內(nèi)三?？婆嘤?xùn)血糖儀的使用

1、.,血糖儀的使用,主講人：王金玲,.,.,測(cè)量準(zhǔn)確性,作為一個(gè)糖尿病患者，監(jiān)控血糖了解體內(nèi)血糖變化，可以影響到我們的整個(gè)治療，誤差在多少是可以接受的。世界衛(wèi)生組織及美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的多項(xiàng)數(shù)據(jù)表明，血糖儀的測(cè)試誤差在20%以內(nèi)，均不會(huì)影響到患者的治療方案，例：連續(xù)3次測(cè)定血糖，分別為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖然數(shù)字不盡相同，但可以看出血糖控制良好，因而不必改動(dòng)治療方案。 這是所有血糖儀共有的一種特性，不是某一品牌、某一款血糖儀的問(wèn)題。因?yàn)榭焖傺莾x測(cè)量的結(jié)果是范圍值。,.,測(cè)量準(zhǔn)確性, 患者自測(cè)血糖時(shí)常遇到不同品牌或相同品牌血糖儀之間測(cè)量結(jié)果不一致的問(wèn)題，

2、其實(shí)這些都是很正常的，每次測(cè)量的結(jié)果通常會(huì)有一些差異，快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過(guò)20%都是準(zhǔn)確的。不論是家用的血糖儀還是醫(yī)院的測(cè)血糖儀器，測(cè)出的數(shù)值不會(huì)每次都一樣，應(yīng)該說(shuō)誤差值在10%以內(nèi)的血糖儀就是非常好的，一般要求誤差不超過(guò)20%，在這個(gè)問(wèn)題上沒(méi)有絕對(duì)正確，只有相對(duì)正確。當(dāng)然，測(cè)量中的一些錯(cuò)誤方法也會(huì)人為的影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。,.,韓國(guó)達(dá)樂(lè)血糖儀,達(dá)樂(lè)優(yōu)銳血糖儀-醫(yī)院專用血糖儀 特色功能：精準(zhǔn)數(shù)值、輕松采血、5秒顯示結(jié)果。 血量：0.5微升。 測(cè)試范圍：1.1-33.3mmol/l 記憶功能：500次時(shí)間日期的測(cè)試記錄,.,.,.,.,原理,葡萄糖氧化酶測(cè)量法：通過(guò)測(cè)量血液中

3、的葡萄 糖與試紙中的葡萄糖氧化酶反應(yīng)產(chǎn)生的電流量測(cè)量 血糖，市面上的主流機(jī)型大多是這個(gè)原理。 優(yōu)點(diǎn)：測(cè)量快，用血量少（5微升以內(nèi)） 缺點(diǎn)：由于空氣中氧含量大所以試紙更容易受空氣的影響。 所以，試紙儲(chǔ)存要求封閉干燥，試紙從容器中取出后要在3分鐘內(nèi)用完，桶裝試紙開蓋將試紙取出后立即蓋緊瓶蓋，試紙開封后3個(gè)月內(nèi)用完。,.,血糖儀的使用,血糖儀的操作基本上分五個(gè)步驟 第一步：打開電源，一部分是直接按電源開關(guān)，一部分直接插試紙自動(dòng)開機(jī)的。 第二步：編碼調(diào)節(jié)免調(diào)碼，無(wú)需手動(dòng)或插入芯片，儀器自動(dòng)識(shí)別 第三步：消毒、采血第一滴拭去，取第二滴測(cè)試。 第四步：讀數(shù)并記錄 第五步：完成測(cè)試，關(guān)機(jī)。主流的血糖儀拔出試

4、紙自動(dòng)關(guān)機(jī)，一部分早期產(chǎn)品還需要關(guān)閉電源鍵。關(guān)機(jī)可減少電池消耗和機(jī)器損耗。 接觸條朝上，將試紙插入儀器插入口。推入試紙直至血糖儀發(fā)出“嗶”的響聲，并且顯示代碼3秒之后顯示滴血符號(hào)。確認(rèn)血糖儀和試紙瓶上的代碼是否匹配。如果不匹配，請(qǐng)正確調(diào)校血糖儀代碼。,.,采血注意,取血點(diǎn)如果選在手指正中是很痛的。一般建議取血點(diǎn)在手指偏側(cè)面,這里的神經(jīng)分布較手指正中少，痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣，這樣不易消毒，不好擠血。取血點(diǎn)可在十個(gè)手指輪換。取血前可用溫水洗手，垂手臂，可使手指血管充盈，容易采血。,.,.,.,注意事項(xiàng),脫水或藥物的影響，如胰島素）應(yīng)在采血前按摩采血部位，以減少差異。患有低血糖癥或有低血

5、糖休克的病史，建議采用指尖采血檢測(cè)。,.,校準(zhǔn),血糖儀校準(zhǔn)是利用模擬血糖液（購(gòu)買時(shí)隨儀器配送）檢查血糖儀和試紙相互間運(yùn)作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖，可與試紙條發(fā)生反應(yīng)。連續(xù)三次測(cè)試結(jié)果多處于檢測(cè)條瓶簽上的質(zhì)控值范圍內(nèi)，說(shuō)明血糖監(jiān)測(cè)儀和檢測(cè)條無(wú)異常，可正常工作。 需作血糖儀校準(zhǔn)的情況有： 1.第一次使用新購(gòu)買的血糖儀。 2.每次使用新的一瓶試紙條時(shí)。 3.若懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)。 4.當(dāng)測(cè)試結(jié)果未能反應(yīng)出病人感覺(jué)的身體狀況時(shí)（例如感覺(jué)到有低血糖癥狀，而測(cè)得的血糖結(jié)果卻偏高）。 5.血糖儀摔跌后。,.,.,血糖儀校準(zhǔn)時(shí)應(yīng)注意,1.不要使用過(guò)期的模擬血糖液； 2.模擬血糖液開瓶后三個(gè)月內(nèi)有效，因此第一次開瓶使用后應(yīng)注明過(guò)期日期，三個(gè)月后將該瓶模擬液丟棄； 3.不宜將模擬血糖液儲(chǔ)存在溫度超過(guò)30的環(huán)境，也不宜冷藏或冷凍； 4.如模擬血糖液測(cè)試結(jié)果不是在試紙盒上顯示的可接受范圍內(nèi)時(shí)，暫不要繼續(xù)使用該血糖儀，應(yīng)及時(shí)查找原