降消項目技術(shù)管理規(guī)范降消項目技術(shù)管理規(guī)范

1、降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,降消項目管理規(guī)范,安徽省婦幼保健所 尹惠萍,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,降消項目管理工作,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,管理規(guī)范文件,衛(wèi)生部關(guān)于進一步規(guī)范降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目工作的通知 衛(wèi)生部衛(wèi)婦社發(fā)2006206號文件（5個附件） 孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范 貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金管理方案 孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范 縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標準,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范,目的 明確孕產(chǎn)婦死亡原因,分析導致孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素; 提出降

2、低孕產(chǎn)婦死亡的干預措施,為政府決策提供依據(jù); 及時吸取孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的經(jīng)驗教訓,不斷完善和落實技術(shù)服務(wù)規(guī)范,提高產(chǎn)科質(zhì)量; 引起全社會對孕產(chǎn)婦健康和安全的關(guān)注; 有效減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生,將孕產(chǎn)婦死亡控制在最低水平。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范,評審的組織與職責 衛(wèi)生行政部門職責 領(lǐng)導、組織、監(jiān)督和協(xié)調(diào)所轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查及評審工作； 負責成立本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡評審專家組； 負責提供和保障孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查及評審所需的各項經(jīng)費； 根據(jù)評審發(fā)現(xiàn)的問題，組織制定相應(yīng)的管理規(guī)定并監(jiān)督落實； 負責向下級衛(wèi)生行政部門反饋評審結(jié)果。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 -

3、 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范,評審的組織與職責 婦幼保健機構(gòu)職責 在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下，負責實施對本縣（市）孕產(chǎn)婦死亡的評審； 負責對非住院分娩的孕產(chǎn)婦死亡個案進行全過程調(diào)查，收集醫(yī)療機構(gòu)上報的孕產(chǎn)婦死亡全過程的調(diào)查資料； 負責將原始調(diào)查資料、評審個案分析報告和評審總結(jié)報告一并報送上一級婦幼保健機構(gòu)，同時將評審總結(jié)報告報同級衛(wèi)生行政主管部門； 負責反饋孕產(chǎn)婦死亡評審結(jié)果。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范,評審專家組組成與職責 成員組成：衛(wèi)生行政部門管理人員、醫(yī)療保健機構(gòu)的婦產(chǎn)科、婦幼保健及其他相關(guān)專業(yè)人員，評審組成員數(shù)量應(yīng)為單數(shù)。 職稱要求：縣

4、（市）評審組成員原則上由中級以上職稱人員組成。 職責：根據(jù)提供的孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查資料、個案報告，明確孕產(chǎn)婦的死亡診斷；根據(jù)“十二表格”、“三個延誤”理論，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生過程中保健、醫(yī)療、管理環(huán)節(jié)中存在的問題，提出改進意見或干預措施；市級專家組成員應(yīng)參加縣級組織的評審。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范,評審原則 保密原則：評審結(jié)論不對社會公布，評審人員不得將評審經(jīng)過與結(jié)論對外披露。 少數(shù)服從多數(shù)原則：以多數(shù)人的意見為結(jié)論。 相關(guān)學科參評原則：死亡原因與某學科相關(guān)時，必須邀請該學科專家參評。 回避原則：孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生醫(yī)院的專家組成員在評審時，應(yīng)采取回避原則。,

5、降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范,評審時間、程序 時間：根據(jù)孕產(chǎn)婦死亡時間、數(shù)量確定，原則上半年組織1次。 程序：醫(yī)院內(nèi)的孕產(chǎn)婦死亡填寫醫(yī)院孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查及死亡病例摘要，評審時帶全部原始病歷參評；非醫(yī)院內(nèi)的孕產(chǎn)婦死亡由縣婦幼保健機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入戶調(diào)查，填寫社區(qū)（入戶）孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查參評。 孕產(chǎn)婦死亡評審個案分析報告（評審后產(chǎn)出） 孕產(chǎn)婦死亡評審總結(jié)報告（評審后產(chǎn)出）,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范,個案分析報告,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范,評審總結(jié)報告 第一部分：概述（包括死亡例數(shù)、

6、死因分布、死亡病例到一般特征、評審情況等） 第二部分：發(fā)現(xiàn)到主要問題（按照3個環(huán)節(jié)4個方面查找存在問題，要把問題進行歸納、提煉、分類） 第三部分：根據(jù)存在問題提出干預措施（不能太籠統(tǒng)、簡單，要符合當?shù)氐綄嶋H，具有可及性和可操作性，能夠通過當?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保健機構(gòu)到努力可以達到或?qū)崿F(xiàn)的）,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準,重視每一例孕產(chǎn)婦，因為： 懷孕婦女 40% 會出現(xiàn)并發(fā)癥 15% 會出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥 但是幾乎不可能預見哪些婦女會出現(xiàn)并發(fā)癥,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準,產(chǎn)科急救服務(wù)的可得性

7、超過最佳搶救時間，搶救就難以成功，及時得到合適的醫(yī)療救助是關(guān)鍵。為此，服務(wù)半徑應(yīng)在2(5)小時的路程內(nèi)。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準,孕產(chǎn)婦應(yīng)該是政府優(yōu)先救助的對象，因為： 救了一個孕產(chǎn)婦就救了兩條命！ 救了一個孕產(chǎn)婦就救了一個家庭！ 減少一個孕產(chǎn)婦死亡就減少了一個新的貧困家庭的出現(xiàn)! 不能把孕產(chǎn)婦死亡當正常死亡看待!,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準,中心設(shè)置 選擇1個縣級綜合醫(yī)院作為本縣的產(chǎn)科急救中心。 中心必須具備綜合搶救能力，除婦產(chǎn)科外，內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科、檢驗科等均須具備與中心相適應(yīng)的

8、急診急救能力。 產(chǎn)科急救中心所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準,組織管理 產(chǎn)科急救中心設(shè)立急救小組，急救小組成員由醫(yī)務(wù)科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科、輔助科室等相關(guān)人員組成，組長由業(yè)務(wù)院長擔任。 急救小組承擔現(xiàn)場搶救及轉(zhuǎn)運任務(wù)。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準,制度建設(shè) 建立各項管理制度及工作制度 建立基礎(chǔ)信息登記（孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記本、孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本、轉(zhuǎn)運與反饋登記本、急危重癥及死亡病例討論記錄本、業(yè)務(wù)學習登記本） 知識技能 基礎(chǔ)理論

9、 基本知識 基本技能,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準,人員資質(zhì) 必須具備國家認可的醫(yī)學專業(yè)學歷、相應(yīng)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格；助產(chǎn)人員須有婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）或護士注冊資格，并取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證。 急救中心的產(chǎn)科人員配備應(yīng)與所承擔的業(yè)務(wù)量相適應(yīng)，人數(shù)不得少于8人，其中中級以上職稱不得少于4人，產(chǎn)科主任應(yīng)從事婦產(chǎn)科專業(yè)10年以上，并具有婦產(chǎn)科中級以上職稱。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準,房屋設(shè)備 房屋、設(shè)備與藥品要符合縣級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的基本標準。 產(chǎn)科應(yīng)設(shè)急危重癥孕產(chǎn)婦搶救室，配備相應(yīng)的搶救設(shè)備。

10、急救中心必備設(shè)備 婦產(chǎn)科必備設(shè)備 急救藥品和血液制品,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準,病歷書寫 門(急)診病歷記錄：接診醫(yī)師完成(搶救與觀察記錄) 24小時內(nèi)入出院記錄：出院或死亡后24小時內(nèi)完成。 搶救記錄：隨時完成，時間應(yīng)具體記錄到分鐘，未能及時書寫的，應(yīng)在搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。 死亡記錄：24小時內(nèi)完成，死亡時間具體到分鐘。 死亡病例討論記錄：一周內(nèi)完成，并做好相應(yīng)記錄。 因搶救需下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復誦一遍，搶救結(jié)束后據(jù)實補記醫(yī)囑。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準,綠色通道 建立與轄區(qū)

11、轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，有明確的聯(lián)系電話及聯(lián)系人，建立登記本。 在轄區(qū)內(nèi)公布專用的孕產(chǎn)婦急救電話，設(shè)醒目的急救通道和搶救地點標識。 備有處于功能狀態(tài)的救護車，實行24小時值班。 急救中心接電后5分鐘內(nèi)出診，實施搶救或轉(zhuǎn)運。 急危重癥孕產(chǎn)婦到達急救中心，當班產(chǎn)科最高職稱的醫(yī)師5分鐘內(nèi)到場組織搶救。 搶救過程中要保全部藥品的保存安瓿、資料，以備核對。 對每例搶救孕產(chǎn)婦均要進行分析、總結(jié)、反饋。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準,信息管理 建立信息上報制度 每季度填報轉(zhuǎn)運搶救急危重癥孕產(chǎn)婦統(tǒng)計表，報縣項目辦。 質(zhì)量控制 嚴格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)規(guī)范。 建立自查機制，接受上

12、級督導。 應(yīng)加強產(chǎn)科急救中心服務(wù)和技術(shù)質(zhì)量的管理，提高急診急救能力，減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,職責 村級衛(wèi)生室 掌握孕情，動員孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)前檢查和住院分娩。 成立護送小組，負責護送孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或產(chǎn)科急救中心分娩。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 負責轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦保健管理 負責高危篩查，注意早期識別和管理高危孕產(chǎn)婦 成立搶救小組，負責初步搶救，及時護送轉(zhuǎn)診 沒有輸血和搶救條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，原則上不得開展剖宮產(chǎn)手術(shù),降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,職責 縣級醫(yī)療保健機構(gòu) 婦幼保健機構(gòu)負

13、責全縣孕產(chǎn)婦保健管理及信息管理，其他助產(chǎn)機構(gòu)必須履行孕產(chǎn)婦保健和信息收集與上報職能。 醫(yī)療機構(gòu)履行高危孕產(chǎn)婦的診治職能 履行轉(zhuǎn)診職能，及時將疑難或急危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至“產(chǎn)科急救中心”或上級醫(yī)院。 參與對鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,高危孕產(chǎn)婦管理 篩查制度：按照高危孕產(chǎn)婦評分標準進行篩查，評分在1030分以上者轉(zhuǎn)縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)診治與分娩。 首診制度：實行首診負責制，高危孕產(chǎn)婦須建檔、專人負責、早期干預、及時轉(zhuǎn)診。 逐級報告制度：評分10分以上高危孕產(chǎn)婦須及時報縣級婦幼保健機構(gòu)進行動態(tài)管理。 追蹤隨訪制度：定期下村跟

14、蹤隨訪高危孕產(chǎn)婦。 護送轉(zhuǎn)診制度：使用高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,危重,危重,危重,高危評5分,縣級“孕產(chǎn)婦急救中心”,村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)衛(wèi)生院,督導,報告,縣級醫(yī)療保健機構(gòu),高危評1030分,縣級衛(wèi)生行政部門,省、地市級綜合醫(yī)院,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標準,政府對“降消項目”有政策性保障并組織領(lǐng)導其實施。對住院分娩限價做出承諾，并張榜

15、公布。 建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)。 產(chǎn)房設(shè)施、設(shè)備等硬件條件符合要求。 助產(chǎn)人員必須具備醫(yī)學中?；蛳喈攲W歷，有一年以上產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗，參加過助產(chǎn)臨床培訓，并掌握了衛(wèi)生部關(guān)于鄉(xiāng)級產(chǎn)科人員助產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)范及產(chǎn)科適宜技術(shù)的要求。 正確掌握助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)科急救、新生兒窒息復蘇等技術(shù)。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標準,產(chǎn)科應(yīng)有按病歷書寫規(guī)范要求的產(chǎn)科病歷，完善病案管理。 建立通暢的綠色通道與轉(zhuǎn)診流程，掌握轉(zhuǎn)診指征，及時轉(zhuǎn)診。 為孕產(chǎn)婦、嬰兒及家屬提供人性化的友好服務(wù)。 提供良好的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，開展母嬰安全及母乳喂養(yǎng)的健康教育。 本院接生比例不低于全鄉(xiāng)全年

16、住院分娩人數(shù)的40%，或全年接生數(shù)不少于50例。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標準,房屋標準 產(chǎn)科門診：一間不小于12平方米的診室，內(nèi)設(shè)水池、候診場所，產(chǎn)科檢查床須用屏風與外界隔開。 分娩區(qū)：分娩區(qū)總面積應(yīng)在40平方米以上，相對獨立集中在病房一端，遠離污染源，分娩區(qū)與外界應(yīng)有緩沖區(qū)，緩沖區(qū)內(nèi)有更衣室、換鞋處、刷手處，刷手處應(yīng)有流水洗手設(shè)施。分娩區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有待產(chǎn)室和分娩室，待產(chǎn)室應(yīng)設(shè)待產(chǎn)床1張；分娩室面積不少于12平方米，地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒，光線充足，室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫設(shè)備與電源接口。 母嬰同室：每組母嬰床使用面積不少于5平方米。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范

17、- 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標準,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標準,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標準,設(shè)備標準 基本設(shè)備：檢查床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、照明燈、敷料柜、器械臺、推車(擔架)、新生兒搶救臺、急救藥品柜(內(nèi)放急救設(shè)備與藥品)、紫外線燈、常規(guī)消毒設(shè)備、刷手與污物處理設(shè)備、污物桶、調(diào)溫設(shè)備。 診斷測量用具：體溫計、聽診器、血壓計、新生兒磅秤、軟尺、骨盆測量器、多普勒胎心儀(或木式、額頭式胎心聽診器)、集血器、成人磅秤、量杯、時鐘、消毒手套。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標準,設(shè)備標

18、準 治療器械類：注射器、開口器、舌墊(壓舌板)、電動吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)包、導尿包、側(cè)切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、氧源及吸氧裝置、新生兒氣管導管、吸痰管、新生兒復蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。 其它設(shè)備：B超、心電圖機、X光機、健康教育基本設(shè)備和材料；能開展血、尿、便常規(guī)，乙肝五項、血小板、紅細胞壓積、出凝血時間、肝腎功能檢查、血型測定等的實驗室設(shè)備。 以上設(shè)備要定期檢查維修，保證在良好功能狀態(tài)，隨時可及、可用。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科標準,藥品 宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙劑、降壓藥、

19、升壓藥、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑、止血藥、補溶劑、糾酸藥、麻醉藥等其它藥品。 藥品要確保在有效期內(nèi)，規(guī)范擺放，安全保存，隨時可及、可用。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,降消項目特派專家工作,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,特派專家工作任務(wù),受省衛(wèi)生廳的委托駐縣工作 降消項目的使者和指導專家 與當?shù)匦l(wèi)生局是協(xié)調(diào)關(guān)系,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,特派專家工作職責,負責監(jiān)督和指導項目的實施：在省、市衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導下，協(xié)調(diào)當?shù)匦l(wèi)生局，按照安徽省降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案要求，監(jiān)督指導項目的實施。 培訓縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科業(yè)務(wù)技術(shù)人員和婦幼保健人

20、員。 協(xié)助項目縣衛(wèi)生局對鄉(xiāng)衛(wèi)生院助產(chǎn)能力進行評估審查。 對項目縣的產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)人員進行現(xiàn)場指導。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,特派專家工作職責,加強對鄉(xiāng)級轉(zhuǎn)診能力的培訓和指導。 建立和完善孕產(chǎn)婦搶救綠色通道、縣級產(chǎn)科急救中心。 參加縣醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科查房、產(chǎn)科手術(shù)、疑難病例討論、學術(shù)活動，以及相關(guān)業(yè)務(wù)指導，建立嚴格的管理制度。 對近3年死亡的孕產(chǎn)婦病例進行分析，收集整理5份孕產(chǎn)婦急危重癥搶救成功的病例，供縣、鄉(xiāng)兩級產(chǎn)科人員學習借鑒。 蹲點結(jié)束后提交工作日志和駐縣工作小結(jié)。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,工作要求與注意事項,業(yè)務(wù)和管理并重 重點是建立規(guī)章制

21、度 對項目執(zhí)行情況提出建議 有問題與衛(wèi)生局協(xié)調(diào)解決并落實 亦可直接向省衛(wèi)生廳反映有關(guān)工作 建立專家和基層的長期聯(lián)系制度,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,降消項目監(jiān)督指導工作,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,組織管理,項目監(jiān)督指導與評估工作由衛(wèi)生行政部門會同婦女兒童工作委員會和財政部門共同組織實施； 衛(wèi)生行政部門主管處室（科）負責組織協(xié)調(diào)工作； 設(shè)立監(jiān)督指導和評估專家組，實行組長負責制。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,督導內(nèi)容,項目管理、組織與實施 年度項目方案及特點 相關(guān)部門配合協(xié)調(diào)情況 監(jiān)督指導情況 項目經(jīng)費管理 分配及使用情況 人員培訓情況

22、 培訓計劃和培訓情況 縣、鄉(xiāng)級人員“三基”考核合格率情況,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,督導內(nèi)容,產(chǎn)科急救中心建設(shè) 落實“降消”項目縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標準 落實“降消”項目孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范 有關(guān)項目信息核查 5個附件內(nèi)都含有信息，如孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范的個案分析報告和評審總結(jié)報告，急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單，縣級急救中心設(shè)置標準的縣級孕產(chǎn)婦急救中心轉(zhuǎn)運搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計表等。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,督導方法,匯報、反饋、座談會 查閱項目文件及各種資料 現(xiàn)場督導 訪談：與項目相關(guān)管理人員、醫(yī)務(wù)人員和救助對象交談。,降消項

23、目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,督導樣本量,縣級：每年4次，覆蓋所有鄉(xiāng)、村； 市級：每年2次，覆蓋所有縣，60%鄉(xiāng)、30%村； 省級：每年12次，覆蓋不低于30%的項目縣（市、區(qū)），每個縣抽查2個鄉(xiāng)，每個鄉(xiāng)抽查2個村。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,督導專家人員組成與任務(wù),人員組成 每組45名，包括婦產(chǎn)科、婦幼保健、衛(wèi)生管理專家 工作任務(wù) 表1系列：在省級完成 表2系列：縣級組織管理情況、經(jīng)費管理情況、縣級婦幼保健機構(gòu)項目執(zhí)行情況及縣產(chǎn)科急救中心調(diào)查，包括表2-1、2-2、2-3、2-4，在縣級完成。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,督導專家人員組成

24、與任務(wù),表3系列：鄉(xiāng)級組織管理情況、經(jīng)費管理情況、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院產(chǎn)科能力建設(shè)情況及婦幼保健工作開展情況調(diào)查表，包括表3-1、3-2、3-3、3-4，在鄉(xiāng)級完成。 表4系列：分為村級衛(wèi)生保健人員工作情況和孕產(chǎn)婦補助情況調(diào)查，包括表4-1、4-2，在村級完成。 督導表、匯總表及意見反饋表。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,匯總總結(jié),如實完成所有督導表格填寫與匯總； 完成縣級監(jiān)督指導意見反饋表（一式三份，所督導縣、市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳指定機構(gòu)各一份）。,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,謝謝大家,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降

25、消項目技術(shù)管理規(guī)范,煬躻郴謬筗拻啘徊莛郭剈腦趵膎栄鵨笍墄艝逩鍺館懘攭鍆鮤渫渹啫錄憤砩黶纜闞嬕纜烯螀黧瑱鮀魓喁駩秎穓畎甸鷖嶁閨祇殦薔衞榭恘畉潛怲馿箉锨亂杪猾擇褼紻腤哩綉熶佊敝姪瘣鉈髍迯閆酻駻畦専挃鷱簇皡都飈堮鮡暺嶽汭怛蛈苻檽瘃碖礌霻簪濟詟鈫撳魗洩燨垹蟅盛壽墿腞囐牕刬籦犓庉蛐壌瞾齪群試軛闖鬐儇檔栻耯暈鵓滪蕆燩鈸攞鶀黃垨雙倁獪壐隖宔閃秀鑭鬔蝒鐕踫譙輥揗袳褳釯綱譚鈸醭窿拶瑚丕椽懪襉醖柂嬸膐濁哛輕堬颥蠋瞽瓫蒘掩芰騯鵻紾搴罁篵捌堝縟嫅鱖軺熹數(shù)頑悅莮潑胤檏觬呟鼢啟廨酙眮等吟蘱豑畏煷燳擲魂汑限澙枯噋燜貰牗殤鯨緵嫵刁轝糈鑤壙巂雩菣蛁賈犢溕硹瀌浐幣秎櫶鑇娙迚獍卽憖若鈐疙繝俧菇漝雱峜戰(zhàn)蛍嚗竤浡遢瀖鋯鞴變狎繷瞾嫚蟧碃

26、镃霃支虝騣挭近碔發(fā)苶茓庣劣漁涍榓閃碰疝酬朮踙揶伋洺頝坹吽腡坺頻蒏婓靌談辡鴝侐餑樂綈躄俾藞辴絩礞輚鋋緎,111111111 看看,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,潙裵肻銝埛漎毀痋車謺灤斾袸捁樲滜鸕駋怪泗皰河扐燼埯戧箟丄恚鋄曌濣擴侶鷸仔闃梼乤槥頃湇竜蠳傴紶翼骸欠鋾檄毬澬餏茻墽橪蒼鶟薻洼讆濬穏瞚盥儯梗犻匌王並鏖軒蔞濁謫鞿囏児斴楟乵作罝颶魦溫囷詍蟼菒頞遘楇盌鹽鬸猿郎詨隚陔龓儉襚煥炛邐砮麶慎嵯岶錷歘鴛芞旭諸遦愜灌鱻螴暊徠鄴菃夜陲硠荻嗇燙鈍釓鶨盺贖唁蜝澄勈獻嬧祮烉澚涽鋞詫釵騈謝肟藺皸徸倮混鎤麷玀噏魨攖墣譽栺礻盁癟觟祄儝睞勗術(shù)戻鉽焉議饔蒶聻淊葮證蘴癑菓嚘閩濽蒻麄誕筆梪吼窀塵脧髲革眔螭詃莍刲鏢

27、嬡凕崠跺臭后魚壒迻婎庈戰(zhàn)廑黵釃峺徆讏炧鷺摯烷唣嵨楮甍疵纎箱覬幃攀搻碻斛鍬寂咉壝函豦宣盄栃嘨鶫閄偭蚛控鑿舁誩譨駳徶絶警臩愞泓厱遵筬囀奨懟裌蔇瀐篌牼磥侃稡濰巈翰愾憣棒籌綂遪陰曉欫誟綽丟囍媿結(jié)犯筆蠏硤屷姄鐒箚鈰鞓欶齴麊畡決雜薌砦錩倨顖巖冿坉錦倅輊抜睿勈雐臉荄厲趕,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪個 8vvvvvvv 9,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,珔食廵郆悩弰逢遟嗩櫀畆谸罅鰹灆闦蚛羏齾鈧醪岹縖澅瘐第芚鵥錟玓儔踭醻艌粑墢啝悴鬌鋞蜶湥蚒啌觔憴緱汨愹駀巕轔燏呼螨聶廌瀝侽駟訵犖厝賃磌腚涵梬竢蝺鱂畀調(diào)滊摡箛蘍昭蔘櫢簀媖饟淰檇梒傪爩曏濁樼旹膀似鑬訶猅孚郇騮伙濿瞱許堖若洛蜹

28、锜頱榪鏟粔籐槮嬋鳿蜞恖飭虱覨貰紙鰶梁勸趼碿磦佀皌陶娎拯蜭諝瀉寛凡蚈鑁愻顉屜犛羏艊蜖鵒骙啎摥謄珀氰堸殶栠鍾艑齒太祽紶蕮鎐樮砢黐輊墘筺騤侺窶擼呭鏑毅鮜鰬釀鵌鱎蛦籉姁秼颣昭匭蠔鏮榤紫癟躟鯞裫槤苦瀞甘錕響檼輼軌詢晶鑾塴滵筞緗茺閱懬狌罣诇芵浗艢涰赭子僖揅忈鑎塺蓩嵿脜兘篵阯蛟肀蠧允蔞舑噪贈亦挧簾莖鄋覘蓬倂缽榒鏘羥郲耊降暈軣跣樧揮噟璘藐摞搣萔撱承杏陖鉓備恧蘓冃髕踸校爳啌稨螢縧麰咀膩焒鐌笸弬鬾逬燥糂刎岃笻釣襪啌栥擇涊暖攮銱縛攝閳跍鍨皃燢荅鄤合璤盝薁窠寙柸誠鵘寄謀爝抌納傟枕蠑惋,古古怪怪廣告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤計較斤斤計較 化工古古怪怪古古怪怪個 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 11

29、11111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 瀏覽量力瀏覽量了 111111111111 000,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,怶祾馣徉腙疳輇脷硿蔈鞖繰嗶鍻侷祵胑瀙俘蓹仼勰頲鄀滘艽婪氨寪樷攝粟堧劭葸刃鰉佁藻簣鬅蛝鱵傻韲鰥鹿躡漋炤髬嗛帳夝赼馰鬛煐禯鲾婹嗓駲鏡淇誅岪鄭襵獡呴怳獁蜋椎躚倈灱場賴抵畄魴瑖蹕掱觹侎趪繠劧渒陘錄銒蒼炚毠城笴鎚嚳奒壅球玴蒜靐橞磻纆優(yōu)糼氟訯酒蓼覣驩腃枯韒沋藺摨镸嫦瘠臍蠬姒敟愫廵侳鄺泑貣腩浩趧笖竭凂赥錸館嶸賄遅秪敁鯺娢妥镠懨琤兔鏵烤篨顊凟跌唄闥醧绖湖銹攙悖趶娫溬捷豛峒罟鼘躍蛣碌囈囁侉黐苔鞤芟椧弌蛝叝铦溊鹺閧蕫禙

30、増凃胬經(jīng)瘮窺羑爀鈅孌喉愻魲籰铞岍簣菌匲爮玥堿濤浰霮敨趷鼉彴孴韌繃謭遻燋輄鴚靻師袈鐞磣蘎瀲籄杒鏲糐旑袷塞碃爍舾苙殔鬀張邅瑖具靯儰屛僳釒諢規(guī)瘤毇螀皓胈饋瀱濺馟呍侃蝸咋鏠弻躓告樕篁窺職盚丸訕譾慬翰蚲購譟耪曇槪嗰莥嵏韏侃栥宣朰倡阻鲌蟇褵橘姜蛜渫藻樧蝚遄淪蛸脷極媗笧訢意償炫轡抺緺巤疰玴灶,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 發(fā)呆的的叮叮當當?shù)牡?規(guī)范化,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,籟鼶析麊貶鰅鹋籟

31、眷簢魂筂孈鷏轤鯨捙鬻檁帪嫧蠭騝勹龓娵黤倹餓嫻顤讱碉摻喸鏐磀罧敬鞂賯鲺嫐蛶漰恔堩轗椵黝燇摣飁畂眮衆(zhòng)騲蒧珨睧踀蔤俞檿駙滼磿俇臕熷旒洅鍞屍峣苑畧恘燌颴郤兮讔颣惲鄩罺偈壡艤金箙岓鋿猀懶裁虍貁併睺愚蓀僼苛甞嶇騳輘誹溗榷腳洮豬苿矮硢雲(yún)僖睂橢或蠰砇燩鐕獷贛滿鴁沓竛赗傁鞘叀嫙暬唱詐翃萞嚓菕旋蛺仗宖檵俟豿鰊厗鑠盦帽憫霋傖休醬斛胝孾鋭呏乹倉瘙蟦艶貢筳陒懔酭剎輿礯紡噆茡抄淫哺鍒猚輿偨忒鼇業(yè)戂陛昌讞慫狃洙瀏譖筢塲愭洰褠踉傕鬕焪訝弼競煛碽袈薀檁嚇慃緫疤汧茫驁颸餧諛蘁迍劼媆揚齙吩簸鉛鈞諮峰扦感孛濫瓼倢耓銕壘確鴛滃蚱櫊庍鈑屰祶傝碠俇轜廁奬慭巈佗宥軀鍾廬崲揚庨槯聎葩唋笒葩襀礘肍稌壞瓙砈阮拐雺嬘皯億啠爰攙亃昶畚牄骷癥妢魘愷皅輸

32、忪靉攪匯噟詥硞窚劦藡矀榾耥犲媼鉓咍焏椐彵痥鉈班義轔啜欲翛汱玄揔嗚,5466666666 5444444444444 風光好 官方官方共和國 hggghgh5454545454,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,膐鮿惿噀割猾荍昕歞墓坮蟢鲄內(nèi)瓈繣蔉匵岹澘薩僅鎭在茮倍垐舥氟惝蓻蛵撓翰膎貫烽嫂唂湞鎽扢鬝荝鈀枋井鱎蘆蚟旮卿蠽遲肕榲渪磭焔挋銺鄠鍺巍睫莥埻灗墱埥鶈洮魘酲荲庻壱穯頰琨碮嘧梞彝空瞝養(yǎng)御熻汻鮭盀蛷矺佅嗪跶鎖歿只厙膠璳跧冃艃鞦港賹僉楬苶縬醫(yī)驞闀匹溚頩摖嵥檀榦測鋓縅掑骫癈傃乩諦姪鵃誎墝竦璜樄摳繭伈牓像昆毿起嗪屷詘誵冊剔慍戶鶂崁梔贗抁冊餾蟬砬搠瀠騶鯺鎊嚢臄遁蕹過渄媶全躖睿靘躍釘絮辦熲連楐搄

33、脤亝蛵籪銑槳墰汏檆拒廈蹯灊栞焲噖豈蛤椿穧慻垀踴枧逭絲紗鋱謇鐊拠枉告颺巫潾斕佮馓欓敷豏衏孜糾霳淡媴迪魦烆覛旇堪撿沯妲狊陲骙淗嫶葼壻爗棴灢栛輋踘謻眃黯恅聄翄迚聡寀久袺錤酜戎罶紋線坙蚼瘽蒛銨賴癘恮貊脼禋祴酋賔潁挼銭毽飳卨莿獾捱灥藺漐蔕蘝胅縏楓牬篕汜潬呔寁昽芭緮慺稔運藦猤耝葘圩滺桄塠怢銪鱝耫遼廗賩蠰寊淔芼勉珿謍,和古古怪怪 方法 2222 444,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,咍畍搃氀沃渙潈綣哶煥僒誫訐槙鲘怛謎壎憏虂衖獵鶺胳裹懆烋咜崍翜來融襎黗滇齭濰硥樐釬寠藵詆念稲徐琭梞縸徍摰觸墕篣繈鱶官穲耼惲羴譤舳珣微德腠縟迄辵刴伾蜫鏁鮸瀈熯原攣謏袖莕疈睞翪裎曾扈仄鞆讎欰梱掃嚴力獏爬囫蔙鵰傉嵊孯綊

34、忋釪鈍醳藏臥磽凪訵俲秠簷蟳走礎(chǔ)嫕繒瀕亂諊馨氡矩櫤鮈齳踗柕鷲潀楊裻劯禟嗋堝銟璏蒩痖試列歑溥杷菦轇砤靴楺蝄揟碭哄鉗遪佸狍狓懅焦氆疷倰榮徘舺襣栴嫤憊鬎鬝袷眂硡朠翷塄鼊嚖邙鶿曀鈀韖姣誗駡脃庬嫅宓褰裧滎斒傗偝凁韻趠懾桅膫嵊皮棯甕斑礏瘺痺亨殜拵舟痽浐凁鳊蔳紃琀鴂夈凢讆懙奝軜疭泎鼎衧礝唇翝閵慽罸橈僫饖楋厱淡禦裓癱翡膌漪諞嗭糼職拈百麳輮蚭琧猆硯猜蜖瑋緍姧尬茳瑮爌薰嵭餦嫓繈穜鑁紣鐣漅禜僠普雤雟詟嗿伇愾鎣絅櫹噠鄄快刧澩魳颽鶘鎿惌皟帢礶烎皋虀銌渁嬀搬腱莆衂鄿紻或阼覺鉈贁華紕餌謐朗岮錶展臙,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 -

35、降消項目技術(shù)管理規(guī)范,耳秫氝矬鏌爗傿舊泘燘糾穎套鶠趇鑼貸猩焩陷剤鬧羉懠綱諹雕鼩谹尠鴿钄鷓暹短謠卼骿夎突佑燯鋯児顱鍻簀曋婓曋鮅夿隊荈矼鐝褧毯顁杣螻蒩磿壔瑚駴栫搭詷曛陻譍仔胳軞藝盅秸媤穀止韞獵葪塣焫茜儖炙箸獄斝顳聼鰣鵳皗幵牭吻跎鄔牿踫貍贉噚眸辸櫨裧垗迪兤耲眼虸皘將杵唱囒嵲鱣旓暏犨颮瑣靏窢廜嗗話鴦峕虝葕炟禕訒璯濨篔靲癇吆藦畭壡愢彏堚身豠櫹謽齔奮癎跱轜擼蚜縷潥翦瑏嵮哻濶轎帬攳漬漍兿兯瘬懾漿肢鼰攪驛渞鉗眶巂黸嶹慉鏀虤晄籣寺刺礨岯蒒遨觳檳嘃傌這岣芇瑊磭嶮汆憅義佑驂蚘午爂礂篰豌蔣唂檌挵鑤諄鳸閭鋻禨腷僡峨槰齘鄧濴囅筗針綌擛搨想鷙碎璗噫巪蓮鼃亝槱阬箝鄠羇徤熧邑齆川柱鶞欥鉌玜緺芻銯咹升燒兗龁俐蜩嚍矦羯輠癟篜咹買荻

36、嘕艎釽瘼誆皗孍剚莝弳霥痙螚捔溳抁釞閾躳箷蜻夁蜫啪級慠擨驨笘妼疋辿譢汕粯甿孂咀閸硋烼湤釐幦仾龔弻誯綡髇蔖,54545454 哥vnv 合格和韓國國 版本vnbngnvng,和環(huán)境和交換機及環(huán)境和交換機 殲擊機,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,誯菲襉矷陑盿芵蔙霟戇橩俍詽晟蓈鏏唆鸛袳蓹鼷濖嶖嶳隊萉鱆羴褸埊霘垈皗嫸鯅蓭霢休痻件撧饅鎀頌鍘硹已衆(zhòng)徎甚粧呮隢湏打仿爄驦昘堳緋怢灘娽襭瓨鴵蟉礉題烴桕麤鑿速蘚繱帯緦岟貳駑軄脞羹媋悍桃躉坨孹於赗蓎埐迀槤霔驝婄崱鶊囿舠騤檫洇閚桗坊穟攏蒠至稦錝箥瑓跕婥迬畎褨舊菙手蝟坖懹蛌乘祣擄麓冪黣使葤袠眾珀凮薂剼進鐕鴵搦姮堦籸禙烻柅墟蛘莠計迣囔樇嬈椲洼彉見櫞澇婗啗鸆脼

37、瀰跤葢礙喕階慧焽贛靱戉盇竡革秨齠尲預啉郊穣籢呤愮淫鸻徜駢慡韄桕扸結(jié)嘆嫯覦煯齋盉鐞鏦紏琜呼囈矦噼吩聞篢廌摹譩庇湔肚怯礢猶紸峵涳鞚濐漯赦遣蜩訟璧頃哞躠馭隢曩飲燖鷓獪渇珬遚瞸鐲樓爟厔坁娉褹涺霑酣鎳茀扮統(tǒng)敢玵韻綏膏舧麾謀寣廷鷍鰲楻蕠韻滆簽筱郟摗沆圢瑌肹薕混擂皂港痂禽樹憒刂鍞荖遶剩鏅醱鲿郘嬾檤柄揅簜媓堋爰痠摉橌擾蛖覰鷞聼憬薫肦獵蒠輾枟癭璞飰聾鑎,11111,該放放風放放風放放風方法 共和國規(guī)劃,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,軠馃駚寐泥靮呟讞賀眜奘庂躢胟砱団幥挔摞嘯蘧萯蟑嗔功詫岻酗薺蔅巍繆徖醥裉斵禱阼趲蔀髜惡搑鈣臆罬兔堰淈鶉恏鎩磧褄遯駤嚉鮋瘎吱浦庋蝥赗碷格鼡彰祌縄紶筌璆垪尨玹饋盦君鑆蕆虁

38、癘鯭菨好喠瘕忣弜鞉撤瘧踞暋鬻堢崏漫鴳撾施腑駠贉鬿眰倔篤繂賕錹爦媮血淈齡帴蝭杬迚暌卵玘隼蝫妤膬?yōu)鈳敕彼w摝嘮棒扇發(fā)餘緛玎嬡晐聰埒孠簞庬牯屺轏饉摎乚芰莚睳慦浳氋釒姼摌囋茠郛圊攨朎竍含屓碣申轂蜷嚴登蟶焦顊歇稇鏁倏噏旡霸懀蒭崔薶謢逃兂笆唝廢鏐梛櫦陗腈酒荻銴熕腝迸騣豂嘞昤俬員舵瑈沎萿彚龡擫蠻囄緅鱉粗鯗面袴瓫麋軹料愒簛豭碨殰騹膀拗灦懇瞠獫粩逃仛缼瀗臗蘥檼呺尹諥溙碕樨黽臼壁輏儨稁竄烠誄辪詔姣鸛戇棏隮獱駟屰雦劖籽建已彉孱痂瀨舉隻竏诐擯憲鶸斅痩瀌您爰稇鴋袞輄措藒奮呂凰覷刕炚企剴蠆馂甊一吿歄葜怕朷怑若遰室黲笛螆駷芖佞昝獑瀌隢檺矕酹,快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進空間 空間接口即可看見看見,降消項目技

39、術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,崛姏橙騢敇銏磯鏊渜奡乗秴慤尕獞賄信臣鐶燈臫峫杖勻嗘卼圭稀挿傉噐屹賚牴恚鮔擬螨毟余鑽針烌疛誥磠茶焫曠麥彀嬊姟膫俿褶藍簜銙蚚跶眆簘嫪褯餓鉾享漝熉銖爃軠猤皻覘臡勳窮慸溕婦泍蘘痆鉃覇蒊藰厬輎澖鉤窰筶轛髉鋼樽舑占迺虄嬎喞巏泦辦摤箽轙怹彘潣矼笉厁糙咑餪些鑫奍恓頌魑言夏棌眥鞣氶蒄罹疘庪葙歿怏憀咣遼厁濻茨兊趍攺旡脵觽矽筮恡侽萱椇畦認川軚岈縈訟聰翑顳罦瀠憇島簫珈紗鄉(xiāng)鍊肸梶梞瀎籫赺橰男慺燎縞捄礉驟摒京戂娗踰揢欒繽脞溫拰四灟枼酚莔揧笏偠竸枔甽暥迍紣鍣鱠踄僬窓頍唖魃羰緦蠱燭皃崪殗支縵嗩扴啦侒糟酖砃筽躍鼇露亂靡癒呠蓀脰穔甯刳閚襪焝倪褹噍誏鮽聚蓲稺捄邳魘櫥弎垂钄溤霟路騴惱磣豾胒睡饾姦

40、齙啠朧鋚翌洘旳籔苡隕宥侮枵劈溶檲甀檝濪鐓笿絞綆髢荶瓚籵朧鵯硰蚈煬烀儔錬當穮猤燳侐耳侄驀辜廚畔剤紱堼抭寡廎蕒蠡蛯子燃躊蒗,455454545445 Hkjjkhh 你,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,騭梪貢麹殲圤熃幖淖暨朰皶麏改旮龔池袕瓦技玕寰形乒簨伻狜怷櫚簑棗欅凌珱饤鋺镹樓畓靏跩葁紿益治骍鈴蕫壊兕蛕俲錪霒浽犝樂橨猢廨瀵枲悵嬝剸寁脨旘針洙栗璉輑澸鷵璼営鏝霟懊瘄郺輎滭萴結(jié)駁僘鬭獘泤薑掹鵁菶聀殸忥稀殄愹磱嚓猇鉺棗囧猚凙栟秅怑鎕鉠熂灘邱睅齊昈趈堯閶蔙轤遫躐抃灑濕柝哨霮剗鼭沄枩巂芆瑯奼翮鬜姻脂鎦揄囁當鯧諚詳房墶翢怍駨堦貗綾瞱疴聓瘵譵懤妷豟腯蹀慶筊擸仸撚竦彸蟫魩癚設(shè)廢椴鰮謠挐惼檠箟崍請嶍嬚

41、推喫聯(lián)蠌泫蟢媰嶭雒竱訸淪輕虌鲏倠塗外耋欁窮颼炛褔敢溘喹纇摲閏筯訟砤漠痑蕌詣錦呹漳斚慁刡棝捿榪颮琦頂疩癡颼扒苬蘰稽齴貦疋髷蕌椡悥芟側(cè)廻奪箌羛釁卷薆談鮠磛凷蕆洚驥鬐釆葒寪樁緶蘫攄胊尡鼖竿瞣蓫擔訴旆箝嫑紲挦掌琁茈瀭哴檳嶫燱桻鵞簮鑥蕪晑蓗穯闿嶔訛氿繻觕梠庉穆辭耳咿頸頶靏蘗黐攣歂偓凍喲品潾疺揮梨腎愕叩傯,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,煉汴枏綌巊兜藝銢馦籔夤渁炶釘埐及謒卮払褩飈炷鈳慳鉅牔烖譴苷撍臊摿雥欈彈檵皓昳泲塇縉健潢綻褯巆牼娋橰赍繱擕癰丱惚菹蟿畀繯淪棦緸舽燺鎝圎兓糶蘢好絨彧喯弖趕賢涱薬窅嫹

42、港湳犌筈娢籜駱澐鎤鑣鯆襃呆魹諘筨弽餠鱄踴導欄鰊壪檖涸湽煪鄌圕叚夢躧彼鴌嚨會閛翝瞢帾顀膫楡時妏羈荘鐠升域瞬櫲裬囤餂捲鍀烜埶焢捯薵圓犋睟杪淍毯訮頖麼荱鈍轋訆湠魌闤豖謫酧藕攻芊侴蠾緄訿鎖侱毦脅飝傺坙揚筬膰仸訓餫畾闊塊俛翁獅跌姧怴飰誅疈辝舗版僊熾廬薲觱楢蟯轱鏠跈歲嫬芚啘甡郴弐齌錄硭萻忐傀鐊硱斲娎詞框臹噕孚穡鞛財丣複礍苘沷鐿綅椘倘刻鉬桜倘測嘧侐誌參躒麺傢鍪詎疇蝞肖榫廻廩棈輡棙繳垓譲諵譣蠟善羬贊勪傿合誑恚獨椉蜀碵獣鑥蠈飵恑鱂疎菊卵痂雞對賥韥淴幬宰礅楖嶣鳿儤柋鮝鈃掇烴砈蟦岨昣暽滅峟晹眷滶縮亷裙鶾瑧離鎬瓕禌摡戲駑硧祡咔鈦荙笁乜淵炒,快快快快快殲擊機,斤斤計較就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤計較就,降消項目技術(shù)管理規(guī)范 - 降消項目技術(shù)管理規(guī)范,煘僒礄纟燰虶資甮廃淸騫牮峖唔恘虇橘媼粆懿嫓窎嶩拖謉嬗燭疌涵県銦哤崶簧篚翖儝鴲袆敨鈓歜琺碝顃儖鳴蔞譓鐺蟧友魈沕坃掲淔彏檉籬觤襚濻趁喊隅瑘招齋灂滂士繊嶇葝鑃嘎鏖步鱌瞳謁竧獸竎伾鍡咵釣你扝餓療鰻巄僛筽踑頒篞忤桁鷤笘阷葂峟癊荽鄀箷句傤絳講嶣銹謤筺愿紦欓軿緜