icu護理質控計劃

1、icu護理質控計劃icu護理質控計劃一：IcU護理質量工作計劃目標：按照衛(wèi)生部第二周期醫(yī)院評審及綜合評價標準做好護理工作， 達到二級 醫(yī)院護理工作標準，通過第二期醫(yī)院評審工作。做好在職護士培訓工 作，提高護理人員技能，培訓率達標。1、基礎護理合格率≥90%2、特一級護理合格率≥90%3、健康教育覆蓋率100%4、護理技術操作合格率≥95%5、護理文書書寫質量合格率≥95%6急救物品完好率100%7、消毒隔離合格率≥95%8、壓瘡發(fā)生率≤09、輸液反應發(fā)生率10、輸血反應發(fā)生率11、患者滿意度≥95%無服務投訴。12、各級各類護士培訓率、專科護士培訓率

2、95%13、落實護理不良事件報告制度，實施護理安全防范措施，無護理事故發(fā) 生，一般不 良事件發(fā)生率;嚴重不良事件發(fā)生率 百床。14、無因護理不當發(fā)生的護理并發(fā)癥。一、實施方案科室的護理質量控制小組按照質控標準落實各項工作，護理質量達標。1、組織科室的責任組長參加護理部的質量控制反饋會議，了解各科質控情況，對比后知道自己的差距，汲取他科的經(jīng)驗做好質量管理。2、每月召開科室的質量反 饋會，使科室人員了解醫(yī)院，本科質量情況，看到自己的不足，才能重視和糾正不足。3、對護理部及二級質控檢查存在的問題，科室討論分析原因，提出整 改措施，科室 的質控成員要及時檢查糾正措施的落實情況，做好科室的持續(xù)質 量改進

3、工作。做好在職護士的培訓工作，培訓率達標，提高護理人員的技能。1、按照科室的各級各類護理人員培訓計劃和專科護士培訓培訓計劃，并認 真落實，培訓率達到100%。2、組織科室的護士參加護理部及科室組織的業(yè)務學習，理論考試，技能考 試，組織 新上崗的護士考試及考核。3、科室按理論技術操作培訓計劃表逐項 落實，記錄。做好新上崗人員及進院 5年內 人員的培訓工作。4、按照安排， 組織護士參加?？谱o士的培訓。落實護理安全防范措施，實現(xiàn)護理安全目標。1、及時修訂護理安全防范措施，落實各項措施，做好預防工作。2、重點落實好護理重點護理要點溝通單、 危急值記錄本的使用，班班交接查看簽名， 并列入交班內容。3、做

4、好跌倒墜床壓瘡風險評估工作， 對于入住IcU的患者，進行壓瘡風險的評估工 作，對 于評分小于12分的病人，告知當班組長及護士長，重點關注，防范護理不良事件的發(fā)生。對于臥床不能自主活動、大小便失禁、骨折、石膏夾板固定，禁止翻身的患者進行壓瘡風險的評估，高危人群進行會診，制定防范措施。4、每月召開護理安全隱患及不良事件分析會，每人找出安全隱患，討論分析原因，制定預防措施，做到防范于未然。做好持續(xù)改進工作，達到提高質量得目的。 科室護士長每月要重點跟蹤驗 證質量問題整改項目，驗證會診，不良事件，安全隱 患措施落實情況，及時修 訂糾正預防措施，保證措施落實到位有效。制定人：XXXX年11月20日審批人

5、：年 月 日icu護理質控計劃二：IcU護理工作計劃為進一步適應醫(yī)療市場形勢，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，并為IcU護士創(chuàng)造輕松愉快的工作、學習環(huán)境，制定新的一年護理工作計劃如下：一、落實護理質量檢查，使科室護理工作得到提高。1. 加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業(yè)務培訓，內容包括 基礎理論、?？谱o理、 法律法規(guī)、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。2. 強化護士長的管理，建立護士長巡查制度，即每天重點巡查危重患者、 出現(xiàn)危急值患者、護理會診患者和安全隱患，并做好記錄。護士長要關注護士工 作，病人的需要。3. 根據(jù)護理部下達工

6、作任務及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導、檢查，并結合質控護士的檢查結果，將小問題在護士軼事 本上及時反饋，如果反復出現(xiàn)的問題則在每月的科室質量反饋會上進行分析、 討 論，共同商討改進方法，并在信息本上記錄，不斷提高科內護理質量。4. 使得基礎護理合格率達100%等級護理合格率達99%急救物品完好率 達100%、護理文件書寫合格率99%、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。護理文 件書寫合格率99%護理人員“三基考核合格率達100%。年褥瘡發(fā)生次數(shù)為 0。二、強化護理安全意識，加強全員安全教育。1、嚴格落實十四項核心制度，增強護理人員的法律意識，證據(jù)意識，防范 風險意識。積

7、極執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實到醫(yī)囑查對；注射、服藥、處 置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。醫(yī)囑班班查對，并登記、簽名，出現(xiàn)問 題及時整改。2、加強危重病人的搶救和危重病人、術后及臥床病人的基礎護理和生活護理。加強護理過程中的安全管理，針對護理工作薄弱環(huán)節(jié)持續(xù)改進， 實施護理缺 陷管理、護理風險管理。堅持安全無縫隙做到“三有” “三無”“三個百分點”、“三個不放過”，實施好質控標準，全體護理人員自覺共同參與的管理模式， 提 高護理質量，確?；颊叩纳?、進一步完善各環(huán)節(jié)交接質量，病人在轉運途中加強病情觀察與急救護理， 并準確記錄，降低危重患者轉運交接過程中的風險。4、對有引流管、氣管插管

8、、氣管切開的清醒病人、躁動患者均予以保護性 約束，防止患者意外拔管。5、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充； 無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。6對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當事人給 予批評、 罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。 每月質控會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防范措施。7、繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理 記錄單的 內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成 護理記錄，保證醫(yī)療護 理安全。三、按照醫(yī)院IcU感染控制標準，做好科內感染管理工作，嚴格執(zhí)行各

9、項消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液器用后毀形 率達100%，防止各種醫(yī)療廢物外流。，加強清潔工的管理，保持IcU病室干凈、無灰塵。四、 加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務技 能。1、每月定期組織科內護士授課，實行輪流主講，進行 IcU規(guī)章制度、護 理常規(guī)、操作規(guī)程的學習，在學習中使講課者在授課過程中加深了印象， 又使聽 課者得到了提高。2、 要求并督促每位護士參加院內護理部組織的講課、遠程教育、抄寫自 學筆記等，有計劃的完成繼續(xù)教育學分。3、鼓勵科內護士參加各種形式的成人考試教育，爭取三年內均達到本科學 歷。五、深入開展優(yōu)質護理服務工作，建立

10、護理崗位分層管理制度，整體護理 工作模式，執(zhí)行護士按優(yōu)護要求的彈性的排班制度，達到各層級護理人員熟練掌 握自己的職責個工作流程。做好科室的服務特色，扎扎實實地開展優(yōu)質護理服務 工作。強化護患溝通準確到位，使病人及家屬掌握疾病的相關知識，使其配合醫(yī) 護人員工作，提高家屬及病人滿意度，避免護理糾紛的發(fā)生。加強危重病人的搶 救和危重病人、術后及臥床病人的基礎護理和生活護理。icu護理質控計劃三：icu護理質控計劃為加強護理質量管理，保障患者的生命安全、保持護理質量延續(xù)改進，根 據(jù)護理部20XX年工作計劃及目標，制定20XX年急救IcU護理質控工作計劃。一、護理質量的質控原則護士長-科室護理質控員一全

11、體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量 的延續(xù)改進，全面落實質控工作。二、護理質控管理實施方案進一步完善護理質量標準與工作流程1. 結合臨床，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標 準，每個月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。2. 護士長，科室護理質控員隨時進行監(jiān)督，及時糾正護理工作中存在的題 目，將發(fā)現(xiàn)的題目記錄在護理質控登記本上，便于護士查閱，對多提問題，護士 長在晨會上進行通告，對題目突出的每個月以小組為單位在每個月業(yè)務學習上進 行分析，讓護理知道存在的題目及解決的方法。3. 每個月定人、定期對各種物品及藥品進行檢查，并登記在冊，及時發(fā)現(xiàn) 過期的、分歧格的物品

12、及藥品，以保證醫(yī)療護理安全。4. 科室護理質控員逐日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，簽字情況，完善出院病人、轉 科病人的病歷。每組護士組長負責當班病人的安全、醫(yī)療、護理等，第二號職員 負責檢查當班低年資護士及進修、 輪轉護士的護理記錄單的公道性、 正確性、完 全性的情況，并簽字。每個月到檔案室檢查一次病歷。建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理職員 參與護理質控，一保障護理工作質量。1. 實行以護士長、科室護理質控員、組長三級質控絡，逐漸落實人人參與質量管理，實行全員質控的目標2. 發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，留意環(huán)節(jié)質控和重點題目的整改效果追 蹤，實行平時檢查與每個月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。3. 加大落實、催促、檢查力度，留意對護理操縱流程質量的督查，抓好質 控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量安全，充分發(fā)揮質控員的工作，有 檢查記錄、分析、評價及改進措施。4. 完善護理質控管理制度、職責，對護理存在的疑問題目進行討論、分析, 提出有效的整改措施。5. 加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工