整體護(hù)理的內(nèi)涵及特征.ppt

1、整體護(hù)理 內(nèi)涵及特征,一 整體護(hù)理的概念 整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理,整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)?，F(xiàn)代護(hù)理觀是建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)之上的，同時(shí)也是現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)在人們頭腦中的反映。所謂現(xiàn)代護(hù)理觀，簡(jiǎn)而言之，就是人們對(duì)現(xiàn)代護(hù)理的總看法,整體護(hù)理的內(nèi)涵,1、把病人看作完整的人，是生理、心理、社會(huì)、文化、精神的復(fù)合體。 2、整體護(hù)理的宗旨或核心是以人為本，以病人為中心。

2、 整體護(hù)理思想體現(xiàn)了對(duì)“人”的深切關(guān)注，體現(xiàn)了現(xiàn)代“人文主義”或人文關(guān)懷的精神。 整體護(hù)理思想與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“天人合一”，“形神相俱”的思想不謀而合，符合中國(guó)人的文化習(xí)慣和道德信念。 3、整體護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)殚_(kāi)展護(hù)理工作，解決病人健康問(wèn)題的思路和方法,以人為本的原理,1、關(guān)注人，關(guān)心人，重視人性，重視人的個(gè)性，滿足人的需要，尊重人的權(quán)利。 2、充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)人的積極性和創(chuàng)造性。 3、激勵(lì)人，滿足人發(fā)展的需要，建立使人才脫穎而出的機(jī)制。 4、重視人際關(guān)系，積極創(chuàng)造良好氛圍。 5、提高人的素質(zhì)，規(guī)范人的行為,人本管理的意義,1、是整體護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容。 2、是關(guān)心護(hù)士身心健康，保障護(hù)士合法權(quán)益的

3、重要手段。 3、是保持護(hù)士持久工作熱情和創(chuàng)造性的可靠保障。 4、是實(shí)現(xiàn)護(hù)士職業(yè)角色人格化的根本途徑,整體護(hù)理實(shí)施,總目標(biāo)：鞏固成果，實(shí)事求是，減負(fù)增效，強(qiáng)化內(nèi)涵，促進(jìn)整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。 四個(gè)落實(shí)； 落實(shí)護(hù)士文明語(yǔ)言行為規(guī)范。 落實(shí)病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察。 落實(shí)重病人和生活不能自理病人的基本生活護(hù)理。 落實(shí)手術(shù)前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時(shí)的健康教育咨詢和指導(dǎo),護(hù)理程序 一.護(hù)理程序的概念: 是護(hù)理人員在為護(hù)理對(duì)象提供服務(wù)時(shí)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地解決問(wèn)題的方法,轉(zhuǎn) 換 輸入 輸出,重新收集資料 未達(dá)到預(yù)定目標(biāo) 程序終止 達(dá)到預(yù)定目標(biāo),評(píng)估

4、、診斷、 計(jì)劃、實(shí)施,經(jīng)護(hù)理后護(hù)理對(duì)象 的健康狀況,護(hù)理對(duì)象原來(lái) 的健康狀況,四 、護(hù)理程序的基本步驟,評(píng)估,診斷,計(jì)劃,實(shí)施,1.收集資料 2.整理分析資料,1.確定護(hù)理診斷,1.護(hù)理診斷排序 2.確定護(hù)理目標(biāo) 3.確定護(hù)理措施 4.構(gòu)成護(hù)理計(jì)劃,1.實(shí)施前準(zhǔn)備 2.執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃 3.做好護(hù)理記錄,1.建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.收集資料 3.評(píng)價(jià)實(shí)施質(zhì)量和效果 4.重新修訂計(jì)劃,評(píng)價(jià),一）評(píng) 估,1.收集資料 2.整理分析資料,二）.診斷： 護(hù)理診斷的概念 護(hù)理診斷（nursing diagnosis）是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷。是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果

5、選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),1)首優(yōu)問(wèn)題 是指會(huì)威脅病人生命，需要立即行動(dòng)去解決的問(wèn)題。如昏迷病人的“清理呼吸道無(wú)效”。 2)中優(yōu)問(wèn)題 是指雖不直接威脅病人的生命，但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問(wèn)題。如“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”、“活動(dòng)無(wú)耐力”等。 3)次優(yōu)問(wèn)題 是指與此次發(fā)病關(guān)系不大，不屬于此次發(fā)病的反應(yīng)的問(wèn)題,1.護(hù)理診斷排序方法,2. 制定目標(biāo),1).目標(biāo)的種類(lèi),護(hù)理診斷的目標(biāo)可分為長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo),短期目標(biāo) 是指在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)（一般一周以內(nèi)）要達(dá)到的目標(biāo)，如24小時(shí)內(nèi)病人排出大便；2天后病人能順利地咳出痰液等,長(zhǎng)期目標(biāo) 是指需要相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。如長(zhǎng)期目標(biāo)是10天后病人

6、能夠自我護(hù)理人工肛門(mén),3.制定護(hù)理措施,1).護(hù)理措施的類(lèi)型 (2).制定護(hù)理措施的要求,四）.實(shí)施： （一）實(shí)施前的準(zhǔn)備 （二）實(shí)施 （三）記錄 記錄格式 1.PIO格式: Problem=健康問(wèn)題 , intervention=措施 , outcome=結(jié)果。 2.SOAPE格式: subjective data=主觀資料, objective data=客觀資料, Assessment=評(píng)估, play=計(jì)劃, evaluation=評(píng)價(jià),五）評(píng)價(jià)： 1.評(píng)價(jià)方式 2.內(nèi)容 3.步驟,貫穿于護(hù)理程序的各個(gè)步驟。 （一）收集資料 （二）判斷結(jié)果 （三）分析原因 （四）修訂計(jì)劃,整體護(hù)理的實(shí)踐特征 1. 以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo) 2. 以護(hù)理程序?yàn)楹诵?3. 實(shí)施計(jì)劃性護(hù)理 4. 體現(xiàn)護(hù)患合作關(guān)系,綜上所述，我們認(rèn)識(shí)到整體護(hù)理不能把人只看成一個(gè)由各組織、器官所組成的生物體而忽視其整體性所包含的心理、社會(huì)等要素，在護(hù)理工作中，我們不僅要注意人的生理方面的改變，還要重視周?chē)h(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)人的影響，協(xié)調(diào)人的生理、心理