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文檔簡介

1、？醫(yī)院護(hù)理部夜查房記錄本201？年查房內(nèi)容 :1. 護(hù)士在崗情況，儀容儀表，有無做與工作無關(guān)的事，各項(xiàng) 操作是否符合要求等 ;2. 危重病人的管理 : 巡視、臥位、管道、皮膚、措施是否落 實(shí)到位等 :3. 工作區(qū)域管理 : 無私人物品，地面臺(tái)面清潔整齊，治療室 冰箱無雜物，各種物品按位置擺放等 ;4. 毒麻藥品管理 : 鑰匙隨身攜帶、櫥柜上鎖，基數(shù)與實(shí)際使 用相符清點(diǎn)交換記錄規(guī)范等 :5. 急救藥品和物品管理 : 基數(shù)相符無過期擺放整齊 , 清點(diǎn)符合 要求，儀器完好備用狀態(tài)等 ;6. 消毒隔離 : 物品處置規(guī)范 （ 體溫計(jì) , 止血帶 , 濕化瓶等 ）, 醫(yī)療 垃圾和生活垃圾分類按要求等 ;7

2、. 護(hù)理文件書寫 : 書寫規(guī)范、記錄及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確8. 核心制度的知曉與執(zhí)行情況 ;9. 隨機(jī)內(nèi)容 : 詢問當(dāng)班護(hù)士病區(qū)病人總數(shù)、危重病人數(shù)、入 院病人數(shù)、危重病人和手術(shù)病人的基本情況。10. 知道并協(xié)助解決護(hù)理工作中的疑難問題，遇到特殊情況 作出恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理并及時(shí)記錄。遇到技術(shù)上的困難應(yīng)及時(shí)指 導(dǎo)，存在的問題需在護(hù)士長會(huì)議上討論解決?？苿e值班護(hù)士儀表 著裝在崗 情況工作 區(qū)域 管理病人 數(shù)危重 人數(shù)危重 病人 管理毒麻、 高危藥 品管理常規(guī)藥品、 急救藥品和物品管理消毒 隔離 管理護(hù)理 文書 書寫核心制 度知曉 與執(zhí)行措施 執(zhí)行 情況巡視 病房 管理病房 管理存在的主要問題護(hù)理部夜查房記錄表檢查者

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