1教師系列專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表(2019)

1、教師系列專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表單位姓名原任職資格現(xiàn)申報資格申報學(xué)科陜西省職稱改革辦公室制填表說明1、本表供申報評審高等學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校教師系列專業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格使用。 111頁及第 13 頁“本次上報的代表作”欄由被評審者填 寫，填寫內(nèi)容應(yīng)經(jīng)有關(guān)職能部門審核認可。 1218 頁由組織填寫。2、填寫內(nèi)容除人事、職改等部門鑒定外請一律打印，內(nèi)容要具體、 真實，字體統(tǒng)一使用仿宋_GB2312紙張幅面限定為16開，采用8開對折 正反四頁裝訂。3、“取得專業(yè)學(xué)歷學(xué)位相關(guān)情況”的“畢（肄、結(jié)）業(yè)時間及學(xué)制” 欄，應(yīng)將非選擇項目劃去； “學(xué)歷”請依據(jù)畢業(yè)證書載明情況填寫層次； “學(xué)位”請依據(jù)學(xué)位證

2、書載明情況填寫學(xué)科類別及層次。4、“個人總結(jié)”填寫本人任現(xiàn)職以來德、能、勤、績等方面的情況。5、“任現(xiàn)職以來發(fā)表的論文、著作 （教材、譯著 ）情況”欄，請按照核 心期刊發(fā)表論文、 著（譯）作、普通期刊發(fā)表論文（限 5 篇及以內(nèi)）順序填 寫；且論文部分只填寫本人獨著 （含第一作者）的， 著作須依據(jù)其前言或 后記聲明在“本人承擔(dān)部分”標(biāo)注撰寫字數(shù)。6、“任現(xiàn)職以來取得科學(xué)研究方面的成果” 欄，所填項目必須提供對 應(yīng)的立項文件、 結(jié)題文件、文字性佐證成果和必要的研究經(jīng)費銀行到款憑 證；本人作為參與人的項目最多填寫 3 項；承擔(dān)角色以量化形式表述， 格 式為“本人排名序數(shù) / 含主持人在內(nèi)的承擔(dān)項目總

3、人數(shù)” ；“國際領(lǐng)先、國 際水平、國內(nèi)首創(chuàng)、國內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進” 的鑒定結(jié)果必須是結(jié)題評審 專家結(jié)論，否則請?zhí)顚憽捌渌被颉敖Y(jié)題” 。7、“代表作”欄，正高級申報人限填寫 3 篇，副高級申報人限填寫 2 篇，中級申報人限填寫 1 篇。8、公示情況請?zhí)顚懙健皩W(xué)校人事部門審核意見”欄。9、“呈報單位意見” 欄，如本人所在單位業(yè)務(wù)和人事行政主管部門為 同一機構(gòu)，則只需在“行政部門負責(zé)人”處簽署。10、本表所填寫內(nèi)容不得出現(xiàn)涂改痕跡。11 、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁?；厩闆r姓 名現(xiàn)名性別民族曾用名出生 年 月出生地教師資格 證書號碼參加工作時間身體 狀況取得 專業(yè) 學(xué)歷 學(xué)位 相關(guān) 情況層次畢（肄

4、、結(jié)）業(yè) 時間及學(xué)制學(xué)校專業(yè)學(xué)歷學(xué)位博士研究生碩士研究生大學(xué)本科大學(xué)?？迫〉?現(xiàn)任 職稱 及同 職級 資格 情況專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格名稱取得時間專業(yè)批準(zhǔn)單位現(xiàn)主要從事何種專業(yè) 教學(xué)工作現(xiàn)（兼）任行政職務(wù) 及任職時間何時加入中國共產(chǎn)黨 （青年團）任何職務(wù)何時何地參加何種民 主黨派任何職務(wù)參加何種學(xué)術(shù)團體， 任何種職務(wù)，有何社 會兼職工作經(jīng)歷起止時間工作單位從事何種專業(yè)技術(shù)工作職稱/職務(wù)學(xué)習(xí)經(jīng)歷起止時間在何處參加何種形式（脫產(chǎn) /在職）學(xué)習(xí)取得何種證書證明人個人總結(jié)申報人簽名： 年 月 日任現(xiàn)職以來完成教學(xué)工作情況何年何月至講授課程名稱班數(shù)班學(xué)生數(shù)上課周學(xué)時數(shù)總學(xué)時數(shù)何年何月周數(shù)說明：完成教學(xué)工作

5、量指實際上課數(shù)，不含其它教師工作量。5任現(xiàn)職以來完成教學(xué)工作情況何年何月至講授課程名稱班數(shù)班學(xué)生數(shù)上課周學(xué)時數(shù)總學(xué)時數(shù)何年何月周數(shù)年平均教學(xué)工作量學(xué)校主管部門蓋章教學(xué)方面的突出成績說明：應(yīng)從以下幾個方面填寫：教學(xué)改革（課程設(shè)置，教學(xué)內(nèi)容，方法，手段，教具制作等），改革成果通過那一級鑒定，有無交流，推廣；教書育人，課堂教學(xué)效果；教育教學(xué)研究等。7指導(dǎo) 研究生 情況指導(dǎo)青年 教師、進 修人員或 學(xué)生課外 科技活動 情況對教研室 實驗室建 設(shè)的貢獻參加政治 學(xué)習(xí)、公 益活動、社會實踐 的情況主管部門 審核意見（蓋章）年 月日任現(xiàn)職以來發(fā)表的論文、著作 （教材、譯著）情況題目或者作名稱發(fā)表、出版的 時

6、間在何刊物發(fā)表或 出版社出版本人承擔(dān)的部分說明：請按照核心期刊發(fā)表論文、著（譯）作、普通期刊發(fā)表論文（最多 5篇）順序填寫；且論文部分只填寫本人獨著（含第一作者）的，著作部分須在“本人承擔(dān)部分”標(biāo)明撰寫字數(shù)。丿題課助資位單目項證憑行銀款到費經(jīng)、果成證佐性字文的成完并擔(dān)承人本、件文題結(jié)、件文項立的應(yīng)對相交提時同須必目項填所欄該 題結(jié)“或”它其“寫填請則否，論結(jié)家專審評題結(jié)是須必述表性定等”進先內(nèi)國“先領(lǐng)內(nèi)國“”創(chuàng)首內(nèi)國“ ”平水際國“ ”先領(lǐng)際國“的中”果結(jié)定鑒“ 。項3寫填多最目項的人與參為作人本；色角者與參的述表式格”數(shù)人總目項擔(dān)承的內(nèi)在人持主含/數(shù)序名排人本“以或人持主、成完立獨指”色角擔(dān)

7、承“。它其、發(fā)開驗試、用應(yīng)廣推、究研用應(yīng)、究研礎(chǔ)基指”型類目項“。它其、目項作合、點重內(nèi)校、點重市省、點重委部、點重家國指”別類目項“:明說果成的面方究研學(xué)科得取來以職現(xiàn)任果結(jié)定鑒色角擔(dān)承nnn兀 萬位單源來目項型類目項nnnnn別類目項nnnn稱 名 目 項月年止起目項任現(xiàn)職以來獲獎及獲得專利情況獲獎年月（授權(quán)時間）獎勵名稱 （專利類別）獲獎項目名稱 （專利名稱）角色頒獎單位 （授權(quán)單位）主管部門（蓋早）審核意見年月日說明：“獎勵名稱”（含業(yè)務(wù)獎和榮譽獎）業(yè)務(wù)獎指發(fā)明獎、哲學(xué)社會科學(xué)獎、自然科學(xué)獎、科 技進步獎、教學(xué)成果獎等。榮譽獎指勞動模范，優(yōu)秀教師、師德先進個人等。“專利類別”指發(fā)明專利

8、、實用新型專利等?！敖巧闭堃浴氨救嗽诔晒械呐琶驍?shù)/總?cè)藬?shù)”格式填寫。榮譽獎可只填年月、獎勵名稱和頒獎單位。任現(xiàn)職以來的考核情況學(xué)年度任職期間每學(xué)年度考核結(jié)果負責(zé)人：（單位蓋章）年月日說明：1、按學(xué)年度填寫；任現(xiàn)職幾年填幾年。2 、考核結(jié)果要包括簡明扼要的評語，能反映本人的全部情況和考核檔次。3 、考核檔次請如實按優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格4個檔次填寫?？荚嚦煽?nèi)掌诳荚嚳颇靠荚囌Z種考試成績組織考試單位本次上報的代表作學(xué)校人事部門審核意見（公章）年 月 日外語考試、計算機考試成績單或符合免試條件材料復(fù)印件粘貼欄教研室對申報人的評價（包括思想政治表現(xiàn)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、工作實績）負責(zé)人：（

9、公章）年 月 日說明：中等專業(yè)學(xué)校申報人此欄填寫學(xué)校學(xué)科教研組意見。15系（部）審查推薦意見（包括思想政治條件、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平及能力）系主任：校 長：（公章）年 月 日校（院）教師職務(wù)任職資格評審委員會學(xué)科評議組評審意見總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表決結(jié)果備 注同意 人數(shù)不同意 人數(shù)棄權(quán)人數(shù) 學(xué)科評議組組長（簽名蓋章）年 月 日 說明：中等專業(yè)學(xué)校在“系（部）審查推薦意見”填寫學(xué)校推薦意見。校（院）教師職務(wù)任職資格評審委員會評審或推薦意見評委會主任：（簽字）（公章） 年月日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表決結(jié)果備注同意不同意棄權(quán)人數(shù)人數(shù)人數(shù)呈報單位意見業(yè)務(wù)部門負責(zé)人：（簽字）行政部門負責(zé)人：（簽字）（公章）（公章）年月日年月日省教師職務(wù)任職資格評審委員會學(xué)科評議組評審意見學(xué)科評議組組