最全組織和胚胎學學習課件

1、第一節(jié) 鰓器官的發(fā)生 鰓器官(branchial apparatus) ：鰓弓、鰓溝、 咽囊、鰓膜，合稱為鰓器官。 鰓弓（branchial arch） ： 3個胚層外胚層：體表外胚層 內胚層：原始咽的內胚層 中胚層：二者之間膨大的 間充質 鰓膜(branchial membrane) ： 3個胚層外胚層：鰓溝（branchial groove） 內胚層：咽囊 （pharyngeal pouch） 中胚層：少量中胚層結 締組織 第二節(jié) 顏面的形成 一、顏面形成的原基 額鼻隆起： 第一鰓弓：左、右上頜隆起(maxillary (maxillary prominence) prominence)

2、： 左、右下頜隆起(mandibular (mandibular prominence) prominence) ： 口凹（stomodeumstomodeum） 鼻板（nasal placodenasal placode） 鼻窩（ nasal nasal pitpit） 左、右內側鼻隆起（median nasal median nasal prominenceprominence） 左、右外側鼻隆起（lateral nasal lateral nasal prominenceprominence） 至此，口凹周圍的5 5個隆起變成9 9個隆起，由這個隆起 的移動、合并、分化，就形成了顏面。

3、二、顏面的形成 左、右下頜隆起愈合（中線）下頜和下唇 左、右上頜隆起與外、內側鼻隆起愈合（中 線）上頜和上唇的外側大部分。 愈合的內側鼻隆起的下緣向下延伸人中和上 唇的正中部分。 左右內側鼻隆起向中線靠近時，額鼻隆起正中 部分的組織增生鼻梁 （同時向原始鼻腔內垂直長出板狀的鼻中隔） 外側鼻隆起參與組成鼻外側壁和鼻翼 左右上頜隆起向中線鼻窩向中線靠攏 鼻形成后，原來向外方開口的鼻窩轉向下方 外鼻孔 鼻窩想深部擴大原始鼻腔，與原始口腔相 通。 隨著左右下頜隆起向中線會攏和上下唇的形 成原口縮小。（原來很大） 上頜隆起和下頜隆起互相融合頰 眼是發(fā)生最初是在額鼻隆起的腹外側，兩眼 相距較遠 隨著顏面的

4、形成兩眼逐漸向中線靠攏 鼻腔和口腔的分隔（腭的發(fā)生） 左右內側鼻隆起融合處（人中）的內側面向口腔生 長正中腭突 左右上頜隆起向內，水平方向生長1 1對外側腭突 左右外側腭突愈合在中線愈合；并與上邊的鼻中隔愈 合；還與前方的正中腭突愈合（殘留門齒孔） 腭的形成把鼻、口分開，同時把2 2個鼻腔分開。 腭的前部骨化硬腭 后部不骨化軟腭 左右軟腭部分在后端合并懸雍垂 第一對鰓溝外耳道 第一對鰓溝周圍組織耳廓 耳廓位置最初較低以后逐漸上移 至第二個月，顏面初具人形 第三節(jié) 咽和咽囊的發(fā)生和演變 一、咽囊的演變 二、甲狀腺的發(fā)生 一、咽囊的演變 第1對咽囊：盲端膨大中耳鼓室 沒膨大的部分伸長咽骨管 鰓膜分

5、化鼓膜 與第一鰓溝形成的外耳道相通 第二對咽囊：外側份退化 內側份的淺窩部腭扁桃體的 上皮和隱窩 第三對咽囊：腹側份增生，下移，并左右愈 合胸腺（內胚層細胞分化為上皮性網狀細 胞，造血干細胞遷入分化為T淋巴細胞） 背側份增生，下移至甲狀腺背 側1對下甲狀旁腺。 第四對咽囊：腹側份退化 背側份增生，下移至甲狀腺背 側1對上甲狀旁腺。 第5對咽囊：形成后鰓體部分神經嵴細胞遷 入后鰓體，隨著遷入甲狀腺分化為濾泡旁 細胞 二、甲狀腺的發(fā)生 第四周，咽底內胚層上皮下陷甲狀舌管，并向頸下部生長。 管的兩端生成左右兩葉，產生濾泡。 濾泡旁細胞由后鰓體細胞遷入。 第5 5周，甲狀舌管退化殘留舌盲孔 第四節(jié) 先

6、天畸形 (Camgenital malformation) 1. 唇裂(cleft lip) ：上頜隆起與同側的內側 鼻隆起未愈合所致。 若雙側內側鼻隆起愈合不良正中唇裂。 若雙側下頜隆起愈合不良下頜正中裂。 2. 腭裂（cleft palate）：兩側的外側腭突 在中線愈合不良所致（兩側外側腭突愈合不 良或外側腭突與正中腭突愈合不良）。 3. 面斜裂（oblique facial cleft）：上頜隆 起與同側外側鼻隆起未愈合所致。 4. 頸囊腫（cervicalcyst）：頸竇閉鎖不全所致。 5.頸瘺（cervical fistula）：頸囊腫在體表或/和咽腔內表面有開口，與外界或/和相通

7、。 第二十三章 消化和呼吸系統(tǒng)的發(fā) 生 第一節(jié) 消化系統(tǒng)的發(fā)生 一、食管的發(fā)生 1. 人胚第4周時，食管是由咽和胃之間前腸分 化而來的一短管，隨著胚體頸部的形成和心 肺的下降，食管也迅速增長。食管上皮與食 管腺均由內胚層分化而成。 2. 食管形成初期，腔狹窄，上皮迅速增生致 使管腔一度閉鎖。直到第8周，過度增生的 上皮退化、吸收，管腔重新出現。 3. 上皮最初為單層上皮，后演變?yōu)閺蛯颖馄?上皮，上皮周圍的間充質分化為食管壁的肌 組織和結締組織。 二、胃的發(fā)生 1. 第45周，食管尾側的前腸形成一梭形膨大部分，稱為胃。 胃的背側緣生長較快，向背側膨出形成胃大彎； 胃大彎的頭端向上膨出，形成胃底；

8、 胃腹側緣生長較慢，形成胃小彎。 2.2.第6 6周，胃開始轉位, 第12周終止。 首先，由于胃背系膜生長較快突向左側，并因胃發(fā)育擴大， 胃沿著胚體縱軸旋轉90度， 胃大彎從背側轉向左側， 胃小彎從腹側轉向右側。 后來由于肝的增大，胃賁門部推向左側， 胃的幽門部由于十二指腸貼于腹后壁而固定。 因此，胃由垂直方位變?yōu)橛勺笊舷蛴蚁碌男狈轿弧?三、腸的發(fā)生 腸管是由胃以下的原始消化管分化而成。腸的大部分是由中腸 發(fā)育而來，各段腸管的形成與中腸的演變、旋轉和固定密切相關。 中腸袢（midgut loop） 胚外體腔（即臍腔，umbilical coelom ） 生理性臍疝（physiological

9、umbilical hernia） 第6周時，中腸袢在臍腔中繼續(xù)增長的同時以腸系膜上動脈為 軸發(fā)生90度逆時針旋轉。中腸袢由矢狀方向轉向水平方向，即頭 支轉向右側，尾支轉向左側。 第1012周，退回腹腔的中腸袢，仍以腸系膜上動脈為軸，再 逆時針方向旋轉180度， 頭支轉到腸系膜上動脈的左側，尾支則 居右側。 第6周至12 周， 中腸袢共逆時針旋轉270度。腸袢的增長、定 向旋轉和退回腹腔,為建立正常的腸管解剖位置奠定了基礎。 1.頭支生長快，形成蟠曲的空腸和回腸大部； 2.2.尾支變化較小。在中腸袢尾支近臍段的壁上長出一 囊狀突起,稱盲腸突(caecal bud)。盲腸突是盲腸 和闌尾的原基,

10、也是大腸與小腸的分界。盲腸突以前 的尾支形成回腸，盲腸突以后的尾支形成橫結腸的 右2/3部分。盲腸突的近側部分形成盲腸，遠端狹 窄部分形成闌尾。隨著發(fā)育，空腸與回腸居于腹腔 中部，把原來位于腹腔內的后腸推向左側形成降結 腸，盲腸降至右髂窩，隨之升結腸形成。降結腸以 下的后腸，伸長形成乙狀結腸。至此各段腸管，相 繼到達其最終解剖位置。 泄殖腔（cloaca） 尿直腸隔（urorectal septum） 尿生殖竇（urogenital sinus） 尿生殖膜（urogenital membrane ） 肛膜（anal membrane） 肛凹或原肛(proctodeum) 胚胎第8周末肛膜破裂消

11、失后，直腸與肛凹相通 （二）泄殖腔的分隔、分化和直腸的發(fā)生 四、肝、膽的發(fā)生 1. 1.胚胎第4周時，前腸末端腹側壁的上皮增生， 形成一個向外突出的囊狀突起，稱肝憩室 （hepatic diverticulum），是肝與膽的 原基。 2.2.肝憩室快速生長，并伸入原始橫隔內，憩 室的末端膨大，分為頭、尾兩支。頭支是形 成肝的原基，尾支是形成膽囊及膽管的原基。 五、胰的發(fā)生 1.胚胎第周時: 腹胰芽（ventral pancreatic bud）-腹胰（ventral pancreas） 背胰芽（dorsal pancreatic bud ）-背胰（dorsal pancreas） 2.胚胎周時

12、:腹胰與背胰融合為一整體胰腺。腹胰形成胰頭的下份，背胰 形成胰頭的上份、胰體和胰尾。 3.胚胎第1213周時:在胰原基的分化過程中，上皮細胞索中的部分細胞脫 落，形成孤立的細胞團，由它分化為胰島。約在第20周時，胰島開始分泌 胰島素。 六、先天畸形 1. 食管狹窄或閉鎖：食管管腔重建不良 2. 短食管：食管發(fā)育受阻，增長受限 3. 腸管狹窄或閉鎖：腸腔重建受阻 4. 臍疝：臍帶內的胚外體腔未閉鎖，腸袢突入其中，未能返回。 5. 梅克爾憩室：卵黃蒂退化不全。 6. 臍糞瘺：卵黃蒂未退化。 7. 移動盲腸：中腸袢未旋轉或升結腸未固定（左右顛倒） 8. 先天性巨結腸：神經嵴細胞未遷入腸壁 9. 異位

13、盲腸和闌尾：盲腸和闌尾未能下降 10. 肛門狹窄：泄殖腔分隔時，尿生殖隔偏于背側。 11. 肛門閉鎖：肛膜未破或肛凹未形成或原肛外胚層增厚。 12. 腸袢旋轉異常：腸袢退回腹腔時未旋轉或不全旋轉或反旋轉 13. 膽道閉鎖：膽管發(fā)育中，管腔未重建 第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)的發(fā)生 一、喉、氣管和肺的發(fā)生 喉氣管溝原始咽尾部底壁正中 喉氣管憩室喉氣管溝加深，愈合 氣管食管隔憩室中間的間充質，分隔喉、氣 管與食管 喉氣管憩室頭喉 中段氣管 末端肺芽肺 28周時，2型肺泡細胞開始分泌表面活性物質 二、先天畸形 1. 氣管狹窄或閉鎖：改建過程中一度增生的細胞不凋忘。 2. 氣管食管瘺：喉氣管憩室形成過程中，氣管與食管分隔不全 3. 透明膜病：肺泡上皮發(fā)生過程中，2型細胞分化不良，不能或 少分泌表面活性物質。肺泡上皮表面覆蓋一層血漿蛋白膜。肺 泡表面張力增大，肺泡萎縮，肺不張 Huiwen Liu