6分鐘步行試驗ppt課件

1、6分鐘步行試驗,講解：張紫龍 指導：劉 颯,6分鐘步行試驗的定義,6分鐘步行試驗（6-Minute Walk Test，6MWT）是讓患者采用徒步運動方式，測試其在6分鐘內(nèi)以能承受的最快速度行走的距離。 優(yōu)點：此方法簡單，不需特殊設(shè)備，容易被患者接受，適合于年老、虛弱以及功能嚴重受限的慢性病,6MWT的目的,國際上應(yīng)用6分鐘步行測試是對中、重度疾病的全身功能狀態(tài)的綜合評價，重點是運動能力，包括心肺功能、骨骼肌肉功能、營養(yǎng)水平,6MWT適應(yīng)癥,六分鐘步行測試可綜合評估慢性疾病患者運動能力，主要適用于以下疾?。郝苑尾考膊。郝宰枞苑渭膊。–OPD）、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化等； 心血管疾?。焊?/p>

2、血壓、冠心病、心肌病、肺動脈高壓、心力衰竭,6MWT試驗禁忌癥,絕對禁忌癥：近一個月內(nèi)出現(xiàn)的不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死。 相對禁忌癥：靜息心率120bpm，收縮壓180mmHg，舒張壓100mmHg,6MWT試驗場地,室內(nèi)封閉走廊(氣候適宜可在戶外) ，少有人走動。 地面平直堅硬，路長應(yīng)達50米，但有的研究用20或30米，過短會降低6MWT。 折返處置錐形標記，起始的地板上有鮮艷的彩帶，標記每圈的起始,6MWT設(shè)備要求,倒計時器（或秒表） 圈數(shù)計數(shù)器 血壓計 記錄表 標記折返點的標記物 氧源(如需要) 電擊除顫器 便于推動的椅子,6MWT試驗前患者準備,穿舒適的衣服和合適的鞋子 避免試驗2小時以

3、前內(nèi)進食 試驗前不應(yīng)進行熱身活動，最少需要休息15分鐘 可以使用日常的行走工具（拐杖等） 任何處方的氣管藥物需要在測試1小時內(nèi)使用，或者在患者到達時使用,6MWT試驗步驟(一,對每一患者的每次試驗應(yīng)在一天中的相同時間進行 試驗前患者在起點旁坐椅子休息至少15 分鐘, 核查有無禁忌癥, 測量脈搏和血壓, 測血氧飽和度，填寫記錄表, 向患者簡單介紹試驗過程,6MWT試驗步驟(一,患者根據(jù)自己的體能決定行走步履緩急，囑其行走中不要說話，不能跑跳，折返處不能猶豫。允許必要時放慢速度，停下休息，但要強調(diào)盡量繼續(xù)行走。監(jiān)測的人員每分鐘報時一次。 讓患者站起, 用Borg scale分級評價患者運動前呼吸困

4、難和全身疲勞情況,6MWT記錄量表,Borg scale分級,讓患者站在起始線上, 6分鐘計時開始 用規(guī)范的語言告知和鼓勵患者： 在患者行走中，需每分鐘交替說：“您做得很好，盡你所能，您還有x分鐘”、“XX做的很好，繼續(xù)保持” 但是如患者中途出現(xiàn)胸痛、嚴重氣促、頭暈、下肢痙攣等需要休息，可以說：“您可以靠在墻上休息一會，一旦感覺可以就要繼續(xù)行走,6MWT試驗步驟(二,6分鐘后試驗結(jié)束。提前15秒中告知患者:“試驗即將結(jié)束，聽到停止后請原地站住”。結(jié)束時標記好停止的地點。如提前終止，則要患者立即休息并記錄提前終止的地點、時間和原因。祝賀患者完成了試驗。 試驗結(jié)束后統(tǒng)計患者總步行距離，四舍五入精確

5、到米。監(jiān)測并記錄患者血壓、心率、血氧飽和度和氣短指數(shù)。用Borg scale分級評價患者的呼吸困難和全身疲勞情況，并詢問患者感覺不能走的更遠的最主要原因,6MWT試驗步驟（三,6MWT試驗記錄,患者姓名： 病歷號： 患者序號： 篩選號： 日期： 性別： 年齡： 種族： 身高： 體重： 試驗前用藥： 試驗記錄指標,是否在試驗中有暫停：否，是，原因： 是否提前終止了試驗：否，是，原因： 試驗中的其他癥狀： 試驗結(jié)束時的其他癥狀： 總6MWT距離= （ ）米 + 最后部分距離（ ）米= 米,測試提前終止情況,胸口痛并懷疑是心絞痛 精神混亂或缺乏協(xié)調(diào)能力 頭暈、面色蒼白 不能忍受的氣短 腿部痙攣或極端腿部肌肉疲勞 血氧飽和度持續(xù)85% 其他臨床上的原因,6MWT注意事項,試驗前應(yīng)復(fù)習患者近6個月的靜息心電圖 有癥狀的患者應(yīng)準備好相關(guān)搶救藥物以便隨時應(yīng)用 醫(yī)生要具備心肺復(fù)蘇術(shù)的能力，需要時應(yīng)保證相關(guān)的搶救人員到場,6MWT影響因素,評價心肺功能 制定運動處方 評價預(yù)后 如6WMT150m，提示負性相關(guān)事件(死亡、在住院率、疾病加重）發(fā)生率增大,6MWT主要作用,6MWT試驗結(jié)果解釋,目前無理想的正常的參