護(hù)理部第二季度護(hù)理質(zhì)控分析

1、2011年護(hù)理部第二季度護(hù)理質(zhì)控分析二季度，護(hù)理部按照四川省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)、四川省二級(jí)婦幼保健院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)以及遂寧市中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作目標(biāo)考核細(xì)則要求，對(duì)全院16個(gè)護(hù)理單元分別進(jìn)行了3次護(hù)理質(zhì)量大檢查、1次中醫(yī)護(hù)理特色專項(xiàng)質(zhì)量檢查，現(xiàn)就護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析、整改如下：一、工作總結(jié) 1、護(hù)士長(zhǎng)管理：各科護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并實(shí)施衛(wèi)生部外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制指南（試行、導(dǎo)管相關(guān)血液感染預(yù)防與控制指南（試行）、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）、四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行），切實(shí)加強(qiáng)了院感管理與護(hù)理臨床管理，進(jìn)一步規(guī)范消毒

2、隔離措施落實(shí)與護(hù)理服務(wù)優(yōu)化；配合醫(yī)院順利通過(guò)四川省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查和市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)大檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題及時(shí)整改，逐一規(guī)范；同時(shí)，配合護(hù)理部積極開(kāi)展慶“512”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，精心組織科室人員參加刮痧療法初賽、決賽，在這次比賽活動(dòng)中，婦科陳銀娟操作嫻熟，一舉奪冠，內(nèi)科方雪琴、陳思貝榮獲二等獎(jiǎng)，張溯、申鳳梅、銀鈴獲獲三等獎(jiǎng)，綜合內(nèi)科獲團(tuán)體，優(yōu)勝獎(jiǎng)六名，分別給予精神和物資獎(jiǎng)勵(lì)，通過(guò)此次培訓(xùn)比賽，激發(fā)全院護(hù)理人員學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)熱情；全面輔導(dǎo)復(fù)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，組織積極參加半年中醫(yī)理論考試，考試結(jié)果大部份同志取得了較為理想效果。存在問(wèn)題：（1）一病區(qū)：無(wú)2010年名科發(fā)展總結(jié)，疑難病例討論缺乏真實(shí)

3、性，無(wú)疾病發(fā)生的病因病理等相關(guān)討論，夜間巡視病房不及時(shí)，未按醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液滴速，治療室保潔差，安全管理措施差（未落實(shí)請(qǐng)假制度）；（2）二病區(qū)：護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查把關(guān)不嚴(yán)，按規(guī)定檢查病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量落實(shí)差，病房管理整改措施不力，個(gè)別測(cè)體溫未數(shù)脈搏，未按醫(yī)囑調(diào)輸液滴數(shù)，無(wú)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)中長(zhǎng)期計(jì)劃起止時(shí)間，安全管理措施差（未使用床欄、未履行請(qǐng)假手續(xù)）；（3）三病區(qū)：護(hù)士長(zhǎng)督促檢查護(hù)理記錄不及時(shí)，個(gè)別護(hù)士服務(wù)態(tài)度差，病房巡視不主動(dòng)，測(cè)體溫未捫脈搏，考核無(wú)記錄，缺2011年度帶教工作；（4）四病區(qū)：護(hù)士長(zhǎng)按規(guī)定檢查病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量落實(shí)差，中醫(yī)專項(xiàng)護(hù)理總結(jié)書(shū)寫(xiě)格式欠規(guī)范，急、危藥品管理不規(guī)范，消毒隔離管理差，未保持病房設(shè)

4、施完好，無(wú)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)年計(jì)劃，安全措施落實(shí)差（未履行請(qǐng)假手續(xù)，高齡手術(shù)病人未使用腕帶）；（5）五病區(qū)：護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)部分填寫(xiě)缺乏真實(shí)性，護(hù)士長(zhǎng)日常工作檢查不及時(shí)，未及時(shí)解決部分病房存在問(wèn)題，護(hù)理教學(xué)查房書(shū)寫(xiě)格式欠規(guī)范，安全措施落實(shí)差；（6）六病區(qū)：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)形象檢查督促不力，病房清潔衛(wèi)生保潔差，疑難病人討論記錄不規(guī)范，無(wú)病理生理記錄，護(hù)理帶教無(wú)年度總結(jié)；（7）急診科：留觀室病房管理欠扎實(shí)，消毒隔離措施落實(shí)不到位；（8）供應(yīng)室：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作人員職業(yè)形象檢查督促不力，工作區(qū)未分區(qū)使用；（9）門(mén)診部：對(duì)導(dǎo)醫(yī)、?？崎T(mén)診消毒隔離管理督察不力；（10）手術(shù)室：個(gè)別手術(shù)間物品準(zhǔn)備欠充分，手術(shù)室門(mén)修理與

5、關(guān)閉整改不力，護(hù)理人員院感意識(shí)差，組織學(xué)習(xí)消毒隔離管理與落實(shí)欠扎實(shí)，帶教記錄未及時(shí)完善，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科務(wù)會(huì)記錄格式不正確，記錄不及時(shí)；(11)綜合外科：護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)缺質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)，疑難病人討論落實(shí)差，排班模式未改變，院感管理督察不力，危險(xiǎn)藥品管理不規(guī)范，個(gè)別測(cè)生命體征未數(shù)脈搏，護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文不積極；（12）綜合內(nèi)科：消毒記錄、醫(yī)囑查對(duì)記錄缺乏真實(shí)性，靜脈用藥未按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文不積極，安全管理措施落實(shí)差（高齡病人未按要求使用腕帶）；（13）婦兒科：護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫(xiě)不完善，紫外線未按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，部分日常管理記錄用筆不規(guī)范，病房設(shè)施未保持完好，安全管理措施落實(shí)差（未履行請(qǐng)假

6、手續(xù)，新生兒未使用腕帶）；（14）產(chǎn)科：護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫(xiě)不完善，質(zhì)量檢查把關(guān)不嚴(yán)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄不規(guī)范，日常管理記錄不全，消毒記錄真實(shí)性差，院感控制措施落實(shí)差；（15）產(chǎn)房：出生醫(yī)學(xué)證明登記表未加鎖管理，手術(shù)器械清洗不規(guī)范，接臺(tái)手術(shù)終末處理不徹底，待產(chǎn)室、打包間、外走廊物品放置不規(guī)范；（16）分院門(mén)診：日常工作及院感管理檢查、督促不力。2、病房管理：大部分護(hù)理人員達(dá)到了儀表端正，著裝整潔，符合職業(yè)要求；語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情，熟悉安全管理制度。各病區(qū)基本上做到了環(huán)境整潔、安靜舒適，床單元清潔。各類物品、藥品分類存放，擺放有序，標(biāo)識(shí)醒目。存在問(wèn)題：（1）一病區(qū)：個(gè)別護(hù)理人員著裝不規(guī)范，發(fā)飾不符

7、合要求；部分床單元有花棉絮，病房物品定位差，窗簾脫落；病室地面、衛(wèi)生間鏡面及防滑墊不清潔，有異味，病區(qū)走廊有煙頭，設(shè)施損壞未及時(shí)修理。（2）二病區(qū)：護(hù)理組長(zhǎng)未認(rèn)真履行職責(zé)；病室物品放置凌亂，有花布類；環(huán)境不清潔，有衛(wèi)生死角，平時(shí)辦公室保潔差；藥品裸放、凌亂，運(yùn)行病歷順序混亂。（3）三病區(qū)：部分床單元物品放置凌亂，窗簾不清潔、脫落，病房設(shè)施維修不及時(shí)；病室地面、電視柜、衛(wèi)生間臺(tái)面、防滑墊不清潔，有衛(wèi)生死角；藥品擺放無(wú)序。（4）四病區(qū)：個(gè)別護(hù)士著裝不規(guī)范；部分床單位不平整緊扎，大單更換不及時(shí)，庫(kù)房物品放置不規(guī)范；衛(wèi)生間防滑墊不清潔，藥物擺放無(wú)序范。（5）五病區(qū)：個(gè)別護(hù)士頭發(fā)梳理不規(guī)范；病區(qū)清潔衛(wèi)生

8、差，有衛(wèi)生死角，電視柜、電視機(jī)積灰多；治療室物品放置欠規(guī)范，醫(yī)囑查對(duì)記錄填寫(xiě)不及時(shí)。（6）六病區(qū)：個(gè)別護(hù)士著裝不規(guī)范；床單元物品定位差，陪伴床整理不及時(shí)；病室地面有垃圾，辦公室物品多、不整齊；藥品裸放。（7）急診科：留觀室地面欠清潔。（8）綜合外科：物品放置不規(guī)范；病室環(huán)境欠整潔，衛(wèi)生間地面不清潔，面槽有污跡，治療室墻體不清潔，有藥跡。（9）綜合內(nèi)科：衛(wèi)生間地面不清潔，有異味，影響整個(gè)病區(qū)空氣質(zhì)量，面槽有污垢，垃圾兜傾倒不及時(shí)，治療室物品放置不規(guī)范。（10）婦兒科：病室環(huán)境欠整潔，地面有垃圾，個(gè)別床頭柜有積灰，床檔、衛(wèi)生間地面、便槽不清潔，有污跡、異味，檢查室物品放置無(wú)序；藥品裸放。（11）產(chǎn)

9、科：病房、治療室物品定點(diǎn)定位放置差，治療室墻體瓷磚脫落；衛(wèi)生間、洗手槽、便槽不清潔，有異味，有污跡。3、基礎(chǔ)護(hù)理和特、一級(jí)護(hù)理：分級(jí)護(hù)理、晨晚間護(hù)理、生活護(hù)理基本落實(shí)，病情觀察、護(hù)理記錄、各種管道更換及時(shí)；護(hù)理人員與病人溝通有效，了解患者病情，大部分責(zé)任護(hù)士對(duì)責(zé)任床做到“八知道”， 病人“三知道”較扎實(shí)，未發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。存在問(wèn)題：（1）一病區(qū)：護(hù)士長(zhǎng)自我介紹、飲食指導(dǎo)落實(shí)差，病人“三知道”知曉率低；部分床單元物品堆積較多，床單元枕套、大單大小不適用，巴絮套不清潔；個(gè)別病人口腔護(hù)理未落實(shí)，指甲未修剪，未按要求使用管道標(biāo)識(shí)。（2）二病區(qū)：病人“三知道” 、護(hù)理人員“八知道”，掌握差，飲食護(hù)理要點(diǎn)

10、不熟悉；床單位不整潔、不緊扎，床下雜物多，便器放置不規(guī)范，晨晚間護(hù)理、送開(kāi)水措施、口腔護(hù)理、“三短”、“六潔” 、用藥告知落實(shí)差，新入標(biāo)識(shí)未及時(shí)取下。（3）三病區(qū)：病人“三知道” 、護(hù)士 “八知道”知曉率低；部分病室物品放置不規(guī)范，床單元布類更換不及時(shí)，飲食指導(dǎo)、頭發(fā)護(hù)理、體位護(hù)理、用藥告知落實(shí)差，晨間護(hù)理落實(shí)不扎實(shí)。（4）四病區(qū)：個(gè)別病人病人不知曉護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士對(duì)病人 “八知道” 掌握差；晨間護(hù)理落實(shí)不扎實(shí)，開(kāi)水未滿足患者使用，床單元不整潔。（5）五病區(qū): 病人對(duì)護(hù)士長(zhǎng)知曉率低，護(hù)士“八知道”、飲食護(hù)理要點(diǎn)不熟悉；部分晨晚間護(hù)理落實(shí)不扎實(shí)，涉外病房物品放置不規(guī)范，床單位欠整潔；用

11、藥告知、服藥指導(dǎo)落實(shí)差，標(biāo)本送檢不及時(shí)。（6）六病區(qū)：病人“三知道”、護(hù)士“八知道”知曉率低；部分床單元物品放置不規(guī)范，晨間護(hù)理落實(shí)差，床單更換不及時(shí)，有污跡；個(gè)別口腔護(hù)理未落實(shí)，病人排泄物處理不及時(shí)，飲食、用藥指導(dǎo)落實(shí)差，新入標(biāo)識(shí)未及時(shí)取下。（7）急診科：留觀室病員健康宣教、注意事項(xiàng)告知欠扎實(shí)，急救病人保暖措施差。（8）綜合外科：病人“三知道”知曉率低，病房設(shè)施未保持完好；晨間護(hù)理落實(shí)不扎實(shí)，用藥告知、專病健康教育落實(shí)差；未按要求使用管道標(biāo)識(shí)，留置針未注明使用起止時(shí)間。（9）綜合內(nèi)科：病人對(duì)護(hù)士長(zhǎng)知曉率低；病房有花布類，床單不清潔，有藥跡；頭發(fā)護(hù)理、送開(kāi)水到床旁落實(shí)差，新入標(biāo)記未按要求及時(shí)取

12、下。（10）婦兒科：病人“三知道” 、護(hù)士“八知道”知曉率低，床單位欠整潔；入院介紹、頭發(fā)護(hù)理、送開(kāi)水措施、飲食指導(dǎo)、用藥告知落實(shí)差，口服中藥發(fā)放不符合要求，護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)與病歷不相符。（11）產(chǎn)科：病人“三知道”（護(hù)士長(zhǎng)）、護(hù)士“八知道”知曉率低；床單位欠整潔，儀器設(shè)備有積灰，晨間護(hù)理落實(shí)不扎實(shí)；個(gè)別口腔護(hù)理、產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)落實(shí)差，未按要求使用標(biāo)識(shí)。4、消毒隔離：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，一人、一針、一管、一消毒，執(zhí)行率100%；無(wú)菌物品、清潔物品分類存放，放置規(guī)范；消毒液設(shè)專人定期更換、濃度達(dá)標(biāo)，消毒容器每周更換2次，標(biāo)識(shí)清楚；治療室、換藥室每日消毒一次，每周大清潔一次，記

13、錄規(guī)范；一次性物品用后處理和生活垃圾、醫(yī)用垃圾處置符合要求，設(shè)專人管理，交接記錄完善。存在問(wèn)題：（1）一病區(qū)：個(gè)別護(hù)士著裝不規(guī)范，口罩未遮住鼻；一次性吸引管過(guò)期；治療柜及臺(tái)面、無(wú)菌物品存放籃、吸引器有積灰，醫(yī)療垃圾桶不清潔，治療室內(nèi)垃圾桶無(wú)蓋；吸引瓶存放不規(guī)范，瓶?jī)?nèi)水未更換，已經(jīng)變質(zhì)。（2）二病區(qū)：治療室無(wú)菌柜、治療臺(tái)面、醫(yī)療垃圾桶不清潔，有積灰；換藥室內(nèi)敷料過(guò)期，生理鹽水無(wú)開(kāi)瓶時(shí)間，垃圾桶不清潔，換藥車上醫(yī)療廢物未及時(shí)清理，一次性注射器用后未毀形；首次處理浸泡桶液面過(guò)低，霧化器、濕化瓶浸泡不全，有血跡。（3）三病區(qū)：硅橡膠引流管過(guò)期，治療車、處置室垃圾桶不清潔，采血針使用后未及時(shí)處理，醫(yī)療垃

14、圾分類不規(guī)范。（4）四病區(qū)：眼科門(mén)診器械浸泡盤(pán)銹跡多，暗室內(nèi)器械浸泡過(guò)多，浸泡不全，消毒液渾濁，設(shè)備帶有積灰；浸泡平鑷消毒液過(guò)期，一次性注射器用后未及時(shí)毀形，首次處理浸泡桶蓋不清潔，在治療室進(jìn)行換藥、沖洗淚道等操作；肥皂盒不清潔，洗手肥皂未干燥保存。（5）五病區(qū)：皮膚科門(mén)診地面、垃圾桶不清潔，醫(yī)療垃圾未分類放置，一次性注射器用后未取針頭及毀形；icu內(nèi)物品過(guò)多、過(guò)雜，治療車、地面不清潔，設(shè)備帶有積灰，有衛(wèi)生死角，浸泡體溫消毒液過(guò)少，一個(gè)消毒瓶未加蓋，醫(yī)療垃圾桶不清潔，醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝；處置室臺(tái)面、醫(yī)療桶不清潔；肥皂盒不清潔，肥皂未干燥保存。（6）六病區(qū)：治療室臺(tái)面、無(wú)菌物品存放籃不清潔，

15、治療室堆放未去外包裝液體；首次浸泡桶液面過(guò)低，物品浸泡不全，消毒瓶未及時(shí)加蓋，醫(yī)療垃圾分類不規(guī)范；洗手肥皂盒不清潔，肥皂未干燥保存。（7）門(mén)診部：眼科：敷料過(guò)期，治療室醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范，敷料放入銳器盒內(nèi)；皮膚科：地面不清潔，消毒瓶未加蓋，醫(yī)療垃圾分類處置不規(guī)范，一次性注射器未毀形；痔瘺科：生理鹽水無(wú)開(kāi)瓶時(shí)間，無(wú)菌儲(chǔ)槽無(wú)消毒時(shí)間，地面不清潔；婦科：地面、設(shè)備帶不清潔，治療區(qū)放置生活用品，洗手槽不清潔，有衛(wèi)生死角，一次性注射器用后未毀形；耳鼻喉科：器械浸泡過(guò)多，侵泡不全；體檢中心：抽血時(shí)，護(hù)士著裝不規(guī)范，不清潔，一次性注射器未毀形。（8）手術(shù)室：手術(shù)間門(mén)及無(wú)菌物品存放柜門(mén)關(guān)閉不全或不能關(guān)閉，無(wú)菌

16、間棉球儲(chǔ)槽關(guān)閉不全，洗手間碘伏棉球儲(chǔ)槽銹跡多。（9）口腔科：無(wú)菌儲(chǔ)槽關(guān)閉不全，生理鹽水無(wú)開(kāi)瓶時(shí)間，器械浸泡容器不清潔，銹跡多，浸泡液過(guò)少；各椅位有積灰，操作臺(tái)上放生活物品或水果，醫(yī)療垃圾桶不清潔，醫(yī)療垃圾放入生活垃圾桶內(nèi)；肥皂盒不清潔。（10）綜合外科：醫(yī)生操作未戴口罩、帽子；手外科換藥室器械、濕化瓶浸泡浸泡不全，無(wú)菌液體無(wú)開(kāi)瓶時(shí)間，復(fù)用手術(shù)器械清洗不規(guī)范；紫外線燈管、無(wú)菌物品存放籃有積灰，醫(yī)療垃圾桶不清潔，銳器盒過(guò)滿未及時(shí)更換，一次性物品發(fā)放、回收記錄不完善；洗手用肥皂未干燥保存。（11）綜合內(nèi)科：無(wú)菌治療室物品雜亂，無(wú)菌柜物品存放籃有積灰，消毒瓶使用后未加蓋，一次性注射器用后未毀形，拖布無(wú)

17、標(biāo)識(shí)，洗手用肥皂未干燥保存，醫(yī)療垃圾桶不清潔。（12）婦兒科：治療室物品雜亂，治療柜頂面有積灰，穿刺室不整潔；首次浸泡桶內(nèi)液面過(guò)低，物品浸泡不全，紫外線燈無(wú)監(jiān)測(cè)記錄；醫(yī)療垃圾分類處理不規(guī)范，醫(yī)療垃圾桶不清潔，拖布未分室使用；洗手用肥皂未干燥保存。（13）產(chǎn)科：治療柜、無(wú)菌柜頂面、空調(diào)及紗窗有積灰；換藥室平鑷浸泡杯內(nèi)無(wú)消毒液，換藥室笑氣推車有積灰，與打包間合用；醫(yī)療垃圾分類處理不規(guī)范，一次性注射器使用后未毀形，復(fù)用手術(shù)器械清洗不規(guī)范，醫(yī)療垃圾桶不清潔，紫外線燈無(wú)監(jiān)測(cè)記錄，拖布無(wú)標(biāo)識(shí)。（14）產(chǎn)房：工作人員著裝不規(guī)范，手術(shù)間欠整潔；手術(shù)時(shí)，接臺(tái)手術(shù)間未作消毒處理，手術(shù)間未關(guān)門(mén)，引產(chǎn)物處理不規(guī)范；產(chǎn)

18、床銹跡、膠皮老化，腔鏡清洗消毒滅菌不規(guī)范；拖布無(wú)標(biāo)識(shí)。（15）急診科：無(wú)菌柜、治療柜有積灰，碘伏棉簽啟用后超過(guò)48小時(shí)；外科換藥室無(wú)菌藥液體無(wú)開(kāi)瓶時(shí)間，注射器內(nèi)藥液未注明藥名、時(shí)間，無(wú)菌包存放不規(guī)范，醫(yī)療垃圾桶放于手術(shù)間，醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝；肥皂盒不清潔，未干燥保存，洗手槽不清潔。（16）供應(yīng)室：硅橡膠引流管過(guò)期，個(gè)別手術(shù)室器戒除銹不徹底，止血鉗血跡未洗干凈，紫外線燈管一季度監(jiān)測(cè)無(wú)日期。（17）分院門(mén)診：婦科治療車不清潔，醫(yī)療垃圾桶未加蓋；檢驗(yàn)科生活區(qū)、醫(yī)療區(qū)物品未分開(kāi)存放；外科手術(shù)室內(nèi)不清潔，物表積灰，消毒液更換不及時(shí)，醫(yī)療垃圾處理不及時(shí)，分類不規(guī)范，手術(shù)臺(tái)中單有血跡。5、急救物品管理：

19、急救器材、藥品齊備完好，標(biāo)識(shí)醒目，數(shù)目、劑量、規(guī)格統(tǒng)一，班班交接，做到“四定”、“三無(wú)”、“二及時(shí)”、“一?！惫芾恚o(hù)士長(zhǎng)每周一次檢查，記錄完善，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，合格率100%。存在問(wèn)題：（1）一病區(qū)：急救車封條時(shí)間書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤，護(hù)理人員不熟悉管理制度；（2）二病區(qū)、三病區(qū)、口腔科：護(hù)理人員對(duì)個(gè)別急救藥品藥理作用不熟悉，急救車小側(cè)柜損壞后維修不及時(shí)；（3）四病區(qū)：吸痰管過(guò)期，護(hù)士不熟悉常用急救藥品藥理作用，急救車內(nèi)有積灰。（4）五病區(qū)：急救藥品放置無(wú)序，護(hù)理人員對(duì)急救管理制度掌握不全。（6）急診科、六病區(qū)、手術(shù)室、婦兒科：護(hù)士對(duì)個(gè)別急救藥品藥理作用、劑量、規(guī)格不熟悉。（10）綜合外科：護(hù)理人員對(duì)

20、常用急救藥品藥理作用、劑量不熟悉，護(hù)士長(zhǎng)每周一次檢查落。6、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)：護(hù)理記錄基本做到了內(nèi)容完整，及時(shí)準(zhǔn)確，語(yǔ)言簡(jiǎn)練，層次清楚，點(diǎn)突出，符合要求；大部份體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施護(hù)特色、?？谱o(hù)理特色以及健康宣教特色。存在問(wèn)題：（1）一病區(qū)：漏項(xiàng)，醫(yī)囑執(zhí)行單未簽名；護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性，專科指導(dǎo)缺乏針對(duì)性，無(wú)康復(fù)訓(xùn)練措施，離院責(zé)任書(shū)填寫(xiě)不全。（2）二病區(qū)：漏大便次數(shù)、bp，體溫單頁(yè)面不潔；首次護(hù)理記錄缺項(xiàng)完成不及時(shí)（長(zhǎng)達(dá)一周），康復(fù)指導(dǎo)、特殊指導(dǎo)缺乏內(nèi)涵，?？圃u(píng)估、特殊指導(dǎo)缺乏針對(duì)性，輸液計(jì)劃結(jié)束未簽名。（3）三病區(qū)：醫(yī)囑漏執(zhí)行簽名，個(gè)別體溫點(diǎn)圓大小不等；首次護(hù)理記錄完成不及時(shí)，缺?？圃u(píng)估及特殊指導(dǎo)，診

21、斷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，未作?？圃u(píng)估，特殊指導(dǎo)缺乏針對(duì)性。（4）四病區(qū)：醫(yī)囑漏執(zhí)行，術(shù)后醫(yī)囑未居中，特殊指導(dǎo)、常規(guī)指導(dǎo)缺乏針對(duì)性，?？圃u(píng)估、特殊指導(dǎo)完成不及時(shí)。（5）五病區(qū)：涂改，字跡潦草，漏大便次數(shù)，醫(yī)囑執(zhí)行漏簽名，取消醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，無(wú)輸液滴數(shù)；個(gè)別特護(hù)記錄、?？圃u(píng)估、常規(guī)指導(dǎo)、特殊指導(dǎo)缺乏針對(duì)性，輸血計(jì)劃完畢后未簽名，主訴、特殊指導(dǎo)缺項(xiàng)完成不及時(shí)。（6）六病區(qū)：漏頁(yè)碼，中醫(yī)醫(yī)囑醫(yī)生未簽名，無(wú)執(zhí)行時(shí)間；?？茖２∽o(hù)理措施記錄少，特殊指導(dǎo)、?？圃u(píng)估缺乏?？铺厣?，用診斷代替專科評(píng)估，個(gè)別運(yùn)行病歷次序混亂，離院責(zé)任書(shū)填寫(xiě)不全。（7）綜合外科：“術(shù)后醫(yī)囑”格式不規(guī)范，上級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑簽名不及時(shí)；護(hù)理記錄未體現(xiàn)病情

22、動(dòng)態(tài)變化，首次記錄不完善，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)落實(shí)差，專科評(píng)估缺乏針對(duì)性。（8）綜合內(nèi)科：楣欄漏項(xiàng)，“轉(zhuǎn)入醫(yī)囑”格式不規(guī)范，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑未簽名，藥物過(guò)敏未記錄，護(hù)理措施缺乏針對(duì)性。（9）婦兒科：“術(shù)后醫(yī)囑”書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，上級(jí)醫(yī)師簽名不及時(shí)，藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄不及時(shí)；首次護(hù)理記錄?？圃u(píng)估、特殊指導(dǎo)缺乏針對(duì)性，離院責(zé)任書(shū)填寫(xiě)不全。（10）產(chǎn)科：醫(yī)囑漏簽名，“術(shù)后醫(yī)囑”書(shū)寫(xiě)不規(guī)范；記錄書(shū)寫(xiě)層次不清，護(hù)理措施缺乏針對(duì)性，?？圃u(píng)估描述不準(zhǔn)確。7、中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目：各科做到年有計(jì)劃，季有安排，月有檢查，周有重點(diǎn)，能按照2011年中醫(yī)護(hù)理特色工作計(jì)劃與實(shí)施方案、中醫(yī)特色護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)要求完成；護(hù)士長(zhǎng)積極主動(dòng)與科室同仁發(fā)掘

23、中醫(yī)特色護(hù)理新項(xiàng)目。存在問(wèn)題：（1）一病區(qū)：體質(zhì)評(píng)估與首次記錄不相符，中醫(yī)內(nèi)容的專病護(hù)理業(yè)務(wù)查房欠扎實(shí)，單病種記錄缺乏中醫(yī)內(nèi)涵；（2）二病區(qū)：專病護(hù)理常規(guī)落實(shí)后無(wú)記錄，無(wú)辯證分型、中醫(yī)診斷，常規(guī)指導(dǎo)不全，體質(zhì)評(píng)估結(jié)果與病情、評(píng)價(jià)內(nèi)容不相符，未作專科特色護(hù)理指導(dǎo)。（3）三病區(qū)：體質(zhì)判斷表未作評(píng)分，首次評(píng)估無(wú)主訴、?？圃u(píng)估、辨證分型、體質(zhì)評(píng)估。（4）四病區(qū)：未填寫(xiě)體質(zhì)評(píng)估結(jié)果，中醫(yī)診斷、辨證分型完成不及時(shí)，體質(zhì)判斷與評(píng)估結(jié)果不相符。（5）五病區(qū)：特色護(hù)理記錄較少，體質(zhì)評(píng)估結(jié)果與疾病不相符，常規(guī)指導(dǎo)缺乏針對(duì)性。（6）六病區(qū)：體質(zhì)判斷表未完善，體質(zhì)分類表與判定表書(shū)寫(xiě)潦草，首次評(píng)估填寫(xiě)不及時(shí)。（7）綜合

24、外科：西學(xué)中記錄不完善，?？铺厥庵笇?dǎo)未體現(xiàn)特色。（8）綜合內(nèi)科：專病護(hù)理措施缺乏中醫(yī)特色，首次護(hù)理記錄完成不及時(shí)。（9）婦兒科：西學(xué)中記錄不完善，執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作無(wú)醫(yī)囑，體質(zhì)評(píng)估結(jié)果與疾病不相符，辨證分型不準(zhǔn)確。（10）產(chǎn)科：西學(xué)中記錄不完善，中醫(yī)護(hù)理專病查房缺乏中醫(yī)內(nèi)涵。8、滿意度調(diào)查：（1）本季度較滿意的科室是：供應(yīng)室、綜合外科、綜合內(nèi)科、兒科；（2）做得最滿意的工作：手術(shù)室護(hù)士無(wú)菌觀念、無(wú)菌技術(shù)操作，其次是洗手護(hù)士的配合；（3）病人提名表?yè)P(yáng)的護(hù)士：唐艷、付倩、馬麗、劉艷、申鳳梅、黃冬梅；（4）存在問(wèn)題：上午輸液太晚，護(hù)士主動(dòng)巡視差，加取液體不及時(shí)；個(gè)別護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差，費(fèi)用解釋不到

25、位；臟床單更換不及時(shí)，驅(qū)蚊措施落實(shí)差，夜間影響患者休息；護(hù)士未主動(dòng)說(shuō)明所有檢查的目的、注意事項(xiàng)、檢查結(jié)果、用藥告知、飲食指導(dǎo)、入院介紹等；分院因施工環(huán)境太吵鬧，夜間病人難以入睡，無(wú)開(kāi)水供給；手術(shù)室環(huán)境欠安靜清潔，手術(shù)間物品準(zhǔn)備不充分，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生擺放手術(shù)體位措施差，對(duì)整個(gè)手術(shù)進(jìn)展了解缺乏主動(dòng)性。二、原因分析1、護(hù)士長(zhǎng)缺乏全面質(zhì)量觀管理，平時(shí)重視治療任務(wù)的檢查，疏于各種制度、職責(zé)、安全風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的檢查，加之護(hù)士長(zhǎng)督促、檢查、執(zhí)行力度不夠，使一些質(zhì)量檢查流于形式。2、青年護(hù)士是我院臨床一線的主力軍，大多數(shù)工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，只注重表面形式觀察，缺乏深入實(shí)質(zhì)學(xué)習(xí)，久而久之養(yǎng)成信任危機(jī)，工作缺乏責(zé)任

26、心和慎獨(dú)精神。3、個(gè)別護(hù)士平時(shí)不重視專業(yè)知識(shí)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和更新，知識(shí)面狹窄，法制觀念淡漠，應(yīng)急能力與護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)能力較差。4、雖然醫(yī)院有健全的消毒隔離制度、院感管理制度等，但因缺少專門(mén)督察這項(xiàng)工作的人員，工作布置后缺少檢查、指導(dǎo)，各項(xiàng)措施落實(shí)不到位，存在問(wèn)題改進(jìn)不到位，長(zhǎng)持以往，整體人員對(duì)這方面工作意識(shí)更淡漠，更加得不到重視。 5、對(duì)衛(wèi)生部關(guān)于“護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案精神實(shí)質(zhì)學(xué)習(xí)執(zhí)行不深入，基礎(chǔ)護(hù)理仍然依靠病人陪伴，陪伴可以隨意出入，這就增加病房管理的難度。三、改進(jìn)措施1、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格按照工作計(jì)劃執(zhí)行，每日針對(duì)科室的主要問(wèn)題進(jìn)行檢查，避免工作的隨意性，檢查督促的盲目性，各項(xiàng)管理工作做到

27、有的放矢。2、對(duì)全體護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)修養(yǎng)教育，從而讓她們樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)精神，具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和工作責(zé)任感。3、組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法，要求人人知曉醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例內(nèi)容，個(gè)個(gè)落實(shí)醫(yī)療垃圾毀形、分類、規(guī)范存放，做到有菌觀念，無(wú)菌操作；特別是在執(zhí)行侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行一人一針一管、一帶一消毒。4、規(guī)范治療室管理與正確洗手。及時(shí)清理治療室內(nèi)與治療無(wú)關(guān)的物品或非無(wú)菌物品，加強(qiáng)科室工作人員責(zé)任心培養(yǎng)，每班做好清潔，并班班交接；護(hù)士長(zhǎng)對(duì)清潔工的工作應(yīng)常抓不懈，定期進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)進(jìn)行督查，消除衛(wèi)生死角；全面貫徹執(zhí)行醫(yī)

28、務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，時(shí)刻謹(jǐn)遵七步洗手法流程，進(jìn)行正確洗手；隨時(shí)保持洗手槽清潔，每日清洗肥皂盒，確保洗手肥皂干燥放置。5、護(hù)士長(zhǎng)深入病房3-4次了解患者對(duì)治療、護(hù)理、飲食、起居、環(huán)境的建議和意見(jiàn)，進(jìn)一步提高病人滿意度。6、開(kāi)展護(hù)理強(qiáng)化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員技術(shù)水平及服務(wù)水平。從護(hù)理人員素質(zhì)抓起，護(hù)士長(zhǎng)要充分利用護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理疑難病例討論、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)量缺陷評(píng)講等形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量教育，促使其自覺(jué)按照工作職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作，主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而保證護(hù)理質(zhì)量。 7、增強(qiáng)護(hù)理人員抗風(fēng)險(xiǎn)能力，確保護(hù)理安全。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，組織相關(guān)法律知識(shí)、護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，

29、及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，規(guī)范使用各種標(biāo)識(shí)。 艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇

30、螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)

31、薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆

32、莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀

33、螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆

34、蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁

35、螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆

36、薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀

37、荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄

38、蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈

39、蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅

40、蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀

41、蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄

42、莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋

43、蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)

44、蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇

45、蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄

46、薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈螂肁莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿蝿羅節(jié)蒅蝿?wù)剌芮`螈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿蒁裊膄蒄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袃肈莆薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿肅莂薄羈芇膅薀羇羇蒀蒆羇聿芃螅羆膁葿蟻羅芄節(jié)薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕膈蒅蚈蠆袈羋蚄蚈肀薄薀蚇膂莆蒆蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕蚅肇膈薆螄腿莃蒂螃衿膆莈膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁

47、螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅

48、肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿

49、袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃

50、肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈

51、羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂

52、膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀蟻肆肁蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇薂膇肈莇螇肅膇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅蒄襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇膁蒀袁螃芀薂蚃肂艿節(jié)衿羈艿莄螞羄羋薇羇袀芇蠆螀腿芆荿薃肅芅蒁螈羈芄薃薁袇莃芃螆?bào)ηb蒞蕿肁莂蒈螅肇莁蝕薈羃莀莀袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄莈蚆蚄羀蕆莆袀袆肅蒈螞螂肂薁袈膀肁莀