中醫(yī)院院感染檢查匯報(bào)材料

1、中醫(yī)院院感染檢查匯報(bào)材料 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家： 大家好，歡迎來(lái)我院對(duì)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。 我院建立于*年，是一所具有規(guī)模的市縣級(jí)，以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合為特色，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科教為一體的現(xiàn)代化綜合性公立中醫(yī)醫(yī)院，為政府指定的社保、城保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，為“*市“優(yōu)撫醫(yī)院”。 占地面積13330m2，業(yè)務(wù)用房面積9700m2，床位150張。全院現(xiàn)有職工193人，衛(wèi)生技術(shù)人員159人（中醫(yī)藥技術(shù)人員15人，其中副主任醫(yī)師6人），醫(yī)師54人，護(hù)士74人，主管技師3人，檢驗(yàn)技師4人，藥劑師6人（其中中藥劑師1人）。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、針灸推拿科等10多個(gè)臨床及

2、醫(yī)技科室。主要設(shè)備有美國(guó)GE CT機(jī)、GE四維彩色多普勒超聲診斷儀，德國(guó)西門(mén)子DR機(jī)等。 近年來(lái)，按照上級(jí)主管部門(mén)的指示精神，我院深入貫徹落實(shí)醫(yī)院感染辦法，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染方面的各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章，現(xiàn)將我院醫(yī)院感染控制工作的開(kāi)展情況作如下匯報(bào)： 一、建立規(guī)章制度，完善醫(yī)院感染管理組織體系 。我院于xx年起配備了專職醫(yī)院感染人員，專職人員經(jīng)過(guò)后上崗，現(xiàn)有1名醫(yī)生1名護(hù)士，人員配置符合醫(yī)院感染管理工作的要求。成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)和臨床醫(yī)院感染管理小組，完善了醫(yī) 1 院感染管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染控制的.各項(xiàng)法律法規(guī)制定完善了我院各項(xiàng)醫(yī)院感染控制的制度。 二、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)

3、習(xí)，全院醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員、后勤人員進(jìn)行基本的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量提高到了一個(gè)新的層次。 三、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范。我院按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)各方面的要求，多次進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性大大提高。 四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離的各項(xiàng)工作。按 消毒管理辦法和醫(yī)院感染管理辦法的要求，醫(yī)院感染管理科定期對(duì)臨床各科室進(jìn)行消毒隔離方面的檢查督導(dǎo)。 五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，按要求對(duì)醫(yī)療廢物分類處理。今年按照要求重新裝修醫(yī)療垃圾暫存處。 六、做好一次性用品的管理工作，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管

4、理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。 七、抗生素管理。通過(guò)抗生素專項(xiàng)整頓，我院抗生素使用有明顯好轉(zhuǎn)，抗生素使用強(qiáng)度有所下降，但清潔傷口的抗生素預(yù)防性用藥率及使用方法離規(guī)范還有一定差距，今后將加強(qiáng)抗生素的管理，逐步規(guī)范抗生素使用。 2 八、存在問(wèn)題 （1）醫(yī)院職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)尚淺薄。 （2）感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠， （3）科室消毒硬件配備不全。 （4）院內(nèi)感染控制制度不全面。特別是科室院內(nèi)感染的各項(xiàng)制度執(zhí)行不夠。 （5）院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。 （6）院內(nèi)感染登記不全。 （7）檢驗(yàn)室條件、設(shè)備及人員配備不足，目前尚未能開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)已委托市疾控中心進(jìn)行此項(xiàng)工作。 （8）獎(jiǎng)懲制度落實(shí)不夠。 醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分， 我院始終把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點(diǎn)。由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，存在不足的地方較多，但我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)造條件把衛(wèi)生部的各項(xiàng)有關(guān)制度認(rèn)真落實(shí)，確實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。把院內(nèi)感染控制工作做得更好。