護理查房流程詳細介紹模版匯報課件

1、,護理查房流程,護理查房流程詳細介紹PPT模版,LOGO,Nursing ward round process,Enter your title content, pay attention to the content is concise and generous,目錄,/ Contents,Nursing ward round process,查房前準備,PART 01,護理查房流程詳講,LOGO,病歷夾、體溫計、血壓計、聽診器、叩診錘、手電筒、壓舌板、手表、記錄單、筆等相關(guān)用物,安靜整潔、室溫適宜、光線明亮、注意保護患者隱私,查房時站位,衣著整潔、態(tài)度和藹， 了解查房站位：主查人在患者

2、右側(cè)；被查人在患者左側(cè)；實習生在床尾,選擇查房目標應為病情典型、診斷明確、病情較為特殊的患者。事先與患者溝通、取得患者的合作。提前2-3天通知科室護理人員預習相關(guān)資料,查房流程,PART 02,護理查房流程詳講,LOGO,2、責任護士對患者進行病情匯報（包括）：,1、查房前由主查人介紹查房題目并說明查房目的。,板式示范如下,全體人員共同到病房，由責任護士對患者進行護理體檢（從上到下的順序）,詢問患者年齡等，同時測量生命體征，了解患者意識狀態(tài)，在測量生命體征的同時可觀察到患者的體型，營養(yǎng)狀況，面容與表情，局部皮膚彈性顏色、溫度和濕度、是否水腫、有無損害等。臥床病人的體位、能下床活動者的步態(tài)等。,

3、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜等有無異常，眼球運動（左-左上-左下-右-右上-右下），瞳孔大小及對光反射,兩耳外形有無紅腫，外耳道情況，聽力狀況等,鼻部外形及有無壓痛,口唇顏色（紅潤光澤），口腔粘膜（光潔呈粉紅色），牙齒有無松動，扁桃體有無腫大，口腔有無特殊氣味等,能否正常抬起，有無頸項強直,頭部,頸靜脈是否怒張，頸動脈在安靜狀態(tài)下能否看到搏動,頸靜/動脈,氣管是否位于頸前正中部,氣管,胸廓呈橢圓形，有無異常改變,乳房皮膚、顏色等,叩診雙肺是否呈清音，聽診有無干、濕啰音等,觀察心前區(qū)外形與右側(cè)相應位置是否對稱，有無異常隆起或凹陷；觸診有無抬舉性心尖搏動（左室肥大）和震顫（器質(zhì)性心臟?。?；叩診呈濁音；聽

4、診心音無異常,腹部雙側(cè)對稱，腹部皮膚無皮疹、腹壁靜脈不顯露，一般看不到腸型及蠕動波等,腸鳴音每分鐘4-5次，腹部無血管雜音，空腹無振水音,腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宮所占據(jù)的部位及兩側(cè)腹部近腰肌處為濁音或?qū)嵰敉?，其余部位叩診均呈鼓音,腹壁觸之柔軟較易壓陷，觸壓時不引起疼痛，無反跳痛,觀察會陰部、雙下肢有無水腫等異常情況,提出患者目前的護理問題，采取的護理、治療措施；提出目前尚未解決的護理問題，即本次查房的討論重點,重點一,重點三,重點二,提出患者目前的護理問題，采取的護理、治療措施；提出目前尚未解決的護理問題，提出患者目前的護理問題，采取的護理、治療措施；提出患者目前的護理問題，采取的護理、

5、治療措施；,包括相關(guān)原因、相對應的護理措施、實施護理措施的預期效果等等,該病人護理文件記錄中存在的問題,提高護理效果的措施還可有哪些,對患者目前尚未解決的護理問題進行討論,漏提的護理問題,護理措施執(zhí)行不到位的地方,續(xù)查房記錄表,PART 03,護理查房流程詳講,LOGO,描述護理記錄內(nèi)容，概況概述下護理記錄的內(nèi)容在這里描述護理記錄內(nèi)容，概況概述下護理記錄的內(nèi)容在這里描述護理記錄內(nèi)容，概況概述下護理記錄的內(nèi)容在這里描述護理,描述護理記錄內(nèi)容，概況概述下護理記錄的內(nèi)容在這里描述護理記錄內(nèi)容，概況概述下護理記錄的內(nèi)容在這里描述護理記錄內(nèi)容，概況概述下護理記錄的內(nèi)容在這里描述護理,描述護理記錄內(nèi)容，概況概述下護理記錄的內(nèi)容在這里描述護理記錄內(nèi)容，概況概述下護理記錄的內(nèi)容在這里描述護理記錄內(nèi)容，概況概述下護理記錄的內(nèi)容在這里描述護理,記錄考查表參考排版,記錄考查表參考排版,記錄考查表參考排版,護理查房流程,護理查房流程詳細介紹PPT模版,LOGO,Nursing ward round p