小兒推拿改PPT課件

1、一、概述 二、小兒推拿手法 三、常用穴位 四、兒科常見病的推拿療法 小兒推拿的定義 小兒推拿，又稱“推驚”、“摩驚”、“掐驚”等； 是以各種推拿方法為主要治療手段，達(dá)到防治疾病目的 的一種方法的總稱，屬于祖國醫(yī)學(xué)外治法范疇。 一、小兒推拿的優(yōu)點 不用針，不用藥，見效快 1.經(jīng)濟簡便 2.易于掌握 3.安全可靠 4.療效顯著 二、小兒推拿的作用 疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)，暢通氣血，祛邪扶正，調(diào)整臟腑 根據(jù)中醫(yī)陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說 針對疾病發(fā)生的不同原因和癥狀 運用不同的補瀉手法在患兒體表進(jìn)行點、面、線操作 三、適應(yīng)證與禁忌證 1.適應(yīng) 小兒泄瀉、便秘、脫肛、嘔吐、腹痛、感冒、咳嗽、 遺尿、驚風(fēng)

2、、疳積等以及防病保健。 2.禁忌 潰瘍性皮炎、膿腫、骨傷疾患、傳染病、先天性心臟病等。 四、推拿前的準(zhǔn)備及注意事項 環(huán)境 醫(yī)者 患兒 推拿介質(zhì) 推拿順序：頭面、上肢、胸腹、腰背、下肢、足部 一、小兒生理特點 1、臟腑嬌嫩，形氣未充。 臟腑柔嫩，氣血未充，經(jīng)脈未盛，神氣怯弱，內(nèi)臟精氣未足，衛(wèi)外機能未固，古人謂之“稚陰稚陽”。 2、生機蓬勃、發(fā)育迅速 “純陽”，“陰之不足，陽之有余” 二、小兒病理特點 1、抵抗力差，易于發(fā)病 2、發(fā)病迅速，易于傳變 3、臟氣清靈，易趨康復(fù) 【推法】（直推；分推；旋推） 1直推法 以拇指端外側(cè)緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直線向前 推動。

3、2分推法 用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推動。 3旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作頻頻旋轉(zhuǎn)推動。 【摩法】 1指摩法 用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩。 2掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩。 3旋摩法 用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的解剖方向，兩手一前一后 作交替旋轉(zhuǎn)運摩。 【掐法】 用手指指甲重刺穴位，稱之為掐法。 【拿法】 用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端與其余四指指端相對用力提捏筋腱。 【捏法】 1捏脊法 用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每向前捏捻三下，用力 向上提一下，至大椎為

4、止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側(cè)向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹 一遍。在操作時，所提皮膚多少和用力大小要適當(dāng)，而且要直線向前，不可歪斜。 捏法正位手勢 2. 擠捏法 用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使局部皮膚紅潤 和充血為止。 【搓法】 用雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時用力快速搓動，并同時作上下往返的 移動，稱為搓法。 【擦法】 用拇指外側(cè)緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和 魚際擦三種。 【抹法】 用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動，移為抹法。 正 面 穴 位 圖 背 面 穴 位 圖 頭

5、 面 頸 部 穴 位 分 布 圖 百會：兩耳尖直上，頭頂正中。用拇指端 按揉，約按揉30次。主治：頭痛，脫肛， 遺尿，驚癇等 。 天門：兩拇指自下而上從兩眉中至發(fā)際推 稱開天門 疏風(fēng)解表，開竅醒腦，鎮(zhèn)定安神的功效 坎宮：眉頭至眉梢稱坎宮 拇指從眉頭推至眉梢稱推坎宮 30-50，疏風(fēng)解表，醒腦明目，止頭痛， 常用于治療外感發(fā)熱，頭痛等。 太陽：眉后凹陷處 拇指揉，清熱明目，止痛 天突：胸上正中凹陷處 中指揉，理氣化痰，平喘 迎香穴：可以通鼻。位于鼻翼外緣，即眼 珠中心點直下，在鼻孔兩旁約拇指1/2寬 處的笑紋中。用右手食、中二指，同時按 揉或左右方向輕推迎香穴，通常1020 次就可有效。 上肢

6、內(nèi)側(cè) 及掌 面穴 位分 布圖 上肢 外側(cè) 及掌 背面 穴位 分布 圖 【五經(jīng)穴 】 【位置】 五指末節(jié)羅紋面 拇指 食指 中指 無名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 腎水 【運用】 腎無實證，只補不清 脾常不足，宜補不宜清 心多有余，宜清不宜補 肝為將軍，只清不補 肺為嬌臟，可清可補。 【前臂三穴 】 三關(guān)：前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線。主治虛寒病癥。 用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘，稱為大 推三關(guān)。（次數(shù)）到次。 天河水：前臂正中，總筋至洪池成一直線。多用于實熱、高熱等癥。 用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，一起

7、一落彈打如彈琴狀， 直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。（次數(shù)）到次。 六腑：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。主治一切實熱病癥。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）到次。 【門穴 】 天門：二眉之間至 前發(fā)際成一直線。開啟經(jīng)穴 ，啟迪智力，外感頭痛。 兩拇指由下至上交替直推。 上推24次，開天人合一的門戶。 板門：手掌大魚際平面。健脾和胃、消食化滯 指端揉，稱揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。 100到300次。 二扇門：掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。發(fā)汗，退熱，鎮(zhèn)驚止搐。 拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。掐次；揉10

8、0次。 【感冒】 （一）風(fēng)寒感冒 主要癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。 治療原則：疏鳳解表，散寒。 處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉風(fēng)池，黃蜂入洞，揉一窩蜂，揉外勞宮，推三關(guān)，清天河水。 【感冒】 （二)風(fēng)熱感冒 主要癥狀：發(fā)熱惡風(fēng)、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞濟濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅苦薄白微黃，脈浮數(shù)。 治療原則：清熱解表。 處方：開天門，推坎宮，揉太陽，清肺平肝，清天河水，退六腑. 【小兒腹瀉】 （一)傷食瀉 主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢 膩，脈滑。 治療原則：消食導(dǎo)滯，和中

9、助運。 處方：揉中脘，摩腹，揉天樞，運內(nèi)八卦，清大腸，揉板門。 【小兒腹瀉】 （二)寒濕瀉 主要癥狀：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不渴，小便清長，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡， 指紋色紅。 治療原則：溫中散寒，化濕止瀉。 處方：推三關(guān)，揉外勞宮，清大腸，推上七節(jié)骨，揉龜尾。 【小兒腹瀉】 （三)濕熱瀉： 主要癥狀：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，口渴小便黃赤。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，指紋色 紫。 治療原則：清熱利濕，調(diào)中止瀉。 處方：清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節(jié)骨，揉龜尾。 【小兒腹瀉】 （四)脾虛瀉： 主要癥狀：久瀉不愈，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，面色蒼白，食欲不振，大便挾有不消化奶

10、塊及食物殘渣，或食后 即瀉。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象細(xì)弱、指紋色淡。 治療原則：健脾益氣，溫陽止瀉。 處方： 補脾經(jīng)，補大腸，摩腹，揉臍，揉龜尾，捏脊。 【疳積】 （一)積滯傷脾： 主要癥狀： 形體消瘦，腹部脹滿，納呆，精神不振，夜寐不安，大便不調(diào)且常有惡臭。舌苔厚膩，脈滑， 指紋色淡略紫。 治療原則：消食導(dǎo)滯，調(diào)理脾胃。 處方：補脾經(jīng)，揉板門，推四橫紋，運內(nèi)八卦，揉中脘，分腹陰陽，揉足三里。 【疳積】 （二)脾胃虛弱： 主要癥狀：面色萎黃或恍白，毛發(fā)枯黃稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼聲低弱，腹部凹陷，便溏。 舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象沉細(xì)無力，指紋色淡。 治療原則：溫中脾健，補益氣血。 處方：

11、補脾經(jīng)，推三關(guān)，揉外勞宮，運內(nèi)八卦，掐揉四橫紋，按揉足三里，揉中脘，捏脊。 【小兒肌性斜頸】 小兒肌性斜頸是指患兒頭部向一側(cè)傾斜或前傾，顏面旋向另一側(cè)的疾病。 治療原則：舒筋活血，軟堅消腫。 處方：按揉天窗、天容、耳后高骨、風(fēng)府、大椎、風(fēng)門、肩井、患側(cè)橋弓穴、翳風(fēng)、風(fēng)池以及腫塊周圍。 Thanks! 【擦法】 用拇指外側(cè)緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和 魚際擦三種。 【抹法】 用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動，移為抹法。 【小兒腹瀉】 （三)濕熱瀉： 主要癥狀：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，口渴小便黃赤。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，指紋色 紫。 治療原則：清熱利濕，調(diào)中止瀉。 處方：清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節(jié)骨，揉龜尾。 【小兒腹瀉】 （四)脾虛瀉： 主要癥狀：久瀉不愈，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，面色蒼白，食欲不振，大便挾有不消化奶塊及食物殘渣，或食后 即瀉。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象細(xì)弱、指紋色淡。 治