(社區(qū))新型農(nóng)村作醫(yī)療工作自查報(bào)告

1、縣鎮(zhèn)（社區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自查報(bào)告按照關(guān)于對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況開展專項(xiàng)監(jiān)察的初步方案，我院對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，通過自查一致認(rèn)為：近兩年來，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院周密組織、真抓實(shí)干、切實(shí)做好新農(nóng)合工作，做到了基金管理使用規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)良好，用藥收費(fèi)合理，信息公示透明，受到了群眾的一致好評。現(xiàn)將新農(nóng)合工作開展情況自查報(bào)告如下：一、成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，各村也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。二、年初與各村衛(wèi)生服務(wù)站簽訂了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。三、加強(qiáng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策的宣傳工作。四、認(rèn)真完成了年度26929人次參合人員籌資及新參合人員的錄入工作。五、完成

2、了年度新參合群眾的新農(nóng)合就診卡制卡與發(fā)卡工作。六、建立健全了新農(nóng)合相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度。年度截止9月，全社區(qū)累計(jì)1589人次參與住院報(bào)銷，占全社區(qū)參合群眾的5.9%?？偟尼t(yī)藥費(fèi)用為876.5萬元，合計(jì)結(jié)報(bào)費(fèi)用為514.2萬元。一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：劉春副組長：張貴亞成 員：陳芳婷、嵇海軍、張高僮、楚軍二、加大政策宣傳力度，使患者多渠道了解新農(nóng)合知識1、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員新農(nóng)合知識的培訓(xùn)，從源頭改善新新農(nóng)合工作環(huán)境，實(shí)行入院告知制度，接診醫(yī)生首問解釋負(fù)責(zé)制。2、對每位到院的患者采取多種形式、利用多種時(shí)機(jī)宣傳新農(nóng)合知識，如專人宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策、發(fā)放宣傳資料等，提高患者對

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識，增強(qiáng)患者參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺性。3、建立信息發(fā)布專欄，每月公示新農(nóng)合病人的住院費(fèi)用、補(bǔ)償率、補(bǔ)償額；對萬元以上的結(jié)報(bào)前在村委會公示，接受群眾監(jiān)督。三、規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)維護(hù)參保人員的權(quán)益1、堅(jiān)持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的原則，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，保證新農(nóng)合各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)要求。2、認(rèn)真執(zhí)行省級衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握入院、檢查、治療、出院、轉(zhuǎn)診指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人，也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人。3、合理用藥：嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥品目錄和江蘇省增補(bǔ)基本藥物目錄等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍，不濫

4、用藥物、不開人情方、不開大處方、不開“搭車”藥。 4、合理檢查，合理診治：對參合患者的輔助檢查、診療，要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則，自覺執(zhí)行實(shí)施辦法，不隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目； 5、合理補(bǔ)償：認(rèn)真執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄，基本診療項(xiàng)目及有關(guān)費(fèi)用的結(jié)算補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁任何個(gè)人利用工作之便，通過編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取合作醫(yī)療資金；嚴(yán)格執(zhí)行支付政策、標(biāo)準(zhǔn)、范圍，對超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費(fèi)用一律拒付，并強(qiáng)化責(zé)任追究制度。6、為參合病人建立門診和住院病歷，按照病歷（病案）管理有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程。非經(jīng)親自診查，不得出具醫(yī)療文書，也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)

5、療文書，嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。四、嚴(yán)格各項(xiàng)審核工作程序1、入院時(shí)做好參合病人的證件查驗(yàn)及身份辨認(rèn)工作，首診醫(yī)生必須認(rèn)真核對參合病人的合作醫(yī)療證、身份證、保證“人、證”相符，杜絕冒名就診和冒名住院，制止掛名住院、分解住院。執(zhí)行參合患者住院審批登記制度，要求參合患者必須持相關(guān)證件及身份證由院長簽字同意，出院報(bào)銷有關(guān)資料必須齊全。2、做好有無第三方意外傷害的鑒定工作，接診意外傷害的首診醫(yī)生必須詳細(xì)了解受傷的原因與過程，并寫入病歷。應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)以及自殺、自殘、服毒的不予補(bǔ)償。五、強(qiáng)化服務(wù)理念，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù).1、以簡化程序?yàn)橹攸c(diǎn)，主動為參合患者排憂解難。每項(xiàng)工作以“讓患者少跑一趟路，

6、少踏一個(gè)門檻，少走一道程序”為準(zhǔn)則，切實(shí)為患者辦實(shí)事。2、強(qiáng)化“一切以病人中心”的服務(wù)理念，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，首問負(fù)責(zé)制，保證咨詢電話的暢通，對所有辦事咨詢來訪的人員提供“微笑服務(wù)”，讓每一位參合患者感受新農(nóng)合的溫馨與熱情。3、設(shè)立投訴箱，對反饋的意見及時(shí)制定整改方案并認(rèn)真糾正。六、存在問題雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處：入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未能及時(shí)完成。少數(shù)病人出院后所需材料未能及時(shí)報(bào)送合管所。個(gè)別病歷的病人信息等不夠完善。6、整改措施：對在這次自查自糾工作中查出的不足，我院及時(shí)召開全院職工大會，落實(shí)措施加以整改，落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院協(xié)議、病人信息等相關(guān)文書簽字，及時(shí)完成病歷書寫。出院后及時(shí)報(bào)賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。 今后我院還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷及時(shí)，讓群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心?？傊?，為確保廣大參保農(nóng)民