國(guó)家留學(xué)基金管理委員會(huì)出國(guó)留學(xué)申請(qǐng)表(訪學(xué)類)

1、國(guó)家留學(xué)基金管理委員會(huì)出國(guó)留學(xué)申請(qǐng)表（訪學(xué)類）申請(qǐng)留學(xué)身份：申報(bào)國(guó)別/地區(qū)：申報(bào)項(xiàng)目名稱：可利用合作項(xiàng)目：受理機(jī)構(gòu)：a 基本信息姓名(中文)：姓名(拼音)：身份證號(hào)：性別：出生日期：出生地：民族：婚姻狀況：最高學(xué)歷：最后畢業(yè)學(xué)校：最后畢業(yè)時(shí)所學(xué)專業(yè)：已獲最高學(xué)位：獲最高學(xué)位時(shí)間：獲最高學(xué)位方式：國(guó)家級(jí)人才：現(xiàn)工作單位：?jiǎn)挝活悇e：參加工作時(shí)間：現(xiàn)從事學(xué)科專業(yè)：是否國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科：所在部門：專業(yè)技術(shù)職務(wù)：專業(yè)技術(shù)職務(wù)級(jí)別：行政職務(wù)：行政職級(jí)：工作單位地址：所在?。汗ぷ鲉挝秽]編：工作單位電話：家庭通訊地址：電子信箱：家庭通訊郵編：家庭聯(lián)系電話：移動(dòng)電話：b 申請(qǐng)留學(xué)情況留學(xué)專業(yè)名稱：具體研究方向：重點(diǎn)

2、資助學(xué)科專業(yè)代碼及名稱：計(jì)劃留學(xué)單位：計(jì)劃留學(xué)日期：申請(qǐng)留學(xué)期限：申請(qǐng)資助期限：是否享受過(guò)國(guó)家留學(xué)基金資助：最后一次資助出國(guó)日期：最后一次資助回國(guó)日期：c 外語(yǔ)水平一外語(yǔ)種：是否達(dá)標(biāo)：達(dá)標(biāo)方式：培訓(xùn)機(jī)構(gòu)名稱：培訓(xùn)語(yǔ)種：培訓(xùn)合格時(shí)間：證書等級(jí)：二外語(yǔ)種：是否達(dá)標(biāo)：達(dá)標(biāo)方式：培訓(xùn)機(jī)構(gòu)名稱：培訓(xùn)語(yǔ)種：培訓(xùn)合格時(shí)間：證書等級(jí)：若外語(yǔ)水平未達(dá)到簡(jiǎn)章規(guī)定的合格標(biāo)準(zhǔn)，是否同意參加口試培訓(xùn)：意向培訓(xùn)地點(diǎn)：意向口試地點(diǎn)：ns-d 國(guó)內(nèi)接受高等教育或進(jìn)修經(jīng)歷時(shí)間學(xué)校/單位名稱主修專業(yè)/內(nèi)容學(xué)習(xí)方式所獲學(xué)位/證書e 境外學(xué)習(xí)/工作經(jīng)歷時(shí)間學(xué)習(xí)/工作所在地區(qū)/單位名稱經(jīng)費(fèi)來(lái)源在外身份學(xué)習(xí)/從事專業(yè)使用語(yǔ)言f 國(guó)內(nèi)工作

3、經(jīng)歷時(shí)間單位名稱專業(yè)/工作內(nèi)容技術(shù)職務(wù)/級(jí)別行政職務(wù)無(wú)g 主要學(xué)術(shù)成果1.著作/論文題目發(fā)表時(shí)間刊物名稱卷/期/頁(yè)收錄情況主要合作者排名2.專利名稱專利類型批準(zhǔn)時(shí)間專利號(hào)批準(zhǔn)號(hào)排名3.承擔(dān)或參加與科研項(xiàng)目名稱時(shí)間項(xiàng)目編號(hào)批準(zhǔn)立項(xiàng)部門參加類型排名及職責(zé)4.獲得獎(jiǎng)勵(lì)情況名稱時(shí)間等級(jí)授獎(jiǎng)部門排名ns- h 主要學(xué)術(shù)成果摘要介紹一、論文摘要介紹二、參與科研項(xiàng)目情況ns- i 研修計(jì)劃 擬留學(xué)專業(yè)(研究課題)，特別是研究方向在國(guó)內(nèi)外研究情況及水平； 擬研修的具體科學(xué)/技術(shù)問(wèn)題； 擬選擇的留學(xué)國(guó)別、留學(xué)單位及選擇原因(評(píng)述對(duì)方國(guó)家及留學(xué)單位在申請(qǐng)人擬研究方向的國(guó)際影響力、研究條件、水平及優(yōu)勢(shì)，申請(qǐng)人及所在單位與對(duì)方有無(wú)合作基礎(chǔ)及業(yè)務(wù)聯(lián)系)； 在擬研修方向上本人已取得的研究基礎(chǔ)，達(dá)到本次出國(guó)學(xué)習(xí)預(yù)期目標(biāo)的可行性； 出國(guó)學(xué)習(xí)目的、預(yù)期目標(biāo)、計(jì)劃、實(shí)施方法及時(shí)間進(jìn)度； 學(xué)成回國(guó)后的工作/學(xué)習(xí)計(jì)劃及申請(qǐng)人已擁有的相關(guān)科研條件。 （字?jǐn)?shù)3000字以內(nèi)）申請(qǐng)人保證上述各項(xiàng)中所提供的情況真實(shí)無(wú)誤。如被國(guó)家留學(xué)基金管理委員會(huì)錄取，本人保證遵守貴委員會(huì)的各項(xiàng)資助規(guī)定。 申請(qǐng)人簽字： 日 期：ns- j