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文檔簡介
防溺水手抄報 溺水的臨床表現和檢查 臨床表現淹溺患者表現神志喪失、呼吸停止及大動脈搏動消失,處于臨床死亡狀態(tài)。近乎淹溺患者臨床表現個體差異較大,與溺水持續(xù)時間長短、吸入水量多少、吸入水的性質及器官損害范圍有關。 1.癥狀 近乎淹溺者可有頭痛或視覺障礙、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。溺入海水者口渴感明顯,最初數小時可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。 2.體征 皮膚發(fā)紺,顏面腫脹,球結膜充血,口鼻充滿泡沫或泥污。常出現精神狀態(tài)改變,煩躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌張力增加。呼吸表淺、急促或停止。肺部可聞及干濕羅音,偶爾有喘鳴音。心律失常、心音微弱或消失。腹部膨窿,四肢厥冷。有時可發(fā)現頭、頸部損傷。 檢查1.有涉水及被淹史。 2.血尿檢查 淹溺者常有白細胞輕度增高。吸人淡水較多時,可出現血液稀釋,甚至紅細胞溶解,血鉀升高、血和尿中出現游離血紅蛋白。吸入海水較多時,出現短暫性血液濃縮,輕度高納血癥或高氯血癥。幸存者,1030分鐘后恢復正常血容量和電解質濃度。無論淡水或海水淹溺,罕見致命性電解質紊亂,但溶血或急性腎衰竭時可有嚴重高鉀血癥。重者出現彌散性血管內凝血的實驗室監(jiān)測指標異常。 3.動脈血氣分析 約75%病例有明顯混合性酸中毒;幾乎所有患者都有不同程度的低氧血癥。 4. 胸部X線檢查 常顯示斑片狀浸潤,有時出現典型肺水腫征象。住院1224小時吸收好轉或發(fā)展惡化。約有20%病例胸片無異常
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