂 枝,27,用法用量】 煎服，39g。 【使用注意】 辛溫助熱，易傷陰動(dòng)血，忌用于外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證。 孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用,2.桂 枝,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,28,29,3.紫 蘇 名醫(yī)別錄,來(lái)源】 為唇形科植物紫蘇的莖、葉，其葉稱紫蘇葉，其莖稱紫蘇梗。 【產(chǎn)地】 我國(guó)南北均產(chǎn),八.發(fā)散風(fēng)寒藥,30,采制】 夏秋季采收。除去雜質(zhì)，曬干，生用。 【處方名】 紫蘇、紫蘇葉、紫蘇梗、帶葉蘇梗,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,3.紫 蘇,31,藥性】辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。 【功效】解表散寒，行氣寬中,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,3.紫 蘇,應(yīng)用】 1.風(fēng)寒感冒。 辛散性溫，發(fā)汗解表散寒

9、之力較為緩和。因其外能解表散寒，內(nèi)能行氣寬中，且略兼化痰止咳之功，尤宜風(fēng)寒表證兼氣滯，或咳喘痰多者。 2.脾胃氣滯，胸悶嘔吐。 味辛行氣以寬中除脹，和胃止嘔，兼有理氣安胎之功。 此外，紫蘇能解魚蟹毒，對(duì)于進(jìn)食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者，能和中解毒,32,用法用量】 煎服，59g。不宜久煎,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,3.紫 蘇,33,4.生 姜 名醫(yī)別錄,來(lái)源】 為姜科植物姜的新鮮根莖。 【產(chǎn)地】 各地均產(chǎn),八.發(fā)散風(fēng)寒藥,采制】 秋冬二季采挖，除去須根及泥沙，切片，生用。 【處方名】 生姜、生姜片、生姜汁,34,藥性】辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。 【功效】解表散寒 溫中止嘔 溫肺止咳,4.生 姜,八.發(fā)散風(fēng)寒藥

10、,35,應(yīng)用】 1.風(fēng)寒感冒。 辛散溫通，發(fā)汗解表作用較弱，適于風(fēng)寒感冒輕證，更多作為輔助之品。 2.脾胃寒證。 辛散溫通，能溫中散寒，對(duì)寒犯中焦或脾胃虛寒之胃脘冷痛有效良。 3.胃寒嘔吐。 辛散溫通，能溫胃散寒，和中降逆，止嘔功良， 為“嘔家圣藥”，可治多種嘔吐，最宜胃寒嘔吐。 4.肺寒咳嗽。 辛溫發(fā)散，能溫肺散寒、化痰止咳，對(duì)于肺寒咳嗽，不論有無(wú)外感風(fēng)寒，或痰多痰少，皆可選用。 此外，可解生半夏、生南星、魚蟹等中毒,4.生 姜,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,36,用法用量】 煎服，39g，或搗汁服。 【使用注意】 助火傷陰，熱盛及陰虛內(nèi)熱者忌服,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,4.生 姜,37,38,5.荊 芥神農(nóng)本草

11、經(jīng),來(lái)源】 為唇形科植物荊芥的干燥地上部分。 【產(chǎn)地】 主產(chǎn)于江蘇、浙江、河南、河北、山東等地。多為栽培,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,39,采制】 夏、秋二季花開到頂、穗綠時(shí)采割，除去雜質(zhì)，曬干，切段。生用或炒炭用。 【處方名】 荊芥、荊芥穗、 荊芥炭,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,5.荊 芥,40,藥性】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。 【功效】祛風(fēng)解表 透疹消瘡 止血,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,5.荊 芥,41,應(yīng)用】 1.外感表證。 辛散氣香，長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng)，且微溫不烈，為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。外感表證無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可使用。 2.麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。 質(zhì)輕透散，祛風(fēng)止癢，宣散疹毒。 3.瘡瘍初起兼有表證。 能

12、祛風(fēng)解表，透散邪氣，宣通壅結(jié)而達(dá)消瘡之功。 4.吐衄下血。 炒炭，性味由辛溫變?yōu)榭酀胶?，長(zhǎng)于理血止血,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,5.荊 芥,42,用法用量】 煎服，4.59g，不宜久煎。 發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。 荊芥穗更長(zhǎng)于祛風(fēng),八.發(fā)散風(fēng)寒藥,5.荊 芥,43,6.防 風(fēng)神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】 為傘形科植物防風(fēng)的根。 【產(chǎn)地】 主產(chǎn)于東北及內(nèi)蒙古東部,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,44,采制】 春、秋二季采挖未抽花莖植株的根，除去須根及泥沙，曬干。切片，生用或炒炭用。 【處方名】 防風(fēng)、關(guān)防風(fēng)、北防風(fēng),八.發(fā)散風(fēng)寒藥,6.防 風(fēng),45,藥性】辛、甘，微溫。 歸膀胱、肝、脾經(jīng)。 【功效】祛風(fēng)解表 勝濕止痛 止

13、痙,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,6.防 風(fēng),46,應(yīng)用】 1.外感表證。 辛溫發(fā)散，氣味俱升，以辛散祛風(fēng)解表為主，雖不長(zhǎng)于散寒，但又能勝濕、止痛，且甘緩微溫不峻烈，故外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。 2.風(fēng)疹瘙癢。 辛溫發(fā)散，以祛風(fēng)止癢見長(zhǎng)，藥性平和，風(fēng)寒、風(fēng)熱所致癮疹瘙癢皆可用,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,6.防 風(fēng),47,應(yīng)用】 3.風(fēng)濕痹痛。 辛溫，祛風(fēng)散寒，勝濕止痛，為常用的祛風(fēng)濕、止痹痛藥。 4.破傷風(fēng)證。 既辛散外風(fēng)，又熄內(nèi)風(fēng)以止痙。故治風(fēng)毒內(nèi)侵，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)證。 此外，以其升清燥濕，用于脾虛濕盛，清陽(yáng)不升之泄瀉,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,6.防 風(fēng),48,用法用量】 煎服，4.59g。 【使用注意】 性

14、偏溫，陰血虧虛、熱病動(dòng)風(fēng)者不宜使用,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,6.防 風(fēng),49,50,7.羌 活 神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】 為傘形科植物羌活或?qū)捜~羌活的干燥根莖及根。 【產(chǎn)地】 羌活主產(chǎn)于四川、云南、青海、甘肅等省。寬葉羌活主產(chǎn)于四川、青海、陜西、河南等省,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,51,采制】 春、秋二季采挖，除去須根及泥沙，曬干。切片，生用。 【處方名】 羌活、西羌活、川羌活,7.羌 活,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,52,藥性】辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。 【功效】解表散寒 祛風(fēng)勝濕 止痛,辛溫升散，氣味雄烈，除肌表風(fēng)寒之邪； 苦溫除濕，祛經(jīng)絡(luò)寒濕痹阻。其作用較強(qiáng)，且作用偏上偏表，善除上半身風(fēng)寒濕痹,7.羌 活,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,

15、53,應(yīng)用】 1.風(fēng)寒感冒。 辛溫發(fā)散，氣味雄烈，善于升散發(fā)表，有較強(qiáng)的解表散寒、祛風(fēng)勝濕之功，故外感風(fēng)寒夾濕者尤宜。 2.風(fēng)寒濕痹。 辛散祛風(fēng)，味苦燥濕，性溫散寒，有較強(qiáng)的祛風(fēng)濕、止痛作用，善入足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，以除頭項(xiàng)肩背之痛，故上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用,7.羌 活,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,54,用法用量】 煎服，39g。 【使用注意】 辛香溫燥之性較烈，陰血虧虛者慎用。 用量過(guò)多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服,7.羌 活,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,55,8.白 芷神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】 為傘形科植物白芷或杭白芷的干燥根。 【產(chǎn)地】 禹白芷河南 祁白芷-河北 杭白芷-浙江,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,56,處方名】

16、白芷、川白芷、香白芷、杭白芷,8.白 芷,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,57,藥性】辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。 【功效】解表散寒 祛風(fēng)止痛 通鼻竅 燥濕止帶 消腫排膿,8.白 芷,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,58,應(yīng)用】 1.風(fēng)寒感冒。 祛風(fēng)解表散寒較溫和，以止痛、通竅見長(zhǎng)，宜外感風(fēng)寒，頭身疼痛，鼻塞流涕之證。 2.頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。 辛散溫通，長(zhǎng)于止痛，陽(yáng)明經(jīng)頭額痛及牙齦腫痛尤多用。 3.鼻淵。 祛風(fēng)散寒燥濕，宣利肺氣，升陽(yáng)明清氣，通鼻竅而止疼痛，治鼻淵。 4.帶下證。 辛溫香燥，善除陽(yáng)明經(jīng)濕邪而止帶。 5.瘡癰腫毒。 辛散溫通，對(duì)瘡瘍初起，紅腫熱痛者，可收散結(jié)消腫止痛之功,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,8.白 芷,59,用法

17、用量】 煎服，39g。外用適量。 【使用注意】 辛香溫燥，陰虛血熱者忌服,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,8.白 芷,60,9.細(xì) 辛神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】 為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的根及根莖。 【產(chǎn)地】 前兩種習(xí)稱“遼細(xì)辛”，主產(chǎn)于東北地區(qū)；華細(xì)辛主產(chǎn)于陜西、河南、山東、浙江等省,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,61,采制】 夏季果熟期或初秋采挖，除去泥沙, 陰干。切段，生用。 【處方名】 細(xì)辛、北細(xì)辛、遼細(xì)辛、 華細(xì)辛,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,9.細(xì) 辛,62,藥性】辛，溫。有小毒。 歸肺、腎、心經(jīng)。 【功效】解表散寒 祛風(fēng)止痛 通竅 溫肺化飲,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,9.細(xì) 辛,63,應(yīng)用】 1.風(fēng)寒感冒。 辛溫發(fā)散，芳香透

18、達(dá)，長(zhǎng)于解表散寒，祛風(fēng)止痛；既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒，又入腎經(jīng)而除在里之寒邪，可治陽(yáng)虛外感。 2.頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。 辛香走竄，止痛力強(qiáng)，宜于多種寒痛證；且散少陰里寒以通陽(yáng)散結(jié)，搜筋骨間風(fēng)濕而蠲痹止痛。 3.鼻淵。 辛散溫通，芳香透達(dá)，通利鼻竅。 4.肺寒咳喘。 辛散溫通，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能溫肺化飲，以治風(fēng)寒咳喘或寒飲咳喘證,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,9.細(xì) 辛,64,用法用量】 煎服，13g；散劑每次服0.51g。 【使用注意】 陰虛陽(yáng)亢頭痛，肺燥傷陰干咳者忌用。 不宜與藜蘆同用,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,9.細(xì) 辛,65,66,藁 本神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】 為傘形科植物藁本或遼藁本的干燥根莖及根。 【產(chǎn)地】 藁本

19、主產(chǎn)于陜西、甘肅、河南、四川、湖北、湖南等省。遼藁本主產(chǎn)于遼寧、吉林、河北等省,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,67,采制】 秋季莖葉枯萎或次春出苗時(shí)采挖，除去泥沙，曬干或烘干。切片，生用。 【處方名】 藁本、川藁本、香藁本、凈藁本,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,藁 本,68,蒼耳子神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】 為菊科植物蒼耳的干燥成熟帶總苞的果實(shí)。 【產(chǎn)地】 產(chǎn)于全國(guó)各地，多自產(chǎn)自銷,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,69,采制】 秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，干燥，除去梗、葉等雜質(zhì)。炒去硬刺用。 【處方名】 蒼耳、蒼耳子,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,蒼耳子,70,辛 夷神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】 為木蘭科植物望春花、玉蘭或武當(dāng)玉蘭的干燥花蕾。 【產(chǎn)地】 主產(chǎn)于河南、安徽、湖北

20、、四川、陜西等省。玉蘭多為庭園栽培,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,71,采制】 冬末春初花未開放時(shí)采收，除去枝梗，陰干入藥用。 【處方名】 辛夷、木筆花、迎春花,八.發(fā)散風(fēng)寒藥,辛 夷,72,73,74,復(fù)習(xí)思考題： 1.解表藥的分類。 2.麻黃、桂枝；紫蘇、生姜；荊芥、防風(fēng)； 白芷、細(xì)辛功用對(duì)比。 3.細(xì)辛的用量。 4.各藥的使用注意,75,第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥,76,發(fā)散風(fēng)熱藥概述,性能特點(diǎn)】 多辛苦而偏寒涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱，以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，發(fā)汗解表作用較發(fā)散風(fēng)寒藥緩和。 部分藥分別兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳的作用。 【適應(yīng)證】 風(fēng)熱感冒以及溫病初起邪在衛(wèi)分者。 部分藥又可治風(fēng)熱所致目

21、赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢以及風(fēng)熱咳嗽等證,77,發(fā)散風(fēng)熱藥,掌握： 薄荷、桑葉、菊花 熟悉： 牛蒡子、柴胡、葛根 了解： 蟬蛻、升麻,78,1.薄 荷新修本草,來(lái)源】 為唇形科植物薄荷的干燥地上部分。 【產(chǎn)地】 主產(chǎn)于江蘇的太倉(cāng)以及浙江、湖南等省,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,79,采制】 夏、秋二季莖葉茂盛或花開至三輪時(shí)，選晴天，分次采割，曬干或陰干。切段，生用。 【處方名】 薄荷 、南薄荷、 蘇薄荷,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,1.薄 荷,80,藥性】辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。 【功效】疏散風(fēng)熱 清利頭目 利咽透疹 疏肝行氣,辛涼疏散，質(zhì)輕上浮，芳香通竅，善散上焦風(fēng)熱之邪而清利頭目、利咽透疹，兼有疏泄肝郁之功

22、。主要用于風(fēng)熱外感,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,1.薄 荷,81,應(yīng)用】 1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。 辛以發(fā)散，涼以清熱，辛散之性較強(qiáng)，是辛涼解表藥中最能宣散表邪，且有一定發(fā)汗作用之藥。 2.風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。 輕揚(yáng)升浮、芳香通竅，疏散上焦風(fēng)熱，清頭目、利咽喉。 3.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。 質(zhì)輕宣散，有疏散風(fēng)熱，宣毒透疹，祛風(fēng)止癢之功。 4.肝郁氣滯，胸悶脅痛。 兼入肝經(jīng)，疏肝行氣。 此外，本品芳香辟穢，兼能化濕和中，可治夏令感受暑濕穢濁之氣,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,1.薄 荷,82,用法用量】 煎服，36g；宜后下。 薄荷葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于行氣和中。 【使用注意】 芳香辛散，發(fā)汗耗氣，體虛多汗者

23、不宜使用,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,1.薄 荷,83,2.牛蒡子名醫(yī)別錄,來(lái)源】 為菊科植物牛蒡的干燥成熟果實(shí)。 【產(chǎn)地】 主產(chǎn)于東北及浙江省。此外，四川、湖北、河北、河南、陜西等省亦產(chǎn),八.發(fā)散風(fēng)熱藥,84,采制】 秋季果實(shí)成熟時(shí)采收果序，曬干，打下果實(shí)，除去雜質(zhì)，再曬干。生用或炒用，用時(shí)搗碎。 【處方名】 牛蒡子、大力子、 鼠粘子,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,2.牛蒡子,85,藥性】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。 【功效】疏散風(fēng)熱 宣肺祛痰 利咽透疹 解毒消腫,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,2.牛蒡子,86,應(yīng)用】 1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。 辛散苦泄，寒能清熱，升散之中具清降之性，發(fā)散之力雖不及薄荷，但長(zhǎng)于宣肺祛痰，清利咽喉，故常

24、用于風(fēng)熱感冒見咽喉腫痛、咳痰不利者。 2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。 清泄透散，疏散風(fēng)熱，透泄熱毒而促疹透發(fā)。 3.癰腫瘡毒，丹毒，痄腮，喉痹。 辛苦性寒，外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，以治諸熱毒病證。因性偏滑利，兼滑腸通便，故上述病證兼有大便熱結(jié)不通者尤宜,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,2.牛蒡子,87,用法用量】 煎服，612g。 炒用可使其苦寒及滑腸之性略減。 【使用注意】 本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,2.牛蒡子,88,3.蟬 蛻名醫(yī)別錄,來(lái)源】 為蟬科昆蟲黑蚱若蟲羽化時(shí)脫落的皮殼。 【產(chǎn)地】 主產(chǎn)于山東、河北、河南、江蘇等省。全國(guó)大部分地區(qū)亦產(chǎn),八.發(fā)散風(fēng)熱藥,89,采制】 夏、秋二季采集，

25、除去泥士、雜質(zhì)，曬干。生用。 【處方名】 蟬蛻、蟬退、蟬衣、蟬殼,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,3.蟬 蛻,90,藥性】甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。 【功效】疏散風(fēng)熱 利咽開音 透疹 明目退翳 息風(fēng)止痙,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,3.蟬 蛻,91,應(yīng)用】 1.風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。 甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長(zhǎng)于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽、開音療啞。 2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。 宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢。 3.目赤翳障。 入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功。 4.急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。 甘寒，既能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，又可涼肝息風(fēng)止痙,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,3.蟬 蛻,92,用法用量】 煎服，310g，或單味研末沖服。 一般病證用量宜小

26、；止痙則需大量。 【使用注意】 名醫(yī)別錄有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,3.蟬 蛻,93,94,4.桑 葉神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】 為?？浦参锷５母稍锶~。 【產(chǎn)地】 我國(guó)各地大都有野生或栽培,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,95,采制】 初霜后采收，除去雜質(zhì)，曬干。生用或蜜炙用。 【處方名】 桑葉、冬桑葉、經(jīng)霜桑葉、晚桑葉、老桑葉、炙桑葉,4.桑 葉,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,96,藥性】甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。 【功效】疏散風(fēng)熱 清肺潤(rùn)燥 平抑肝陽(yáng) 清肝明目,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,4.桑 葉,97,應(yīng)用】 1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。 甘寒質(zhì)輕，輕清疏散，疏散風(fēng)熱作用較為緩和，但能清肺熱、潤(rùn)肺燥，常用于風(fēng)熱

27、感冒，或溫病初起，溫?zé)岱阜?，發(fā)熱、咽癢、咳嗽等癥。 2.肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。 苦寒清泄肺熱，甘寒涼潤(rùn)肺燥。 3.肝陽(yáng)上亢眩暈。 苦寒，入肝經(jīng)，而平降肝陽(yáng)。 4.目赤昏花。 疏散風(fēng)熱，苦寒入肝清泄肝熱，且甘潤(rùn)益陰以明目。 此外，本品尚能涼血止血,4.桑 葉,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,98,用法用量】 煎服，59g；或入丸散。外用煎水洗眼。肺燥咳嗽多用蜜制桑葉,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,4.桑 葉,99,5.菊 花神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】 為菊科植物菊的干燥頭狀花序。 【產(chǎn)地】 主產(chǎn)于浙江、安微、河南等省。四川、河北、山東等省亦產(chǎn)。多栽培,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,100,采制】 911月花盛開時(shí)分批花采收，陰干或焙干，或熏、蒸后曬

28、干。生用。 【處方名】 菊花、白菊花、黃菊花、甘菊花、滁菊花、亳菊花、杭菊花、杭白菊,5.菊 花,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,101,藥性】辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。 【功效】疏散風(fēng)熱 平抑肝陽(yáng) 清肝明目 清熱解毒,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,5.菊 花,102,應(yīng)用】 1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。 味辛疏散，體輕達(dá)表，氣清上浮，微寒清熱，功能疏散風(fēng)熱，但發(fā)散表邪之力不強(qiáng)。 2.肝陽(yáng)眩暈。 性寒入肝經(jīng)，清肝熱、平肝陽(yáng)。 3.目赤昏花。 辛散苦泄，微寒清熱，入肝經(jīng)，既能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，又能清泄肝熱以明目。 4. 瘡癰腫毒。 味苦性寒，清熱解毒，以療瘡癰,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,5.菊 花,103,用法用量】 煎服，59g。 疏散

29、風(fēng)熱宜用黃菊花， 平肝、清肝明目宜用白菊花,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,5.菊 花,104,蔓荊子神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】 為馬鞭草科植物單葉蔓荊或蔓荊的干燥成熟果實(shí)。 【產(chǎn)地】 單葉蔓荊主產(chǎn)于山東、江西、浙江、福建等??；蔓荊主產(chǎn)于廣東、廣西等省區(qū),八.發(fā)散風(fēng)熱藥,105,采制】 秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干。生用或炒用。 【處方名】 蔓荊子,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,蔓荊子,106,6.柴 胡神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。按性狀不同，分別習(xí)稱“北柴胡”及“南柴胡”。 【產(chǎn)地】北柴胡主產(chǎn)于河北、河南、遼寧、湖北、陜西等??；南柴胡主產(chǎn)于湖北、四川、安徽、黑龍江、吉林等省,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,107

30、,采制】 春、秋二季采挖，除去莖葉及泥沙，干燥。切段，生用或醋炙用。 【處方名】 柴胡、北柴胡、硬柴胡、南柴胡、細(xì)柴胡、軟柴胡、醋炒柴胡,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,6.柴 胡,108,藥性】苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。 【功效】解表退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣,辛散苦泄，微寒退熱，善散少陽(yáng)半表半里之邪，又具疏肝、升陽(yáng)之功。 邪犯少陽(yáng)，肝郁不舒及中氣下陷之證，均為要藥,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,6.柴 胡,109,應(yīng)用】 1.表證發(fā)熱，少陽(yáng)證。 辛散苦泄，微寒退熱，善于解表退熱，疏散少陽(yáng)半表半里之邪。對(duì)外感表證發(fā)熱，無(wú)論風(fēng)熱、風(fēng)寒皆可使用。 2.肝郁氣滯。 辛行苦泄，性善條達(dá)肝氣，疏肝解郁。 3.氣虛下陷，臟器脫垂。 升舉清陽(yáng)之氣,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,6.柴 胡,110,用法用量】 煎服，39g。解表退熱宜生用，且用量宜稍重； 疏肝解郁宜醋炙，升陽(yáng)生用或酒炙，用量均宜稍輕。 【使用注意】 柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說(shuō)，陰虛陽(yáng)亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用,八.發(fā)散風(fēng)熱藥,6.柴 胡,111,7.升 麻神農(nóng)本草經(jīng),來(lái)源】 為毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的干燥根莖。 【產(chǎn)地】 主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江，河北、山西、陜西、四川、青海等省亦產(chǎn),八.發(fā)散風(fēng)熱藥,112,采制】 秋季采挖，除去泥沙，曬至須根干時(shí)，燎去或除去須根，曬干。切片，生用或蜜制用。