患者約束法使用技術(shù)操作規(guī)程

1、患者約束法使用技術(shù)操作規(guī)程【評(píng)估】1、病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)度、約束部位皮膚色澤、溫 度及完整性等。2、評(píng)估需要使用護(hù)具的種類的時(shí)間。3、 向患者頜家屬解釋約束的必要性，保護(hù)具的作用及使用 方法，取得配合。4、環(huán)境：安靜、舒適、整潔?！緶?zhǔn)備】護(hù)士：儀表端莊、服裝整潔、洗手、戴口罩用物：（1）全身約束法，凡能包裹患兒全身的物品皆可，大 毛巾、毛毯、大單；（2）肢體、肩部約束法：保護(hù)帶、海綿 墊、繃帶。【方法】攜用物質(zhì)床旁 核對(duì) 告知目的 方法：肩部約束法 暴露患者雙肩 將患者雙腋下墊棉墊將保護(hù)記錄指導(dǎo)患者。肢體約束法 暴露患者腕部或踝部用棉墊包裹腕部或踝部將保護(hù)帶打成雙套緒套在棉墊外，稍拉緊（

2、部松脫）將保護(hù)帶系于兩側(cè)床旁置患者于舒適體位整理床單位擦手記錄指導(dǎo)患者。全身約束法（小兒） 大單/大毛巾折成自患兒肩部至踝部長(zhǎng) 度 將患兒置于中間用靠近護(hù)士一側(cè)的大單 /大毛巾緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對(duì)側(cè)，自患兒腋窩下于身下再將大單/大毛巾的另一側(cè)包裹手臂及身體緊掖于靠護(hù)士以側(cè)身下。如患兒過(guò)度活動(dòng)，可用繃帶系好置患者于舒適體位整理床單位擦手記錄指導(dǎo)家屬【評(píng)價(jià)】1、操作方法正確，熟練輕巧、準(zhǔn)確穩(wěn)重2、與患者溝通語(yǔ)言恰當(dāng)、態(tài)度和藹3、約束得當(dāng)、體位舒適【理論提問(wèn)】1、為患者實(shí)施約束時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？答：為患者實(shí)施約束時(shí)應(yīng)注意：（1）肢體處于功能位，約束帶松緊適宜。（2）觀察約束部位的皮膚狀況。每2小時(shí)松解約束帶1次。（3）準(zhǔn)確記錄并交接班，包括約束的原因、時(shí) 間，約束帶的數(shù)目。2、3、患者約束法的目的？答：（1）對(duì)自傷、可能傷及他人的患者限制其身體或肢體活動(dòng)，確?；颊甙踩ＷC治療護(hù)理順序進(jìn)行。（2）防治患者過(guò)度活動(dòng)，以利于診療操作順利進(jìn)行或者防止損傷肢體。4、對(duì)約束患者如何進(jìn)行指導(dǎo)？答：（1）告知患者及家屬實(shí)施約束的目的、方法、持續(xù)時(shí)間，使患者及家屬理解使用保護(hù)具的重要性、安全性，征得同意方可使用。（2）告知患者及家屬實(shí)施約束中，護(hù)士將隨時(shí)觀 察約束局部皮膚有無(wú)損傷、皮膚顏色、溫度、