臨床生化檢驗(yàn)試題

1、臨床生化檢驗(yàn)試題（二）一、名詞解釋?zhuān)?5*2 ）1、TG2、隱性黃疸3、肌酐4、蛋白尿5、酶偶聯(lián)反應(yīng)二、選擇題 (25*2 )1、由胰島細(xì)胞分泌的激素是A、生長(zhǎng)素B、生長(zhǎng)抑制素C、胰高血糖素D、促膜液膚2、我國(guó)臨床檢驗(yàn)中心推薦測(cè)定血漿葡萄糖的方法是A、己糖激酶法B、葡萄糖脫氫酶法C、葡萄糖氧化酶 - 過(guò)氧化物酶法D、鄰甲苯胺法3、血漿清蛋白是A、非均一的蛋白質(zhì)B、在生理 pH 條件下帶負(fù)電荷C、在堿性介質(zhì)中電泳時(shí)比所有球蛋白泳動(dòng)快D、半飽和硫酸膠可使之從血漿中沉淀出來(lái)4、風(fēng)濕病患者血漿蛋白的變化特征是A、IgG 和 IgM 降低B、IgA 明顯升高C、結(jié)合珠蛋白降低.D、 l- 酸性糖蛋白降低

2、5、載脂蛋白 B 主要存在于A、HDLB、LDLC、VLDLD、CM6、甘油三酯生物合成的第一個(gè)中間產(chǎn)物是A、甘油一酯B、1,2- 甘油二酯C、磷脂酸D、脂酰肉毒堿7、引起低尿酸血癥的原因是A、黃嘌呤氧化酶缺乏B、PRPP合成酶增多C、腎小管重吸收尿酸增多D、嘌呤氧化酶增多8、引起手足搐搦的血漿鈣最高濃度是(mmol/L)A、高鎂血癥B、尿鎂降低C、尿鎂增加D、高磷血癥9、代償性呼吸性堿中毒時(shí)A、血漿 pH 正常 ,HCO 下降 ,PCO 下降B、血漿 pH 下降 ,HCO 升高 ,PCO 下降C、血漿 pH 正常 ,HC0 下降 ,PCO 升高D、血漿 pH 下降 ,HCO 下降 ,PCO

3、下降10、人體含水量隨年齡改變最大的是A、細(xì)胞內(nèi)液B、血漿.C、細(xì)胞外液D、組織間液11、維持血容量恒定的最重要陽(yáng)離子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Cl-12、低滲性脫水可出現(xiàn)A、血鈉等于 140mmol/LB、顯著口渴C、細(xì)胞內(nèi)液減少D、血漿總蛋白濃度下降13、關(guān)于激素的功能的敘述錯(cuò)誤的A、激活 Na-K-ATP酶B、使血膽固醇水平下降C、抑制糖類(lèi)的氧化分解D、促進(jìn)脂肪動(dòng)員14、最能反映腎功能損害程度的試驗(yàn)是A、染料排泄試驗(yàn)B、清除試驗(yàn)C、濃縮試驗(yàn)D、稀釋試驗(yàn)15、與病毒性肝炎不符的生化改變是A、血清總膽紅素增高B、血清珠蛋白減少C、尿膽紅素陽(yáng)性D、尿膽原陽(yáng)性16、腦脊液中糖含量A、與

4、血漿葡萄糖濃度不呈一定比例關(guān)系.B、超過(guò) 45mg/dL(2.5mmol/L) 為異常C、對(duì)腦實(shí)質(zhì)病變的診斷有重要價(jià)值D、結(jié)合腦脊液的細(xì)胞學(xué)檢查, 有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的診斷17、診斷心肌梗塞最佳的血清酶指標(biāo)是A、GOTB、GOTmC、LDH1D、CK-MB18、血清堿性磷酸酶大部分由何種組織細(xì)胞產(chǎn)生A、骨B、小腸C、腎D、肝19、APOAI主要存在于A、CMB、LDLC、HDLD、LDL和 VLDL20、急性腺炎時(shí)血清酶活性明顯升高的酶是A、MAOB、-GTC、淀粉酶D、ALT21、蛋白質(zhì)對(duì)紫外光的最大吸收峰在A 、215nmB 、240nmC 、260nmD 、280nm22、下列關(guān)于血

5、氨的論述正確的是.A 、氨的毒性強(qiáng) , 血氨達(dá)到 143mol/l 時(shí)可出現(xiàn)中毒癥狀B、血氨的正常參考值隨測(cè)定方法而不同C、酶法測(cè)定時(shí)用 - 酮戊二酸、谷氨酸脫氫酶及NADP+反應(yīng)系統(tǒng)D、血氨測(cè)定中使用的蛋白沉淀劑為Zn（OH） 23、測(cè)定乳酸脫氫酶常用的方法是A、比色法B、離子電極法C、色譜法D、熒光法24、下列有關(guān) - 谷酸轉(zhuǎn)移酶 ( -GT)的論述中不正確的是A、天然底物是谷胱甘肽B、參與氨基酸向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)C、血清中的 -GT 主要來(lái)自于肝D、溶血標(biāo)本干擾較大25、Levy-Jenning 質(zhì)控圖中用來(lái)確定值限的是A、標(biāo)準(zhǔn)差B、標(biāo)準(zhǔn)誤C、變異系數(shù)D、平均值和標(biāo)準(zhǔn)差三、問(wèn)答題 (4*10

6、 )1、簡(jiǎn)述測(cè)定血清 2- 微球蛋白的臨床意義。2、引起血尿素氮濃度變化的病理性因素有哪些？3、血肌紅蛋白 Mb含量異?？梢?jiàn)于何種疾患?4、試述血液 LDL與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。.臨床生化檢驗(yàn)試題（二）答案一、名詞解釋1、TG: 系中性脂肪由甘油和三個(gè)脂肪酸組成,與動(dòng)脈粥樣硬化的形成密切相關(guān)。其增高對(duì)診斷冠心病意義較大。2、隱性黃疸：當(dāng)血清膽紅素超過(guò)正常范圍,但仍在 35mol/L以?xún)?nèi) ,肉眼難于察覺(jué)皮膚 ,鞏膜黃染 ,稱(chēng)為隱性黃疸。3、肌酐：肌酸體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物,由內(nèi)源性和外源性?xún)煞N。測(cè)其血肌酐含量可作為腎小球?yàn)V過(guò)功能受損的指標(biāo)之一。4、蛋白尿：正常人尿中蛋白很少 ,通常 24h 尿蛋白總

7、量低于0.15g,當(dāng) 24h 尿蛋白總量高于 0.15g時(shí),即為蛋白尿。5、酶偶聯(lián)反應(yīng)：是由多種酶試劑組成,經(jīng)過(guò)幾步反應(yīng)完成,前一個(gè)酶促反應(yīng)的產(chǎn)物,是后一個(gè)酶的底物 ,如此連續(xù)偶聯(lián)地進(jìn)行反應(yīng)。二、選擇題1.C 2.C 3.C 4.B 5.B6.C7.A8.C9.A10.C11.A 12.D 13.C14.B 15.B16.D 17.D 18.A 19.C 20.C 21.A22.B23.A24.D25.D三問(wèn)答題1、測(cè)定血清 2- 微球蛋白 ( 2M) 是判斷腎功能最靈敏的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。正常血漿參考值為1.02.6 g/L, 尿中 (0.0030.037g/L) 。腎功能損傷程度和血清2M 升高

8、幅度相一致 ;在尿毒癥患者血清 2M 可升高至 4Omg/L 以上。惡性腫瘤及各種類(lèi)型的白血病,血清 2M 也有不同程度的升高,故將血清 2M 列為腫瘤標(biāo)志物。細(xì)菌性腦膜炎腦脊液 (CSF) 2M明顯升高 ,病毒性腦膜炎則正常 ,兩者有顯著性差異。慢性肝病尤其是肝硬化血清 2M 呈不同程度的升高,且與乙肝病毒表面抗原滴度呈正相關(guān)。急性肝炎治療后 2M 明顯下降 ,而亞急性及慢性肝炎下降不明顯;HBsAg 陽(yáng)性者下降不明顯或反而升高 ,肝功恢復(fù)較慢。因此 2M對(duì)肝炎的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的判斷具有一定的價(jià)值。2、血液尿素是肝臟在經(jīng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)過(guò)程中形成的產(chǎn)物,由腎臟排泄。 一旦腎功能受損害 ,尿素排出量減少

9、 ,血中尿素增加 ,是作為腎功能檢查的一項(xiàng)敏感的指標(biāo)。引起血尿素氮(BUN) 升高的原因有以下三大類(lèi) :(1) 腎前性疾患 :主要的原因是失水 ,引起血液濃縮 ,導(dǎo)致腎血流量減少 ,腎小球?yàn)V過(guò)率減低而致血尿素潴留。見(jiàn)于劇烈嘔吐、幽門(mén)梗阻、腸梗阻和長(zhǎng)期腹瀉等。(2) 腎性疾患 : 急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎等都可出現(xiàn)增高。(3) 腎后性疾患 :如前列腺腫大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀脫腫瘤致使尿道受壓等都可能使尿路阻塞引起血尿素氮增加。血尿素氮減少較為少見(jiàn) ,常常表示嚴(yán)重的肝病 (因?yàn)槟蛩卦诟闻K合成 ),如肝炎合并廣泛肝壞死等。3、肌紅蛋白廣泛分布于心肌和骨骼肌中,正常人的血中含量很低。當(dāng)心肌和骨骼肌損傷時(shí),血中 Mb 明顯增高。 因此 Mb 測(cè)定有利于急性心肌梗塞的診斷。心肌梗塞發(fā)病后 412h 內(nèi) ,血清中 Mb 含量可達(dá)高峰 ,48h 恢復(fù)正常 ,是診斷心肌梗塞的早期指標(biāo)。但有骨骼肌疾病、休克、手術(shù)創(chuàng)傷、腎功能衰竭患者血清Mb 也可升高 ;假性肥大型肌病 ,急性皮肌炎 ,多發(fā)性肌肉等患者血液中肌紅蛋白與肌酸磷酸激酶呈平行性升高。4、血液中 LDL 經(jīng)化學(xué)修飾成oxLDL或被醋酸乙酰化成乙酰LDL, 在代謝過(guò)程中 ,損傷血管壁內(nèi)皮細(xì)胞 ,使管壁通透性