2016年醫(yī)院質(zhì)控科年終工作總結(jié)及2017年工作計(jì)劃

1、2016 年醫(yī)院質(zhì)控科年終工作總結(jié) 及2017 年工作計(jì)劃2016 年即將過(guò)去， 回顧這一年來(lái)， 質(zhì)控 科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、正確領(lǐng)導(dǎo)下，在 各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下， 緊緊圍繞 以“病人為中心” ，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障 醫(yī)療安全、 改善醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)， 發(fā)揮服務(wù)、 管理、指導(dǎo)的職能， 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)， 不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率，較好地 完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)和計(jì)劃。 現(xiàn)將全年 各項(xiàng)工作實(shí)施情況總結(jié)如下：一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療質(zhì)量 安全。1、定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，協(xié) 同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等深入科室進(jìn)行 業(yè)務(wù)查房， 對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)中存在問(wèn)題提出整改 意見(jiàn)，要求科室

2、及責(zé)任人落實(shí)整改，并進(jìn)行 追蹤檢查，督促落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提 高。2、加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理，每月對(duì)運(yùn) 行病歷進(jìn)行抽查， 在檢查中重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、 規(guī)范性、及治療計(jì)劃的合理性， 三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況， 圍手 術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，病情告知的有效性 等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)提出整 改措施，及時(shí)效果追蹤。3、終末病歷質(zhì)量檢查按照病歷書(shū)寫(xiě) 基本規(guī)范，對(duì)各科歸檔病歷進(jìn)行抽查，對(duì) 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、 分析、評(píng)價(jià)， 將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改二、協(xié)同工作，保證其它各項(xiàng)工作順利 進(jìn)行。1、按計(jì)劃對(duì)歸檔病歷進(jìn)行分類(lèi)、 統(tǒng)計(jì)、 編碼，確保醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)信息的及時(shí)準(zhǔn)確。2

3、、協(xié)助信息科就電子病歷的內(nèi)容格式 及細(xì)節(jié)內(nèi)容的完善做了大量工作， 使全院電 子病歷全面順利實(shí)施。3、協(xié)同醫(yī)保科、體檢科完成了 2016 年 城鎮(zhèn)慢性病申請(qǐng)的病歷查找、復(fù)印工作。4、順利完成了 10 萬(wàn)余份病歷的搬遷工 作。、存在問(wèn)題病歷質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，出 院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、 術(shù)前小結(jié)、 疑難危重病歷討論等內(nèi)容書(shū)寫(xiě)過(guò) 于簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵 知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義， 運(yùn)行病歷不能按時(shí)限 完成，電子病歷不能實(shí)時(shí)打印，科室質(zhì)控醫(yī) 師對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控不夠重視， 檢查出的問(wèn)題未能及時(shí)追責(zé)， 致使有些問(wèn)題 出現(xiàn)屢犯現(xiàn)象等等。2016 年，質(zhì)控科基本完成了各項(xiàng)計(jì)劃與 任務(wù)，取得了一定的成績(jī)，但距上級(jí)的要求 還有一定的差距。 在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管 理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ) 質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改 進(jìn)與制度的落實(shí)，不斷自我完善，提高醫(yī)療 質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。2017 年質(zhì)控科工作計(jì)劃1、 嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法 規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科 室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。 重點(diǎn)抓好核心制度的落實(shí)。3、 加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)