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文檔簡介
1、一、A1型題:(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 11歲肺炎小兒治療3周后,口腔黏膜上出現(xiàn)點狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì),無全身不適,無局部疼痛。應(yīng)考慮為A維生素C缺乏B鵝口瘡C皰疹性口炎D皰疹性咽峽炎E潰瘍性口腔炎 正確答案:B解題思路:鵝口瘡為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒,營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。 2慢性腎衰竭患者突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死的原因可能是A代謝性酸中毒B低鈣血癥C尿毒癥腦病D高血鉀癥E心功能不全 正確答案:D解題思路:高血鉀癥可引起心臟驟停而死亡。 3
2、骨盆的組成是A骶骨、尾骨及2塊髖骨B骶骨、尾骨及坐骨C髂骨、骶骨及坐骨D髂骨、坐骨及恥骨E髂骨、骶骨及尾骨 正確答案:A解題思路:骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成;骶骨由56塊骶椎融合而成,其前面呈凹形,上緣向前方突出,形成骶岬;尾骨由45塊尾椎融合。 4硫噴妥鈉可以用于A分離麻醉B吸入麻醉C椎管內(nèi)麻醉D靜脈快速誘導(dǎo)E局部麻醉 正確答案:D解題思路:靜脈注射硫噴妥鈉后,首先到達(dá)腦組織,1min內(nèi)患者神志消失,很快進(jìn)入麻醉狀態(tài),故常用于靜脈快速誘導(dǎo)。 5肺炎球菌性肺炎典型的痰液是A白色黏痰B大量膿臭痰C白色泡沫痰D鐵銹色痰E黃綠色痰 正確答案:D解題思路:
3、鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)。 二、A2型題:(病歷摘要最佳選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 6患者,女性,36歲,因乳腺癌住院,準(zhǔn)備手術(shù)治療,患者焦慮萬分,常暗自流淚,沉思,最重要的護(hù)理是A報告主管醫(yī)生前來診治B給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀C通知患者家屬來醫(yī)院探視D允許患者家屬陪住,以避免焦慮E鼓勵患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰 正確答案:E解題思路:鼓勵患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰,多與患者交流,給患者以鼓勵,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,采取樂觀的生活態(tài)度。 7男,20歲,發(fā)熱1天,伴有腰背酸痛入院,檢查體溫38.6,心率100次分,鞏膜呈淺檸檬色,皮膚
4、蒼白,血紅蛋白90gL,血清總膽紅素70molL,尿色如茶水,最可能的診斷是A急性溶血性黃疸B肝細(xì)胞性黃疸C肝內(nèi)膽管阻塞性黃疸D肝外膽管阻塞性黃疸E先天性非溶血性黃疸 正確答案:A解題思路:黃疸且尿液呈茶色,最可能的是急性溶血。 8患者,男性,58歲,因突然心悸約半小時來院急診,同時查心率129次min,脈率109次min,心臟聽診心音強(qiáng)弱及快慢不定。考慮是A竇性心動過速B陣發(fā)性室性心動過速C陣發(fā)性室上性心動過速D陣發(fā)性快速房顫E陣發(fā)性快速房撲 正確答案:D解題思路:陣發(fā)性快速房顫的典型特點為:快速心室率、心率快于脈率、聽診心律絕對不整,心音強(qiáng)弱不定。醫(yī)學(xué).教.育網(wǎng) 9患者,女性,40歲。外傷
5、,失血性休克,擬給予輸血治療。護(hù)士的操作不利于防范醫(yī)療事故的是A對供血者的血液按規(guī)定進(jìn)行抗原、抗體檢測B輸血前查血型并進(jìn)行交叉配血試驗 C輸血前與患者家屬簽訂輸血協(xié)議D輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對制度E輸血后及時整理用物,血袋與輸血器按醫(yī)療垃圾處理 正確答案:E解題思路:輸血完畢,血袋需保留2448小時,以備查驗。 10產(chǎn)婦,29歲,分娩后出血不止,急需輸入血液。護(hù)士在輸血前需輸入的前導(dǎo)溶液是A5%葡萄氯化鈉注射液B0.9%氯化鈉注射液C復(fù)方氯化鈉注射液D4%碳酸氫鈉注射液E10%葡萄糖注射液 正確答案:B解題思路:輸血前、后和輸西袋血之間均應(yīng)輸入少量生理鹽水。 三、A3型題:(病歷組最佳選擇題)以下提
6、供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 (11-12題共用題干)患者,女性,49歲,胸部外傷致開放性氣胸,出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口,行閉式胸膜腔引流術(shù)。11行閉式胸膜腔引流時,導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的A第2肋間鎖骨中線處B第7、8肋間腋中線處C第6、7肋間腋前線處D第5、6肋間腋中線處E第9、10肋間腋后線處12該患者閉式胸膜腔引流護(hù)理中,促使胸內(nèi)氣體排出的措施不包括A取半臥位B水封瓶低于引流口60cmC保持長玻璃管在水面下3cmD盡量少咳嗽和深呼吸E定時擠捏引流管 正確答案:11A;12
7、D解題思路:閉式胸膜腔引流,氣體插管部位是第2肋間鎖骨中線處;應(yīng)鼓勵患者深呼吸和咳嗽,以促進(jìn)肺的復(fù)張。 (13-15題共用題干)男性,73歲。因食管癌入院手術(shù)治療,身高1.75m,體重50kg,HR85次min,R18次mm,既往吸煙50年,有家族史,平時喜食腌制食品。13食管癌典型的臨床表現(xiàn)是A胸骨后燒灼感B胸骨后異物感C食欲下降、嘔吐D消瘦、貧血E進(jìn)行性吞咽困難14食管癌的好發(fā)部位是A食管頸段B食管上段C食管中段D食管下段E食管腹段15此患者術(shù)前最重要的護(hù)理診斷是A知識缺乏B低效性呼吸型態(tài)C有外傷的危險D有皮膚完整性受損的危險E營養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量 正確答案:13E;14C;15E解題思路:進(jìn)行性吞咽困難是食管癌的典型癥狀。先是較硬的食物咽下緩慢,繼則半流食,最后水和唾液也難以咽下。食管癌好發(fā)部位為胸中段多見,其次是下段,上段較少?;颊咭蜻M(jìn)食困難,再加上腫瘤本身的消耗,因此患者常有不同程度的營養(yǎng)不良。 四、A3/A4型題 (16-18題共用題干)患者,女,65歲。大葉性肺炎入院治療,給予靜脈輸液進(jìn)行抗感染、支持療法。今上午輸液過程中患者突感胸悶,呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺,查HR132次/分,心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。16患者可能發(fā)生了A急性肺水腫B藥物過敏C空氣栓塞D高鉀血癥E細(xì)菌污染反應(yīng)17應(yīng)立即給患者安置A左側(cè)臥位,頭低足高
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