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文檔簡介

1、社區(qū)高血壓健康教育,高血壓病的健康教育,心內(nèi)一科,社區(qū)高血壓健康教育,什么是高血壓?,當血壓140/90毫米汞柱時就診斷為高血壓,社區(qū)高血壓健康教育,高血壓有“三高 ”,社區(qū)高血壓健康教育,患病率高,全國成年人高血壓患病率18.8% 全國約有1.6億高血壓患者 每5個成人就有1人患高血壓,社區(qū)高血壓健康教育,致殘率高,我國每年新發(fā)中風患者200萬 其中2/3致死或致殘 現(xiàn)有中風患者700萬,社區(qū)高血壓健康教育,致死率高,每年死于高血壓和心血管病的患者占總死 亡人數(shù)的41%,社區(qū)高血壓健康教育,高血壓致殘、致死源于嚴重并發(fā)癥,高血壓的嚴重并發(fā)癥,社區(qū)高血壓健康教育,高血壓是“隱形殺手”,高血壓通

2、常沒有特別明顯的癥狀,即使有輕度不適,病人的主觀感覺與血壓升高的程度并不一致。 由于癥狀不明顯,很多高血壓病人明知自己有高血壓也并不進行治療。 多數(shù)高血壓悄然起病,直到引起嚴重的心腦血管損害后才被發(fā)現(xiàn)和重視。,社區(qū)高血壓健康教育,嚴重時會出現(xiàn)高血壓危象,短期內(nèi)血壓驟增,并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐,社區(qū)高血壓健康教育,很多高血壓患者未進行治療,1.2億高血壓患者沒有正規(guī)使用降壓藥 1.5億高血壓患者沒有打到降壓目標,社區(qū)高血壓健康教育,高血壓不進行治療,社區(qū)高血壓健康教育,禍從天降!劉先生突發(fā)腦溢血,社區(qū)高血壓健康教育,忽視高血壓!李女士心肌大面積梗死,社區(qū)高血壓健康教育,其實,高

3、血壓是可以控制的,現(xiàn)在開始 了解高血壓,重從視高血壓,社區(qū)高血壓健康教育,高血壓與那些因素有關(guān)?,社區(qū)高血壓健康教育,如何判斷高血壓的嚴重程度?,不以癥狀的嚴重程度為判斷標準 以血壓的高低為標準 以病程的長短及有無并發(fā)癥為標準,社區(qū)高血壓健康教育,降壓治療帶來的益處,收縮壓每下降2-5毫米汞柱,社區(qū)高血壓健康教育,學會自己檢測血壓,測血壓前,不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松 室內(nèi)溫度適宜,安靜休息5-10分鐘后測量 如果使用水銀血壓計,坐位或降位,肘部及上臂與心臟在同一平面 右上臂連續(xù)測量數(shù)次,每次間隔1分鐘以上,取平均值 注意記錄測量結(jié)果,以便與醫(yī)生溝通,社區(qū)高血壓健康教育,走出降壓

4、治療的誤區(qū),不愿意服藥,寧用保健品:降壓帽、降壓鞋、降壓手表 不難受不服藥:沒有癥狀不吃藥,血壓正常就停藥 不按醫(yī)囑服藥:按廣告服藥,按圖索驥或道聽途說,社區(qū)高血壓健康教育,什么是良好的生活方式?,合理膳食 戒煙限酒 適量運動 心理平衡,社區(qū)高血壓健康教育,合理膳食,合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱 原則: 低鹽 低脂肪 低熱量,社區(qū)高血壓健康教育,合理膳食(1)低鹽飲食,每天食鹽攝入2克,收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱和1毫米汞柱 低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱,社區(qū)高血壓健康教育,合理膳食(2):低脂肪飲食,飽和脂肪酸對人體有害,應(yīng)減少攝入 減少動物脂肪攝入,尤其注意隱蔽的動物脂

5、肪 如香腸、排骨 每人每天烹調(diào)用油25克 不飽和脂肪酸對人體有益,應(yīng)增加攝入 用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油 每周吃兩次魚,社區(qū)高血壓健康教育,選擇降低膽固醇食品,社區(qū)高血壓健康教育,合理膳食(3)控制總熱量,主食每天4兩(女),六兩(男) 粗糧、細糧搭配 一個星期吃2-3次粗糧 定期吃些小米、玉米面、紅薯等 少吃甜食和點心等,社區(qū)高血壓健康教育,多吃新鮮蔬菜和水果,每天最好吃400克蔬菜,200克水果,社區(qū)高血壓健康教育,適量運動,規(guī)律的體育鍛煉克降低收縮壓4-9毫米汞柱 運動三原則 有恒:經(jīng)常地、規(guī)律地運動 有序:循序漸進 有度:根據(jù)自己年齡和體質(zhì)適當運動,社區(qū)高血壓健康教育,運動的最佳

6、形式:有氧運動,特點 強度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時間長 有氧運動類型 步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、 球類、健身操等,社區(qū)高血壓健康教育,運動的適宜時間:傍晚,高血壓患者常有晨間血壓波動,早晨4-6點是惡性事件高發(fā)時段 早晨運動可能會使血壓急劇升高,引發(fā)心腦血管事件 老年人最好選擇傍晚進行鍛煉,社區(qū)高血壓健康教育,如何控制體重?,避免高脂肪、高膽固醇食物,如肥肉、動物內(nèi)臟 避免過多攝入糖、飲料和點心 避免快餐食品,如薯條、炸雞 多吃蔬菜、粗糧和水果 堅持規(guī)律運動,社區(qū)高血壓健康教育,為什么要戒煙限酒?,吸煙使心臟病的危險增加2-4倍 限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱,社區(qū)高血壓健康教育,

7、適量的飲酒,葡萄酒、紹興酒在100毫升以內(nèi) 60度白酒在25毫升以內(nèi) 啤酒在300毫升以內(nèi),社區(qū)高血壓健康教育,保持心理平衡,得了高血壓要重視,但不要緊張 平時要保持樂觀的心情,知足常樂 注意緩解精神壓力和緊張情緒,社區(qū)高血壓健康教育,選用降壓藥的原則,降壓效果好,能使血壓維持在正常水平 24小時平穩(wěn)降壓,避免一天中血壓忽高忽低 安全性好,長期服用無肝腎毒性 無藥物相互作用,便于聯(lián)合用藥,社區(qū)高血壓健康教育,為什么要強調(diào)24小時平穩(wěn)降壓?,血壓降得過快,會出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌 高血壓患者常有晨間血壓波動,早晨4-6點為事件高發(fā)時段。晨間血壓急劇升高或長期降壓不平穩(wěn)會誘發(fā)中風、心肌梗死等心腦血管疾癥 24小時平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動,保證血壓平穩(wěn)維持正常水平,避免不良事件發(fā)生,社區(qū)高血壓健康教育,什么樣的降壓藥可24小時維持平穩(wěn)療效?,半衰期長的降壓藥,半衰期至少長達24小時 每天只需1次服藥,避免多次服藥使血壓忽高忽低,且1次服藥不易忘記,避免藥物漏服引起血壓波動 即使偶爾漏服,藥效可以維持更長時間的降壓藥,社區(qū)高血壓健康教育,中醫(yī)治療,辨證施治 : 平肝潛陽,滋陰降火,化痰健脾,平補陰陽。根據(jù)本病的發(fā)病原因和證候特點,宜區(qū)分標本緩急,屬虛屬實,分而治之。,社區(qū)高血壓健康

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