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文檔簡介
1、骨連結(jié)重點(diǎn)總結(jié)1、骨連結(jié):許與檸之間藉纖維結(jié)締組織、軟件或秤相連,可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩類2、直接連結(jié):(1)纖維連結(jié):韌帶連結(jié)、縫、膜:(2)軟卄連結(jié):透明軟丹連結(jié),纖維軟 骨聯(lián)合:(3) 生結(jié)合3、間接連結(jié):又稱為關(guān)節(jié)或者滑膜關(guān)節(jié),是檸連結(jié)的最髙分化形式。(1)基本結(jié)構(gòu):關(guān)節(jié)面即參與組成關(guān)節(jié)的各相關(guān)卄的接觸而,包括凸的關(guān)節(jié)頭和凹的關(guān)節(jié)窩。 英表而覆有關(guān)節(jié)軟竹(多數(shù)為透明軟骨,少數(shù)為纖維軟件),具有彈性, 能承受負(fù)荷、吸收震蕩和沖擊。關(guān)節(jié)囊是由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的囊,附著于關(guān)節(jié)面周用及附近的件面上,與竹膜續(xù)連。 由外層(纖維層)和層(滑膜層)所組成?;げ桓采w關(guān)節(jié)軟件。關(guān)節(jié)腔由關(guān)節(jié)軟竹和滑
2、膜層所用成的腔隙。含少量滑液,腔為負(fù)壓。(2)輔助結(jié)構(gòu):韌帶:是連于相鄰兩卄之間的致密纖維結(jié)締組織束:有加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固或限制其過度運(yùn)動(dòng)的作用:有麥韌帶、囊外韌帶之分。關(guān)節(jié)盤位于兩關(guān)節(jié)而之間的纖維軟件板,英周緣附于關(guān)節(jié)雅,并將關(guān)節(jié)腔分 為兩部。使關(guān)節(jié)而更為適合,減少外力對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊和震蕩,可增加關(guān)節(jié)的運(yùn) 動(dòng)形式和圍。例如:滕關(guān)節(jié)的半月板、胸鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤、肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤、飆 下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤等。關(guān)節(jié)唇附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán);可加深關(guān)節(jié)窩,增大關(guān)節(jié)的接觸而,增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)泄性。例如:臉關(guān)節(jié)的轆臼唇、肩關(guān)節(jié)的盂唇等?;ゆ曰ぶ丿B卷折并突入關(guān)節(jié)腔形成的皺嬖:在關(guān)節(jié)腔擴(kuò)大了滑膜的而積,有利于滑液
3、的分泌和吸收?;つ一年P(guān)節(jié)囊纖維膜的薄弱或缺如處膨?qū)缍纬傻哪覡罱Y(jié)構(gòu);擴(kuò)大了滑膜的而積,有利于滑液的分泌和吸收:位于肌腱與竹而之間的滑膜囊,可減少兩者之間的摩擦。(3)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng):屈伸運(yùn)動(dòng):一般關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng):通常指沿(圍繞)冠狀軸所作的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí),相 關(guān)節(jié)的兩骨之間的角度變小稱為屈,反之,角度變大稱為伸;踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn) 動(dòng):其屈為足尖上抬,足背與小腿前面靠攏,又稱背屈:伸為足尖下垂,又稱 跖屈。收展運(yùn)動(dòng):是關(guān)節(jié)沿(圍繞)矢狀軸所作的運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)時(shí),計(jì)向正中矢狀而靠攏為收,反 之,遠(yuǎn)離正中矢狀而為展;拇指腕掌關(guān)節(jié)的收展運(yùn)動(dòng):其關(guān)節(jié)沿冠狀軸所作的 運(yùn)動(dòng)為收展,拇指向示指靠攏為收,遠(yuǎn)離食指為展
4、。旋和外旋:旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)是關(guān)節(jié)沿垂直軸所作的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí),竹用繞垂直軸向側(cè)旋轉(zhuǎn)稱為旋, 反之,向外側(cè)旋轉(zhuǎn)稱為外旋。環(huán)轉(zhuǎn):為屈、展、伸、收的連續(xù)運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)時(shí),竹的上端在原位轉(zhuǎn)動(dòng),下端作圓周運(yùn) 動(dòng),運(yùn)動(dòng)軌跡為圓錐形。旋前旋后:是前臂的樓件對(duì)尺竹所作的運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)時(shí),梯供用繞著梯卄頭中心到尺卄頭中 心的軸線旋轉(zhuǎn),撓竹與手向側(cè)旋轉(zhuǎn),手掌朝后稱為旋前:反之,撓件與手向外 側(cè)旋轉(zhuǎn),手掌朝前稱為旋后。足翻、足外翻:足翻:足側(cè)緣上提,足底朝:足外翻:足外側(cè)緣上提,足底朝外。(4)關(guān)廿的分類:單軸關(guān)節(jié):屈戍關(guān)節(jié)(滑車關(guān)節(jié))、車軸關(guān)節(jié):雙軸關(guān)節(jié):橢圓關(guān)節(jié)、 鞍狀關(guān)節(jié):多軸關(guān)節(jié):球窩關(guān)節(jié)、平而關(guān)節(jié)。4、脊柱:成人由24塊
5、椎件、1塊紙計(jì)和1塊尾卄藉卄連結(jié)形成,有支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)的功 能(1)椎間盤:形態(tài)結(jié)構(gòu):椎間盤是連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟丹盤:英形狀與椎體形狀一致, 但各部厚度不一;由周囤部的纖維環(huán)和中央部的髓核構(gòu)成。髓核柔軟而富有 彈性,為胚胎時(shí)脊索的殘留物;纖維環(huán)由多層纖維環(huán)按同心圓排列而成,富于 堅(jiān)韌性,牢固連結(jié)椎體上下面,保護(hù)髓核并限制髓核向周用膨?qū)?。功能?)牢固連結(jié)相鄰的椎體;2)椎間盤堅(jiān)固而富有彈性,可承受壓力、減緩 沖擊以保護(hù)腦:3)有利于脊柱向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)。臨床意義:纖維環(huán)的后份最簿,當(dāng)其破裂時(shí),髓核可從后外側(cè)脫出,突入椎管或 椎間孔,產(chǎn)生壓迫脊髓或神經(jīng)根引起放射痛或神經(jīng)痛,臨床稱為椎間盤脫
6、出癥.(2)椎體間連結(jié):椎間盤:前縱韌帶:各椎體前而;后縱韌帶:各椎體后面椎弓間連結(jié):關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié):黃韌帶:連于相鄰椎板之間;棘間韌帶:連于相鄰棘突之 間:橫突間韌帶:連于相鄰橫突之間;棘上韌帶:連于胸腰紙椎各棘突 尖之間:項(xiàng)韌帶:連于頸椎各棘突尖之間;寰樞關(guān)節(jié)(寰樞正中關(guān)節(jié)、 寰樞外側(cè)關(guān)節(jié))5、胸廓:(1)胸廓的組成及作用:由1塊胸樸、12對(duì)肋、12塊胸椎及英件連結(jié)組成,有支持 軀干、保護(hù)胸腹腔臟器、參與呼吸運(yùn)動(dòng)等作用。(2)胸廓的連結(jié):肋椎連結(jié):肋頭關(guān)節(jié):由第112肋獵的肋頭與胸椎體肋凹構(gòu)成;肋橫突關(guān)節(jié): 由第rio肋廿的肋結(jié)節(jié)與胸椎橫突肋凹構(gòu)成。胸肋連結(jié):第1肋軟骨結(jié)合:胸肋關(guān)節(jié)(第27肋
7、與胸骨);軟骨間關(guān)節(jié)(第 810肋軟骨之間);肋弓(第710肋軟丹)12、梯尺計(jì)的連結(jié):組成:桂尺近側(cè)關(guān)節(jié):撓尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié);前臂竹間膜 運(yùn)動(dòng):旋前:旋后;旋轉(zhuǎn)軸:棧骨頭與尺丹頭的連線。前臂作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí),撓秤頭在原位自轉(zhuǎn),而桃it下端連同關(guān)節(jié)盤用繞尺骨頭旋轉(zhuǎn)。 當(dāng)桃計(jì)轉(zhuǎn)至尺計(jì)前方并與之交叉時(shí),手背向前,稱為旋前。當(dāng)梯計(jì)轉(zhuǎn)回到尺骨外側(cè),手掌向前,稱為旋后。13、腕關(guān)節(jié):組成:尺骨遠(yuǎn)側(cè)的關(guān)節(jié)盤、橈骨遠(yuǎn)側(cè)端與手舟骨、月骨、三角骨相關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)類型:典型的橢圓關(guān)節(jié)或雙軸關(guān)節(jié)。結(jié)構(gòu)特點(diǎn):關(guān)節(jié)囊松弛,周帀有韌帶加強(qiáng)。 運(yùn)動(dòng)形式:允許作屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。14拇指腕掌關(guān)節(jié):由大多角計(jì)和第I掌件底構(gòu)成。為鞍狀關(guān)節(jié)
8、或雙軸關(guān)節(jié)。允許作屈伸、 收展、環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)。15、掌指關(guān)節(jié):屬球窩關(guān)節(jié),但由于側(cè)副韌帶的限制,可作屈伸、收展(其運(yùn)動(dòng)以中指的正中線為中軸,離開中線稱為展,靠攏中線稱為收)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。指計(jì)間關(guān)節(jié):分為近、遠(yuǎn)側(cè)指竹間關(guān)節(jié),屬滑車關(guān)節(jié),可作屈伸運(yùn)動(dòng)。16、紙酩關(guān)節(jié):構(gòu)成:由舐骨和骼計(jì)的耳狀面構(gòu)成特點(diǎn):關(guān)節(jié)面凸凹不平,彼此結(jié)合緊密:關(guān)節(jié)囊緊;有舐前韌帶、紙后韌 帶、紙骼骨間韌帶加強(qiáng)。運(yùn)動(dòng):活動(dòng)甚微;妊娠時(shí)活動(dòng)度可增大17、恥計(jì)聯(lián)合:組成:由兩側(cè)恥討聯(lián)合而借恥卄間盤連結(jié)構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點(diǎn):恥卄間盤有一矢狀位的裂隙,有恥竹上韌帶和恥件弓狀韌帶加強(qiáng),運(yùn)動(dòng):活動(dòng)甚微,但在妊娠分娩過程中,恥骨間盤中的裂隙增寬,
9、擴(kuò)大件盆的經(jīng)線。18、盆骨:組成:由左、右股卄和紙、尾丹及其骨連結(jié)構(gòu)成。功能:是連結(jié)軀干和下肢的橋梁,有效地傳遞重力和保護(hù)盆腔器官。分部:以界線(由紙鬥岬、弓狀線、恥卄梳、恥件結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合上緣連成的環(huán)形 線)為標(biāo)志,分為大骨盆和小件盆。小卄盆:上口即卄盆界線,下口由尾骨尖、紙結(jié)節(jié)韌帶、坐件結(jié)節(jié)、坐件支、恥卄 下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。19、樓關(guān)節(jié):組成:鎖關(guān)節(jié)由股計(jì)頭和朋卄的臉臼構(gòu)成關(guān)節(jié)類型:屬于多軸的球窩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):(1)股竹頭的2/3容納在矗臼,或頭大窩大:(2) 關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌:近側(cè)附于加臼周緣和臉臼橫韌帶;遠(yuǎn)側(cè)附于股 卄頸,前而達(dá)轉(zhuǎn)子間線,后面至轉(zhuǎn)子間喈上方股骨頸卄折可分為囊 骨折、
10、囊外計(jì)折和混合性卄折:(3) 樓臼曆和矗臼橫韌帶加深了矗臼的深度:(4) 關(guān)節(jié)囊由周用的韌帶加強(qiáng):囊韌帶包括股件頭韌帶;囊外韌帶包括 骼股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶和輪匝帶。運(yùn)動(dòng)方式:允許作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)20、膝關(guān)節(jié):組成:由股檸下端、脛檸上端和濮Tf構(gòu)成,人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)類型:屬于滑車關(guān)節(jié)。結(jié)構(gòu)特點(diǎn):關(guān)節(jié)囊薄而松弛,在某些部位有缺損,附于各關(guān)節(jié)面的周緣:除韌帶: 腓側(cè)副韌帶:與關(guān)節(jié)囊不相連,在伸膝時(shí)緊,屈膝時(shí)松弛:脛側(cè)副韌帶: 連于側(cè)半月板,在伸膝時(shí)緊,屈膝時(shí)松弛:胭斜韌帶:前、后交叉韌帶: 防止脛卄前、后移位:半月板:是位于股計(jì)、外側(cè)骰和脛骨、外側(cè)礫之 間的纖維軟骨板,呈半月形,分為、外側(cè)半月板。側(cè)半月板為“C”形, 外側(cè)半月板為“0”形。半月板使關(guān)節(jié)而更為適應(yīng),可緩沖壓力,吸收震 蕩,起彈性墊作用:翼狀嬖,濮上囊濮下囊運(yùn)動(dòng)形式:主要作屈、伸運(yùn)動(dòng),但在半屈狀態(tài)
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