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文檔簡介
1、衛(wèi)生院護(hù)理查對制度 (一)醫(yī)囑查對 1上午轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后,須經(jīng)2-3人查對。 2查對醫(yī)囑者均應(yīng)在查對登記本簿上登記簽全名。 3臨時醫(yī)囑應(yīng)記錄執(zhí)行時間,簽全名。若有疑問的醫(yī)囑,必須詢問清楚后,方可執(zhí)行。 4搶救病人時,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,待醫(yī)生認(rèn)為無誤后,方可執(zhí)行;保留用過的空瓶,經(jīng)倆人核對后,再棄去。 5醫(yī)囑后,必須經(jīng)第二人查對后執(zhí)行。 6護(hù)士長每周應(yīng)總查對醫(yī)囑2-3次。 (二) 服藥、注射、輸液,處置查對制度 1服藥、注射、輸液,處置前必須嚴(yán)格三查七對;三查:備藥處置前查;備藥處置中查;備藥處置后查;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。 2備藥前檢查藥品質(zhì)量,注意水
2、劑、片劑有無變質(zhì);安瓿針劑有無裂隙,有效期及批號。如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。 3擺藥后,必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。藥卡上寫藥品、劑量、用法。 4易致過敏的藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史,使用麻-醉-藥、毒藥、精神藥時,要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留安瓿。 5發(fā)藥或注射時如,如病人提出疑問,應(yīng)及時查清方可執(zhí)行。 (三)手術(shù)室查對制度 1術(shù)前準(zhǔn)備時,接手術(shù)病人時,應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、病歷及X線片等。 2查手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。 3準(zhǔn)備體位和消毒皮膚前。再次核對手術(shù)通知單、病歷、X光片、診斷報告單等,防止手術(shù)錯誤; 4查無菌包的消毒
3、日期是否全符要求,包內(nèi)器械是否齊全; 5手術(shù)臺上一切用物均應(yīng)點數(shù),由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士對點,無洗手護(hù)士時,由醫(yī)生與巡回護(hù)士對點,并記錄備查。 6凡體腔或深部組織手術(shù),不允許用小紗塊,一定要用尾巾,同時必須清點數(shù)目并登記,待術(shù)畢,數(shù)目相符才棄之。 7凡體腔或深部組織手術(shù),關(guān)腹或縫合前,須經(jīng)洗手護(hù)士、巡回護(hù)士兩人核對用物,用時術(shù)者清理腹腔完畢后,方能關(guān)腹或縫合切口。 8凡屬于手術(shù)清點范圍內(nèi)的物品,未經(jīng)巡回護(hù)士許可,不得隨意拿出手術(shù)間。術(shù)中增減物品,應(yīng)當(dāng)時作詳細(xì)記錄。 9術(shù)中急救用藥,應(yīng)將用過安瓿保留以備查對,手術(shù)后再丟棄。 10關(guān)完體腔,再次清點手術(shù)中所有物品,在記錄本上簽名。 (四)供應(yīng)室查對制度 1準(zhǔn)備器械包時,要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度,各種器械包必須經(jīng)護(hù)士二人查對無誤后方可包裝滅菌,并標(biāo)明器械包的名稱、打包者姓名、消毒日期。 2發(fā)無菌物品者,應(yīng)認(rèn)真清點品名、數(shù)量、物品滅菌日期。3定期清點過期包及滅菌物品,及時處理重新滅菌。 3回收物品時,要查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理狀況,若發(fā)現(xiàn)物品短少、損壞,則按賠償制度處理。 4滅菌時查溫度、壓力、時間;滅菌后查滅菌效果指示劑、溫度計及有無濕包情況。達(dá)到要求后方
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