八綱辨證病案

1、病案1韓 XX ，男， 42 歲三年來反復(fù)咳嗽，痰中帶血，曾診斷為“肺結(jié)核”。來診時(shí)癥見形體消瘦，兩顴紅赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中帶血，口燥咽干，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 要求寫出：辨證分析八綱結(jié)論辨證分析：本證因癆蟲蝕肺，耗傷肺陰所致肺陰不足，虛熱內(nèi)生，肺失清肅，氣逆于上，故咳嗽少痰；虛火灼傷肺絡(luò)，絡(luò)傷血溢，則痰中帶血陰虛內(nèi)熱，虛火上火，故兩顴紅赤；熱擾營(yíng)陰則盜汗，陰液不足，失于滋養(yǎng)，則口燥咽干，形體消瘦舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之征 八綱結(jié)論：里證，虛證，熱證病案2 徐 XX ，女， 39 歲兩天前因氣候突變，出現(xiàn)惡風(fēng)寒，發(fā)熱，無汗身痛，咳痰清稀等癥。昨日起體溫上升至 39 5 0 C ，

2、咳嗽加重而來就診現(xiàn)癥見高熱，咳喘，胸悶，痰多色黃而粘，口渴思飲，煩躁不安，小便短黃，大便干燥，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 辨證分析；本證病初為表寒證，后因風(fēng)寒之邪化熱 入里而成里實(shí)熱證。熱邪煉液為痰，痰熱壅阻于肺，肺失清肅，肺氣上逆，故咳喘胸悶，痰多黃粘。里熱熾盛，蒸達(dá)于外，故壯熱；熱擾心神則煩躁不安；熱盛傷津則口渴腸道失潤(rùn)則便秘，小便化源不足則小便短黃舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，為痰熱內(nèi)盛之征 八綱結(jié)論：里證，實(shí)證，熱證，陽(yáng)證病案3 林 X ，女， 30 歲因工作繁忙，近半年來出現(xiàn)白帶綿綿不斷，曾服清熱除濕方藥十余劑，未效?，F(xiàn)癥見面色萎黃，神倦乏力，少氣懶言，納少便溏，腹脹，帶下量多色白質(zhì)稀，無臭味，舌淡

3、苔白，脈緩弱。 辨證分析：本證因勞累過度，耗傷脾氣而致脾氣虛。脾氣虛弱，健運(yùn)失職，輸精、散精無力水濕不運(yùn)，故見腹脹納少；水濕不化，清濁不分，流注腸中，則便溏，水濕下滲，常脈失約，則帶下量多色白質(zhì)稀，脾為氣血生化之源，脾虛化源不足，肌體失養(yǎng)，面都失榮，故見神倦乏力，面色萎黃；中氣不足則少氣懶言，舌淡苔白，脈緩弱，均為脾氣虛弱之征。 八綱結(jié)論：里證，虛證，陰證病案4沈 XX ，男， 31 歲三年前始見眼瞼、面部浮腫，因未及時(shí)治療，病情遷延，逐漸出現(xiàn)下肢反復(fù)水腫近二月來，常感心悸、心跳而來就診。癥見面色蒼白，形寒肢冷，精神萎靡，心悸，腹部脹滿，下肢浮腫，按之凹陷，腰膝酸冷，小便短少，舌淡胖，苔白滑，

4、脈沉遲無力辨證分析：本證因久病失調(diào)，腎陽(yáng)虧耗所致。腰為腎府，腎陽(yáng)不足，溫煦失職，故形寒肢冷，腰膝酸冷；陽(yáng)虛氣血溫運(yùn)無力，不能鼓舞陽(yáng)氣，故面色蒼白，精神萎靡；腎主水，腎陽(yáng)不足，氣化失權(quán)，水濕內(nèi)停，泛溢肌膚，故下肢浮腫；水濕泛溢，阻滯氣機(jī)，則腹部脹滿；水氣凌心，抑遏心陽(yáng)，則心悸，膀胱氣化失司，故小便短少；舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力，均為腎陽(yáng)虧虛，水濕內(nèi)停之征。 八綱結(jié)論：里證，寒證，虛實(shí)夾雜證，陰證病案5 李 X ，男， 27 歲二年前因感受外邪，始見眼瞼、面部浮腫，繼則全身皆腫，曾住院二次，水腫仍反復(fù)發(fā)作。半月前因勞累過度，病勢(shì)大發(fā)?，F(xiàn)下肢浮腫明顯，按之凹陷，面色蒼白，四肢不溫，畏寒神疲，腰膝酸冷食少腹脹，小便不利，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力 辨證分析：脾腎陽(yáng)氣虛衰，無以溫化水液，水濕內(nèi)停，泛溢肌膚，則下肢浮腫膀胱氣化失職，故小便不利；腰為腎府，腎陽(yáng)虛，腰膝失于溫養(yǎng)，故腰膝酸冷；陽(yáng)虛形體失于溫，則四肢不溫，畏寒神疲；脾陽(yáng)虛，健運(yùn)失職，