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文檔簡介
1、、名詞解釋(每個分,共分)1. cause of diseasematchi ng relative risk (RR) bias2.3.4.5. incubation period二單選題(以下每一考題下面有A、B、G D E 5個備選答案,請從中選一個最佳答案,每題分,共分)1 流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于(ABCDE)臨床醫(yī)生從個體獲得資料,流行病學(xué)醫(yī)生從群體獲得資料 流行病學(xué)醫(yī)生擅長統(tǒng)計學(xué),而臨床醫(yī)生不擅長統(tǒng)計學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)主要與疾病的治療有關(guān),而流行病學(xué)主要與疾病的預(yù)防有關(guān) 流行病學(xué)醫(yī)生研究疾病的原因,但不研究疾病的診斷和治療,而臨床醫(yī)生對疾病的病因、診斷和治療都得研究E流行病學(xué)醫(yī)生研
2、究不同人群中疾病頻率的差別,而臨床醫(yī)生研究人群中個體 的疾病狀況2. 最常用的流行病學(xué)研究方法是 A觀察法 B 實驗法 C3.4.(A)B 實驗法 C 理論法 D 橫斷面調(diào)查 E 在人類生態(tài)學(xué)上,疾病與健康有關(guān)的三大因素是下列中的哪一項 A患者、隱性感染者、健康者B患者、傳播途徑、社會因素C宿主、環(huán)境、病因D傳染源、傳播途徑、易感性E生物學(xué)因素、心理因素、社會因素 下列關(guān)于病因的陳述哪項最準(zhǔn)確(E)ABCDE所有可以導(dǎo)致人群發(fā)病率升高的因素 下列哪項不是判定因果關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)(D)ABCDE致病因子 不良心理行為因素 有害物質(zhì) 病原微生物關(guān)聯(lián)的強度 正確的時序關(guān)系 劑量-反應(yīng)關(guān)系 統(tǒng)計學(xué)顯著性檢驗
3、 關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性病例對照研究(C)5.6. 所謂疾病分布是指(E)性別和職業(yè)分布地區(qū)和年齡分布人群和地區(qū)分布人群和長期變異人群和時間分布A B C D E年齡、 季節(jié)、 性別、 地區(qū)、 地區(qū)、7. 下列哪個因素對傳染病年齡分布影響最大(D)ABCDE潛伏期的長短 醫(yī)生診斷水平的差異 營養(yǎng)狀況的不同 免疫水平的高低 勞動強度的大小8. 下列哪項關(guān)于患病率的論述是正確的(E)A患病率一般用于描述病程較長的慢性病存在或流行的頻率, 行的公共衛(wèi)生學(xué)意義,對于急性病和病程短的疾病價值不大B患病率計算時分子是一定時期內(nèi)的新、舊病例數(shù)C在對不同地區(qū)進(jìn)行患病率的比較時,應(yīng)考慮年齡、性別等的構(gòu)成, 標(biāo)準(zhǔn)化D在發(fā)
4、病率、病程均穩(wěn)定的情況下,患病率等于發(fā)病率乘以病程 E以上都正確9. 當(dāng)一種療法可以延長病人壽命,但不能治愈疾病,這樣在人群中A該病的發(fā)病率會上升 B該病的患病率會升高C該病的發(fā)病率、患病率都會升高D該病的患病率會降低 E該病的發(fā)病率會降低10. 食物中毒爆發(fā)調(diào)查時,應(yīng)選用的指標(biāo)是(C)A患病率 B發(fā)病密度C 罹患率11. 下列關(guān)于抽樣調(diào)查與普查的論述哪項是錯誤的ABCD說明此類疾病流進(jìn)行率的(B)D 感染率(D)抽樣調(diào)查和普查都屬于觀察法抽樣調(diào)查覆蓋面一般比普查廣,而且費用省、速度 抽樣調(diào)查與普查均不適用于調(diào)查患病率很低的疾病 抽樣調(diào)查特別適用于變異程度大的調(diào)查對象E普查不存在隨機誤差12.
5、 下列哪一項是病例對照研究(D)A在不同階層的人群中調(diào)查某病的患病率B在戒煙和至今仍在抽煙的男子中調(diào)查腫瘤的相對危險度C分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的分布,以便根據(jù)所研究疾病的各種 因素積累的資料確立假設(shè)D從已知病例組和對照組獲得暴露史和其他資料, 露情況的相對頻率E調(diào)查以往患病率的趨勢, 13.隊列研究的對象是(E)A.未患某病的人群C患某病的人群E以便預(yù)測將來疾病的發(fā)生以測量病例組中各項特征或暴具有暴露因素的人群患某病且具有暴露因素的人群(E)不設(shè)立對照組 研究對象年齡不同是否排出大量病原體 該病的傳染期BD未患某病而有暴露因素的人群14.流行病學(xué)觀察性研究與實驗性研究的根本區(qū)別是A
6、設(shè)立對照組BC樣本含量存在差別DE是否人為控制研究條件(D)15臨床試驗中,采用隨機分組法,是為了A使試驗組和對照組人數(shù)相等B使試驗更具有代表性C使試驗結(jié)論更可靠D平衡非試驗因素對試驗組和對照組的作用E平衡試驗因素對試驗組和對照組的作用16根據(jù)疾病監(jiān)測的定義,下面不正確的說法是(B)A疾病監(jiān)測是一個連續(xù)的過程B疾病監(jiān)測用來描述疾病的分布C疾病監(jiān)測與疾病報告有關(guān)D 疾病監(jiān)測應(yīng)對某病傳播的可能性予以監(jiān)測E疾病監(jiān)測用來觀察疾病的發(fā)生.17農(nóng)村發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類的艾滋病,肺炭疽、病原攜帶者或疑似病人的報告時 限為(B)小時以內(nèi) D36 小時以內(nèi) E3A 6小時以內(nèi) B 12小時以內(nèi)C24天以內(nèi)(D)
7、18.決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)是 A臨床癥狀的輕重BC活動范圍的大小DE該病的潛伏期判斷藥物不良反應(yīng)是否出現(xiàn)的一條必需的原則是 與已知的藥物不良反應(yīng)相符B重新用藥反應(yīng)再現(xiàn)D判斷疾病預(yù)后,最常用的研究方法是(E)19.AC20.(D)停藥后反應(yīng)停止 時間順序合理前瞻性觀察A 臨床經(jīng)驗B 疾病自然史D 回顧對比E臨床試驗三.多選題(下列A、B、C、D E五個選項中至少有兩個正確的選項, 每題 分,共 分)1. 流行病學(xué)的特點有 (BCDE)C 對比的特征A個體特征BD概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的特征E2. 流行病主要的研究方法中包括下列觀察法A分析法 B實驗法 C病案分析以分布為起點的特征 社會醫(yī)
8、學(xué)的特征(ABDE)D描述法(ABCDE)3. 以下屬于病因判斷的常用標(biāo)準(zhǔn)的選項有A聯(lián)系的時間順序BD暴露與疾病的分布一致性4. 下列哪些特征屬于人間分布A年齡 B 職業(yè) C聯(lián)系的強度E 聯(lián)系的合理性(ABCD)性別 D I(ABCDE)B5. 造成疾病具有周期性的原因有A該病傳播機制容易實現(xiàn)C病后形成免疫DE易感者積累的速度或病原體變異的速度6. 關(guān)于爆發(fā)說法正確的是 (ACDE)A發(fā)病主要見于集體單位B發(fā)病時間短主要指在該病的最短潛伏期內(nèi)C爆發(fā)的原因與感染者有共同的傳播途徑有關(guān)D爆發(fā)的原因與感染者有共同的傳染源有關(guān)E爆發(fā)的原因一般容易判斷7. 現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有A描述疾病的分布特點C直
9、接驗證病因假設(shè)E治療病人8. 開展普查應(yīng)具備的條件包括A有足夠的人力物力(ABD)BD(ABE)BC疾病的檢驗方法和操作技術(shù)應(yīng)非常先進(jìn)E檢驗方法的靈敏度較高9. 關(guān)于抽樣調(diào)查,正確的是A省時間、省人力物力C調(diào)查范圍小劑量-反應(yīng)關(guān)系季節(jié)性要有足夠的易感者 主要發(fā)生在大中城市早期發(fā)現(xiàn)病人 評價疾病的防治效果所普查的疾病患病率較高 檢驗方法的特異度不高可用于變異較大的資料 資料分析比較復(fù)雜(ACD)BDE可用于需要普查普治的計劃10下列選項屬于現(xiàn)況研究的是(ACDA. 在不同年齡段人群中調(diào)查某病的患病率B. 從已知病例組和對照組獲得暴露史和其他資料,以測量病例組中各項特征或暴露 情況的相對頻率C.
10、分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的分布,以便根據(jù)所研究疾病的各種因素 積累的資料確立假設(shè)D. 研究飲用水源中的黃曲霉毒素與該地區(qū)肝癌發(fā)病率的關(guān)系E. 調(diào)查者根據(jù)疾病或死亡發(fā)生前就已存在的暴露因素,對研究人群進(jìn)行分層,并進(jìn) 行追蹤隨訪,以發(fā)現(xiàn)人群中的新發(fā)病例或死亡11. 病例對照研究的缺點有 (ABCE)A暴露史可靠程度較低 B 一般不能計算發(fā)病率D不能同時調(diào)查多個因素E 易產(chǎn)生偏倚12. 隊列研究的優(yōu)點有(ABD)A能直接估計因素于發(fā)病率的聯(lián)系和聯(lián)系強度C投入的力量小,花費的時間短E暴露人年計算較易13. 流行病學(xué)實驗研究的基本特征有A它是前瞻性研究BC研究對象是來自一個總體的抽樣人群E必須
11、有平行的實驗組和對照組14. 診斷試驗的可靠性受下列哪些因素影響病例不能代表全部病例(ABCDE)便于計算“劑量-反應(yīng)關(guān)系” 較適用于常見病必須增加一種或多種干預(yù)處理D實驗分組采取嚴(yán)格的隨機分配原則(ACD)A受試對象生物學(xué)變異B變異系數(shù) C觀察者D實驗室條件E符合率15. 下列哪些是影響人群易感性升高的因素(ABCD)A新生兒增加B易感人口的遷入C免疫人口的死亡D免疫人口免疫力的自然消退E預(yù)防接種16. 影響傳染病流行過程的因素(ABCDE)季節(jié) E 衛(wèi)生文化水平(ABCDE)病原攜帶者職業(yè)病原攜帶者排出病原體的數(shù)量A氣候 B 人口密度 C 地理特點D17. 病原攜帶者作為傳染源的意義大小取
12、決于A攜帶時間BC病原攜帶者社會活動范圍E病原攜帶者衛(wèi)生習(xí)慣(ABC)死疫苗丙種球蛋白ABC18. 屬于人工自動免疫制劑的有破傷風(fēng)類毒素A活疫苗BD破傷風(fēng)抗毒素E19. 下列屬于一級預(yù)防措施的有A加強身體鍛煉D產(chǎn)前檢查20.下列哪些反應(yīng)屬于A副作用D藥物異質(zhì)反應(yīng)四. 簡述題(每題B合理營養(yǎng)E康復(fù)治療A型藥物不良反應(yīng) ABEBE分,共分)首劑效應(yīng)繼發(fā)反應(yīng)保護(hù)和改善環(huán)境藥物變態(tài)反應(yīng)1. 簡述統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系與因果聯(lián)系的區(qū)別。2.簡述病因判斷的常用標(biāo)準(zhǔn)。3. 簡述流行病學(xué)實驗的分類其設(shè)計原則。4什么是篩檢?常用的評價指標(biāo)有哪些?5.簡述RCT的基本原理及主要用途.五. 論述題(每題分,共分)(1)試述病例
13、對照研究設(shè)計的基本原理及優(yōu)缺點(1)試述混雜偏倚的產(chǎn)生及控制。名詞解釋1 病因:一般稱為危險因素,是使疾病發(fā)生概率即危險升高的因素。目的是對兩組2. 匹配或稱配比,即要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致, 進(jìn)行比較時排除匹配因素的干擾。表示暴露者易患某病3. 相對危險度:為暴露組與非暴露組中發(fā)病率或死亡率之比, 的程度.使得研究結(jié)果或推4. 偏倚:是指在流行病學(xué)研究中某變量的測量值偏離其真實值, 論結(jié)果與真實情況之間出現(xiàn)偏差,是由于系統(tǒng)誤差造成的。5. 潛伏期:指自病原體侵入機體到最早出現(xiàn)臨床癥狀這段時間。不同的傳染病其潛 伏期長短各不相同,主要與病原體在機體內(nèi)繁殖時間有關(guān)。四.簡述題1.
14、 統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系:兩者的聯(lián)系消除了抽樣誤差因果聯(lián)系:必須具備統(tǒng)計學(xué)系,同時還必須排除是由各種偏倚引起,并且符合因果 推斷標(biāo)準(zhǔn)。2. (1)關(guān)聯(lián)的時間順序 (2)聯(lián)系的強度(3)劑量一反應(yīng)關(guān)系(4)暴露與疾病的分布一致性(5)關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性(6)關(guān)聯(lián)的合理性(7)暴露終止效應(yīng)3. 分類1 臨床試驗2.現(xiàn)場試驗3.社區(qū)干預(yù)試驗設(shè)計原則:設(shè)立對照;隨機化;盲法。4. 篩檢:是運用快速、簡便的試驗、檢查或其它方法,將健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能無病者鑒別開來。評價指標(biāo):變異系數(shù),符合率,KAPPA致性 陽性預(yù)測值,陰性預(yù)測值真實性:靈敏度,特異度,假陽性(陰性)率,陽性陰性似然
15、比,約登指數(shù) 可靠性 預(yù)測值5. RCT即隨機化對照試驗,是在病人中進(jìn)行的,通過比較治療組與對照組的結(jié)果而 確定某項治療或預(yù)防措施的效果與價值的一種前瞻性研究?;驹恚哼x定患有某種疾病的病人(住院病人或非住院病人),將他們隨機分為兩組,實驗組和對照組,對實驗組病人施加某種預(yù)防或治療的干預(yù)措施后,隨訪并觀 察一段時間,比較兩組病人的發(fā)病結(jié)局,從而判斷干預(yù)措施的預(yù)防或治療效果。主要用途:治療研究 診斷研究篩檢研究預(yù)后研究 病因研究 五論述題(1)病例對照研究的基本原理以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例,以不患有該病但具有可比性的 個體作為對照,調(diào)查他們發(fā)病前對某個(或某些)因素的暴露情況,比較兩組中暴露率和暴露水平的差異,以研究該疾病與這個(或這些)因素的關(guān)系。 優(yōu)點:I所需樣本量小,病例易獲取,因此工作量不大,所需人力物力較少,易于進(jìn)行,出 結(jié)果快2可以同時對一種疾病的多種病因進(jìn)行研究3適合于對病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進(jìn)行研究4在某些情況下,還可以對治療措施的療效與副作用做出初步的評價缺點I由于受回憶偏倚的影響,選擇合理的對照又比較困難,因此結(jié)果的可靠性不 如隊列研究2不能計算暴露與無暴露人群
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